Faza de accidentare

Faza de vătămare este prima și cea mai scurtă fază de vindecare a fracturilor secundare. Se suprapune cu cea de-a doua fază, faza inflamatorie. În cazuri extreme, fragmentele osoase pot răni organele interne în faza de leziune.

Care este faza de accidentare?

O fractură osoasă poate fi primară și directă sau secundară și deci indirectă. Într-o fractură primară, fragmentele sunt în contact, sau cel puțin nu mai departe de un milimetru una de alta. În cazul unei fracturi secundare, pe de altă parte, există un decalaj care trebuie să crească împreună pe măsură ce fractura se vindecă.

În timpul vindecării fracturilor secundare, celulele, cum ar fi osteoblasmele, pun capătul golului cu un așa-numit calus format din celule mezenchimale, care este mineralizat cu calciu și astfel stabilizat în fazele târzii ale vindecării fracturilor.

Vindecarea fracturilor indirecte se numește vindecarea fracturilor secundare. Este format din cinci faze diferite. Faza de accidentare este prima fază a procesului de vindecare. Următoarele faze sunt faza de inflamație, faza de granulare, faza de întărire a calusului și faza de remodelare, care constă în modelarea și remodelarea osului.

Funcție și sarcină

Oasele umane sunt vii. Acestea sunt însoțite de procese de creștere permanentă și restructurare, care sunt, de asemenea, rezumate ca osificare. Osteoblastele construiesc oase și osteoclastele elimină țesutul osos. Acest lucru permite oaselor să se adapteze condițiilor schimbate. În acest fel, după fracturi, pot crește din nou împreună și chiar se pot regenera complet.

În fracturile primare, periostul nu este distrus și fragmentele pot fi conectate de țesut conjunctiv bogat în capilare. Mai complex în vindecarea fracturilor secundare. Regenerarea are loc în cinci faze care inițiază formarea calusului pentru a pune capăt golului.

Prima fază de vindecare a fracturilor secundare este faza de rănire. Fracturile rezultă din forța directă sau indirectă care depășește elasticitatea sau rezistența osului. Osul este complet tăiat, deoarece nu mai suportă forțele care acționează asupra lui. Se formează două sau mai multe fragmente, iar osul își pierde funcția de stabilizare.

Faza de accidentare sau Faza fracturii începe cu debutul violenței. Se încheie doar atunci când nu mai există forțe care acționează asupra osului sau țesutului înconjurător. Zona afectată absoarbe întreaga energie a violenței.

Faza de leziune este cea mai scurtă fază de vindecare a fracturilor secundare și de obicei nu durează mai mult de câteva secunde. În această fază, se decide întinderea, unghiul și locația exactă a fracturii. Cortexul, măduva osoasă, periostul și țesutul înconjurător sunt tăiate sau cel puțin rănite în faza de leziune.

Se formează apoi un hematom în decalajul fracturii. Sângerează în fractura osoasă, deoarece numeroase vase de sânge din imediata apropiere au fost distruse. Hematomul se răspândește de-a lungul crevacului. În acest moment faza de fractură se suprapune sau se contopește în faza de inflamație.

Boli și afecțiuni

În faza de leziune a vindecării secundare a fracturilor pot apărea diverse complicații. În funcție de locația și severitatea violenței, fragmentele osoase pot deteriora organele în imediata apropiere și, astfel, pot provoca sângerări interne severe.

În afară de acest caz extrem, capetele rupte se pot deplasa mai mult sau mai puțin departe de poziția lor fiziologică, în funcție de unghiul forței. Acestea trebuie apoi readuse într-o poziție cât mai precisă anatomiei, altfel deteriorarea însoțitoare s-ar agrava rapid sau fragmentele osoase se vor dezvolta împreună într-o malpoziție. Oasele repoziționate trebuie, de asemenea, împiedicate să părăsească poziția lor anatomică în timpul procesului de vindecare.

Fracturile sunt mai frecvente în boli, cum ar fi boala oaselor de sticlă sau osteoporoza. Cei afectați de boala osoasă vitroasă suferă de o mutație a cromozomului 7 și 17. Acest material genetic codează tipul de colagen proteic I. Proteina este o componentă esențială a țesutului conjunctiv. Deoarece țesutul conjunctiv joacă un rol crucial în formarea oaselor, cei afectați suferă de oase structurate anormal cu fragilitate ridicată.

De asemenea, pacienții cu osteoporoză sunt mai susceptibili să sufere de oase rupte. Această boală se caracterizează prin scăderea densității osoase. Cei afectați suferă de o disproporție între osteoblastele care construiesc oase și osteoclastele care elimină oasele. Un dezechilibru apare în timpul demineralizării permanente și remineralizării substanței osoase.Masa osoasă este descompusă de osteoclaste într-o măsură mai mare decât osteoblastele produc masa osoasă. Un ușor dezechilibru este fiziologic, mai ales la bătrânețe. Datorită fiziologiei vârstei, oasele devin mai fragile în deceniile ulterioare ale vieții decât sunt la începutul vieții. La pacienții cu osteoporoză, însă, există un dezechilibru patologic în activitatea osteoblastei și osteoclastelor.