Tulburare de ventilație

Conform termenului Tulburări de ventilație În medicina umană, sunt rezumate afecțiunile inhalării și exhalării. Se face o distincție între tulburările de ventilație obstructive, restrictive și neuromusculare. O creștere a rezistenței căilor respiratorii este denumită obstructivă, o reducere a capacității vitale sau a capacității pulmonare totale este denumită restrictivă și o restricție motorie neuromusculară a respirației este denumită neuromusculară.

Ce sunt tulburările de ventilație?

Desemnarea Tulburare de ventilație este utilizat în medicina umană pentru a împiedica respirația datorită creșterii rezistenței la respirație, precum și pentru a reduce capacitatea pulmonară - și, de asemenea, pentru reducerea capacității vitale. O rezistență sporită a respirației poate rezulta din obstrucții ale căilor respiratorii sau din presiunea externă pe căile respiratorii.

O astfel de rezistență a căilor respiratorii este denumită obstructivă. O tulburare de ventilație restrictivă este atunci când volumele pulmonare sunt restricționate din cauza unei modificări a țesutului pulmonar funcțional. De asemenea, o obstrucție la respirație din cauza bolilor neuromusculare sau a leziunilor toracice corespunde unei tulburări restrictive de ventilație.

De regulă, este vorba de o conformitate redusă a sistemului respirator și, de asemenea, de o capacitate vitală redusă. Atât problemele mecanico-musculare, cât și neuromusculare cu respirația, precum și o modificare a țesutului funcțional (parenchim) a plămânilor și bronhiilor sunt denumite tulburări de ventilație restrictive.

Tulburările de ventilație neuromusculară sunt restricții cauzate de nervi, precum cele care pot apărea în cazul paraplegiei sau o întrerupere a centrelor respiratorii de nivel superior din creier.

cauze

Factorii declanșatori ai unei afecțiuni de ventilație sunt foarte diferiți. Ele pot fi diferențiate între cauza unei tulburări obstructive, restrictive sau neuromusculare. De exemplu, astmul bronșic alergic și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) duc la o formă clasică de tulburare de ventilație obstructivă.

Ambele boli provoacă umflarea mucoaselor, îngroșarea musculaturii bronșice contractante și secreția mucusului vâscos pentru a reduce lumenul în bronhii, astfel încât rezistența căilor respiratorii să crească. Constricțiile în căile respiratorii, de exemplu cauzate de structuri care ocupă spațiul, cum ar fi tumorile, sunt de asemenea numărate printre tulburările de ventilație obstructivă. Cauzele unei tulburări clasice de ventilație restrictivă includ fibroza pulmonară, paralizia sau rigidizarea diafragmei sau revărsării pleurale.

O caracteristică a fibrozei pulmonare, care poate avea multe cauze diferite, este remodelarea treptată a țesutului pulmonar funcțional în structuri asemănătoare țesutului conjunctiv, cu pierderea treptată a funcției. O serie de factori cauzali posibili sunt, de asemenea, responsabili de revărsarea pleurală, o acumulare excesivă de lichid între cele două foi ale pleurei.

Simptome, afectiuni si semne

Semnele și simptomele unei afecțiuni de ventilație acoperă o gamă largă și depind în mare măsură de boala de bază sau de factorii cauzali. De exemplu, bronșita cronică, care se poate dezvolta în BPOC, se manifestă ca o tuse productivă care poate dura ani întregi.

În plus, dispneea exercițională devine adesea evidentă pe măsură ce boala progresează. Dacă boala este severă, dispneea în repaus poate apărea și ea. O tulburare de ventilație cauzată de un atac de astm acut poate provoca o scurtă durată de respirație, deoarece căile respiratorii sunt aproape complet blocate.

Tusea persistentă, frecvența crescută a pulsului și cianoza pronunțată cu buzele albastre pot fi evaluate ca simptome secundare care se dezvoltă datorită consumului redus de oxigen. Cauzele rămase ale unei tulburări de ventilație obstructive sau restrictive sunt de obicei caracterizate prin exerciții fizice nespecifice sau dispnee de repaus și printr-un îndemn la tuse care este asociat cu formarea crescută de mucus.

