vasodilatația

vasodilatația este o lărgire a vaselor prin relaxarea mușchilor vasculari. Acești mușchi netezi sunt controlați de cei doi antagoniști simpatici și parasimpatici din sistemul nervos autonom. În șocul anafilactic (alergic) există o vasodilatație a proporțiilor care pot pune viața în pericol.

Ce este vasodilatația?

Sistemul nervos autonom controlează un număr mare de procese vitale ale corpului. Bătăile inimii, digestia, metabolismul sau tensiunea arterială nu pot fi influențate în mod deliberat, dar sunt toate controlate de centrele de nivel superior și de hormoni.

Impulsurile nervoase adaptează rapid funcțiile organului la circumstanțele schimbate. Traiectele nervoase ale antagoniștilor, nervii simpatici și parasimpatici, determină activitățile sistemului nervos autonom. Ele conduc din sistemul nervos central la organele individuale.

Toate fibrele nervoase controlate involuntar sunt numite fibre nervoase visceromotorii și sunt supuse controlului parasimpatic sau simpatic. Sistemul vascular conține atât fibre visceromotorii de control simpatic, cât și parasimpatice.

Vasodilatația este relaxarea involuntară a musculaturii vasculare netede, care este cauzată indirect de sistemul nervos parasimpatic. Relaxarea mușchilor lărgește vasele și crește astfel fluxul de sânge. Opusul acestui proces de relaxare este vasoconstricția, care este realizată de sistemul nervos simpatic și care determină strângerea mușchilor vasculari. Lumenul vaselor este astfel îngustat și fluxul sanguin scade.

Funcție și sarcină

Vasodilatația și vasoconstricția sunt procese vitale ale sistemului nervos autonom. Acestea adaptează fluxul de sânge la circumstanțele în schimbare și, prin urmare, sunt necesare pentru a menține circulația. Fluxul de sânge prea bruscă ar putea supraîncărca inima. Un flux de sânge insuficient poate provoca pielea țesuturilor sau organelor interne din cauza unei alimentări insuficiente de oxigen.

Reglarea fluxului de sânge la o situație dată nu trebuie decisă în mod conștient, ci are loc automat. Acest sistem automat este deosebit de util pentru a reacționa cât mai repede la situații schimbate. Controlul activ al mușchilor vasculari netezi constă în principal în sistemul nervos simpatic. Acesta permite mușchilor să se contracte permanent. Sistemul nervos parasimpatic este responsabil de vasodilatație. Deoarece apare ca un adversar al simpaticului, are un efect inhibitor asupra influenței simpaticului. Această inhibare poate slăbi sau invalida comanda simpaticului de a se contracta. Mușchii vasculari se relaxează și vasele de sânge își măresc lumenul. Aceasta crește fluxul de sânge.

Vasodilatația poate fi indusă atât activ, cât și pasiv. Relaxarea mușchilor vasculari este o procedură activă. Pe de altă parte, vasodilatația pasivă apare atunci când volumul de sânge crește. În vasodilatația activă, interacțiunea nervilor și mușchilor se numește funcții vasomotorii.

Pe lângă fibrele visceromotorii, vasodilatația este controlată și prin intermediul mediatorilor locali. Bradicinina, acetilcolina sau endotelina acționează ca atare mediatori și stimulează receptorii endoteliali. Ca atare, receptorii B2, M3 și ET-B sunt combinați. Acești receptori răspund la stimulare cu formarea de oxid nitric și prostaciclină. Sistemul nervos parasimpatic percepe concentrația crescută de monoxid de azot ca o solicitare de a inhiba sistemul nervos simpatic. În acest fel, influențează sistemul nervos simpatic și permite vaselor să se relaxeze.

Rolul oxidului nitric este evident în vasodilatația mediată de flux, care este declanșată de forțele de forfecare induse de flux. Condiția necesară pentru vasodilatația mediată de flux este activitatea endoteliului. Activarea canalelor endoteliale de potasiu permite ieșirea potasiului, determinând hiperpolarizarea. Calciul curge în și activează sintazele de oxid nitric endotelial.

Boli și afecțiuni

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni asociate cu vasodilatația și vasoconstricția este cefaleea migrenei. Vasodilatația necorespunzătoare a vaselor cerebrale declanșează acest tip de durere de cap. Vasodilatațiile pot fi cauzate de substanțe vasoactive sau de antrenament de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, care poate atenua durerea de cap.

Deteriorarea endoteliului poate fi asociată și cu tulburări de vasodilatație. De exemplu, dacă endoteliul nu mai poate percepe forțele de forfecare, canalele sale de potasiu nu se vor deschide și oxazele de azot sintaze nu vor fi activate în cantități suficiente. Prin urmare, vasodilatația mediată de flux este de multe ori determinată clinic pentru a trage concluzii despre activitatea endoteliului.

Disconfortul și complicațiile cauzate de vasodilatație pot apărea și în contextul reacțiilor alergice. În cazul vasodilatației, histamina poate fi eliberată. Această substanță nu numai că dilată vasele de sânge, ci și înroșește pielea și, în cazuri extreme, poate declanșa un șoc anafilactic. Șocul anafilactic poate duce la colaps circulator și insuficiență de organ. De exemplu, sistemul imunitar reacționează la substanțe chimice. Eliberarea crescută de mediatori constrânge bronhiile și provoacă simptome gastrointestinale.

Această reacție sistemică a întregului organism poate pune viața în pericol. Face ca tensiunea arterială să scadă brusc din cauza lărgirii vaselor. Lichidul scapă din vase în țesutul înconjurător. Pulsul scade și apare pierderea conștiinței. Simptomele inițiale sunt relativ nespecifice și variază de la vărsături, tulburări de vedere și gură uscată până la dispnee și probleme circulatorii.

Șocul anafilactic poate declanșa, în cele din urmă, stopul cardiovascular și respirator. Această situație care pune în pericol viața nu poate fi inversată decât printr-o reanimare rapidă. Adrenalina și substanțele similare pot ameliora simptomele acute. Glucocorticoizii și antihistaminicele sau antagoniștii receptorului H2 pot îmbunătăți, de asemenea, starea pacientului.