Diagnosticul și cursul bolii

Tulburările de ventilație sunt întotdeauna o expresie a diferitelor boli subiacente, astfel încât determinarea unei tulburări de ventilație obstructive, restrictive sau neuromusculare nu conține adesea informații despre factorii cauzali. Un număr mare de ajutoare de diagnostic sunt disponibile în cadrul unui test de funcții pulmonare, cum ar fi spirometria cu măsurarea capacității vitale și diverși parametri statici și dinamici pentru detectarea unei afecțiuni de ventilație.

Așa-numita pletismografie corporală sau pletismografia întregului corp, care necesită o cabină închisă cu tehnologie specializată, este puțin mai complexă. Procedura oferă informații despre condițiile de presiune în piept și rezistența căilor respiratorii, precum și unii alți parametri, cum ar fi capacitatea totală a plămânilor și volumul rezidual care nu poate fi expirat. Cursul unei afecțiuni de ventilație depinde de boala care stă la baza acesteia. În cazul BPOC sau fibrozei pulmonare, dacă este lăsat netratat, poate duce la un curs sever cu un prognostic nefavorabil.

complicaţiile

În funcție de cauză, o afecțiune de ventilație poate provoca diverse complicații respiratorii. Dacă tulburarea apare, de exemplu, ca parte a bronșitei cronice, simptomele tipice, adică tuse, spută și lipsa respirației, cresc în cursul bolii și sunt asociate cu o speranță de viață scurtată. O posibilă boală secundară este tahicardia, o palpitație patologică care poate duce la alte boli ale sistemului cardiovascular.

Mai mult, în legătură cu tulburările de ventilație persistente, poate apărea cianoză, în care pielea devine albastră. În cursul tulburării, dispneea exercițională sau dispneea de repaus apare adesea dacă boala de bază este severă. Tulburările de ventilație în contextul unui atac de astm acut pot duce la scurtarea acută a respirației. În cazuri extreme, apar simptome de sufocare și atac de panică.

O tulburare netratată a ventilației este deosebit de problematică, deoarece în etapele ulterioare aceasta poate provoca leziuni consecințe la creier (din cauza epuizării cronice a oxigenului) și la plămâni. În timpul tratamentului, riscurile provin în principal din medicamentele prescrise, care sunt adesea asociate cu reacții adverse și interacțiuni.

Când trebuie să te duci la doctor?

Tulburările de respirație trebuie întotdeauna clarificate de către medic dacă persistă mai multe săptămâni sau luni. Consultați imediat un medic în caz de tulburări respiratorii acute. Dacă există o pierdere a cunoștinței din cauza lipsei de oxigen, trebuie avertizat un serviciu de ambulanță. În plus, cei prezenți trebuie să utilizeze reanimarea gură la gură din catalogul de prim ajutor. Acesta este singurul mod de a asigura supraviețuirea persoanei afectate. Amețelile, mersul nesigur, slăbiciunea generală sau tulburările de atenție și concentrare indică nereguli de sănătate care ar trebui clarificate de un medic.

Pielea palidă, bătăile neregulate ale inimii și tulburările de somn sunt alte plângeri care trebuie cercetate. Respirația grea, întreruperile respirației și disfuncțiile generale sunt semne ale unei probleme de ventilație. Este necesar un diagnostic cu un medic pentru a putea fi elaborat un plan de tratament. În cazul în care obligațiile de zi cu zi nu pot fi îndeplinite sau dacă apar probleme în a face față sarcinilor sportive, este recomandabil să clarificați cauza.

În cazul unei senzații interne de presiune, stare generală de rău sau oboseală rapidă, observațiile trebuie discutate cu un medic. Pierderea joie de vivre, apatia și retragerea din viața socială ar trebui interpretate ca semnale de avertizare. Este recomandabilă vizita unui medic, astfel încât să poată fi determinate motivele deficienței de sănătate.

Tratament și terapie

Tratamentul unei afecțiuni de ventilație este întotdeauna orientat către tratamentul bolii care stă la baza acesteia. Dacă este vorba de inhalarea pe termen lung a fumurilor sau prafului toxic sau a fumului de țigară, prima parte a terapiei este evitarea substanțelor în viitor. Următoarea etapă a tratamentului constă, de obicei, în tratamentul cu mimetice beta2, așa-numitele bronhodilatatoare, astfel încât mușchii vasculari ai căilor respiratorii să se desprindă și căile respiratorii să se lărgească.

Medicatia poate fi luata si sub forma unor spray-uri respiratorii. Acest lucru are avantajul că ingredientul activ este ușor aplicat direct pe țesutul afectat. Dacă inflamația cronică a căilor respiratorii este una dintre cauzele tulburărilor de ventilație, corticosteroizii sunt adesea folosiți. Cu toate acestea, cu utilizarea pe termen lung a cortizonului, efectele secundare ale acesteia trebuie luate în considerare, ceea ce poate include o slăbire a sistemului imunitar împotriva infecției.

În unele cazuri, în care există deja o insuficiență cronică de oxigen, poate fi necesară o alimentare suplimentară cu oxigen folosind o mască. În cazuri foarte severe, de exemplu, intervențiile chirurgicale pot redeschide sau ocoli căile respiratorii îngustate și complet obstrucționate. Ca ultimă soluție, transplanturile pulmonare sunt, de asemenea, efectuate în caz de netratare.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Nu există măsuri de prevenire directă care să poată preveni o perturbare a ventilației, deoarece boala se bazează fie pe o boală care stă la baza cauzală, fie pe inhalarea de prafuri sau aerosoli toxici pe termen lung. Dacă nu este posibil să vă feriți de anumite substanțe toxice - inclusiv fumul de țigară - este recomandabil să se efectueze teste ale funcției pulmonare la intervale regulate de aproximativ trei până la cinci ani.

Tulburarea de ventilație este o sarcină de zi cu zi pentru pacient.Datorită dificultăților de respirație frecvente, mulți suferinzi depind de aparatul respirator. Îngrijirea de urmărire este recomandată pentru a restabili sau menține calitatea vieții. Pacientul trebuie să fie instruit în utilizarea zilnică de ajutoare respiratorii. La programările de urmărire, el învață utilizarea corectă a acestor ajutoare.

Dupa ingrijire

O tulburare de ventilație poate avea cauze acute și cronice. Durata și întinderea urmăririi depind, prin urmare, de boala de bază. Pentru bolile pulmonare cronice, cum ar fi BPOC sau astmul bronșic, este necesară o îngrijire atentă, iar pulmonologul o aplică pe termen lung. În cazul declanșării acute, boala este eliminată.

Ca parte a îngrijirilor de urmărire, specialistul verifică dacă există o îmbunătățire a stării. Examinările de continuare sunt continuate până când simptomele au scăzut. Medicamentele calmante sunt prescrise pacientului împotriva secreției și tusei. În plus, îngrijirea de urmărire include și persoane apropiate.

Veți fi informat despre măsurile de prim ajutor. Distresul respirator acut poate fi recunoscut în timp util și se poate acorda primul ajutor. O dietă echilibrată, bogată în vitamine, evitarea unui nivel prea ridicat de stres și care merge la grupuri de autoajutare contribuie la îmbunătățirea stării. În acest caz, îngrijirea de urmărire seamănă mai mult cu îngrijirea preventivă.

Puteți face asta singur

În funcție de gravitatea bolii de bază, o afecțiune de ventilație poate reduce semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Din punct de vedere psihologic, este important în primul rând menținerea mediului social.

O agravare bruscă a bolii poate duce la incapacitate de muncă și probleme sociale. Rezultatul este adesea depresia și o deteriorare suplimentară a sănătății. Schimbul cu alte persoane afectate pe forumuri sau grupuri de auto-ajutor sparg această spirală descendentă. Cei afectați nu numai că găsesc experiență acolo, dar primesc și informații actualizate despre medici, grupuri sportive și alte puncte de contact.

Din punct de vedere medical, aderarea pacientului la terapie este deosebit de importantă. Discuțiile periodice cu medicul facilitează efectuarea unei terapii bine coordonate. Exercitarea specială în plămâni este deosebit de importantă atunci când există o problemă de ventilație. Suferinții pot susține singuri aceste măsuri făcând sport acasă și rămân activi fizic. În plus, se aplică măsuri generale, cum ar fi repaus adecvat și evitarea stresului. Este posibil ca dieta să fie necesară pentru a face față bolii care avansează progresiv. Asociația COPD Germania e. V. poate oferi celor afectați sfaturi și măsuri suplimentare pentru tratamentul unei afecțiuni de ventilație.