Trichinoza

Trichinoza respectiv Trichineloza este una dintre bolile infecțioase cauzate de paraziți. Boala raportabilă este una dintre cele mai răspândite boli ale viermilor umani la nivel mondial.

Ce este trichinella?

Trichinoza este o boală a viermilor cauzată de larvele de trichinae. Trichinae poate pătrunde în corpul uman prin consumul de carne crudă sau crudă. Carnea de porc este deosebit de periculoasă, dar și carnea de la alte animale domestice sau sălbatice. Porcii sau animalele sălbatice sunt purtătorii parazitului, oamenii sunt gazde intermediare sau finale.

cauze

Trichinae sunt viermi mici. Ele pot fi găsite în carnea crudă, în special carne de porc sau carne de la animale sălbatice.

Dacă o persoană mănâncă această carne crudă sau insuficient prăjită sau gătită, larvele acestor viermi rotunzi ajung în stomacul persoanei. Enzimele din stomac sunt potrivite ideal pentru ca larvele să se elibereze de cocorii lor. Mișcările intestinului mută larvele în intestinul subțire. Acolo se cuibăresc în peretele intestinal și cresc în viermi adulți în 24 până la 30 de ore. Apoi are loc împerecherea, după care masculii dispar rapid.

Cu toate acestea, o femelă fertilizată poate produce până la 1500 de larve în peretele intestinal. De aici ajung în fluxul sanguin uman. Femelele în sine supraviețuiesc până la 8 săptămâni.

Viermii ating în sfârșit dezvoltarea lor deplină în mușchii striați, în care paraziții se încapsulează și afectează mușchii. Acest lucru afectează în principal mușchii cu o bună circulație a sângelui (brâu de umăr și brațe superioare, gât și mușchii masticatori). Ochii, limba și diafragma pot fi, de asemenea, afectate.

Simptome, afectiuni si semne

Cursul trichinelei depinde atât de numărul de larve ingerate, cât și de sistemul imunitar. Pe lângă imaginile clinice foarte severe, unele dintre ele fiind fatale, există și forme ușoare de trichinella, care adesea nu sunt recunoscute. După o perioadă de incubație de cinci până la paisprezece zile, apar mai întâi plângeri intestinale, deoarece larvele sunt localizate inițial în mucoasa intestinală.

Există o stare severă de boală cu dureri abdominale, diaree, oboseală și insomnie. Într-o a doua fază, larvele migrează în mușchi prin fluxul sanguin. Această etapă este caracterizată inițial de o febră foarte mare de până la 41 de grade Celsius, frisoane, infecții oculare și răgușeală.

Durerea musculară este adăugată ulterior într-o varietate de mușchi. După aproximativ trei până la patru săptămâni, durerea musculară și febra scad. Fără tratament, totuși, mai multe simptome, cum ar fi durerea musculară, rigiditatea musculară și articulară, parestezia, tulburările senzoriale, conjunctivita ochilor sau transpirația crescută pot persista mult timp.

Cu toate acestea, aceste simptome dispar de obicei complet după un an. Deoarece larvele se pot încorpora și parțial în sistemul nervos central, sunt observate uneori plângeri neurologice. Dar există, de asemenea, cursuri foarte grave ale bolii, care nu duc rar la moarte. Inflamația mușchilor cardiaci, inflamația creierului, pneumonia sau chiar sepsis pot fi complicații periculoase.

Diagnostic și curs

Inițial, un pacient arată cu o Trichinoza Simptomele bolilor gastro-intestinale. Când trichinaele intră în tractul gastrointestinal uman, apar greață, vărsături și diaree. Este posibilă și febra. Cu toate acestea, simptomele nu trebuie să apară la toți pacienții afectați.

În a doua fază apar simptomele reale ale bolii infecțioase. Viermii au intrat în fluxul sanguin și în cele din urmă în mușchi, provocând o febră ridicată și dureri musculare. La început, pacientul crede adesea că durerea musculară este durerea articulară.

Există, de asemenea, probleme de înghițire și respirație. Edemul se formează în jurul ochilor. Conjunctivita și erupția cutanată sunt de asemenea posibile. Simptomele pot persista un an și, de obicei, se vindecă fără complicații.

Medicul confirmă diagnosticul cu un test de sânge și scaun al pacientului. Anticorpii din sângele pacientului indică trichineloză. Într-o etapă ulterioară, un eșantion de țesut muscular este, de asemenea, indicativ.

complicaţiile

O infecție cu viermi rotunzi din genul Trichinella poate lua cursuri foarte diferite. În cazuri ușoare, când au fost ingerate doar un număr mic de larve, infecția este adesea confundată cu un stomac supărat și se vindecă rapid fără complicații. În cazul formelor severe ale bolii, pe de altă parte, poate apărea o serie întreagă de complicații grave și chiar deces.

În infecțiile severe, simptomele tipice cresc inițial. Întărirea musculară adesea observată, precum și durerea musculară și articulară nu mai apar doar atunci când încercați să vă deplasați, ci și atunci când vă odihniți. Răgușeala tipică poate deveni atât de severă încât pacientul își pierde temporar vocea, iar problemele severe de înghițire pot face necesară alimentarea intravenoasă.

Problemele de respirație pot duce la un risc acut de sufocare. Dacă mușchii ochiului sunt afectați, pot apărea, de asemenea, dureri de cap și tulburări vizuale asemănătoare migrenei, iar cei afectați percep adesea dubla viziune. Pe lângă encefalită, cele mai periculoase complicații includ și infecții secundare, cum ar fi bronhopneumonie sau sepsis.

Miocardita (inflamația mușchiului cardiac), care este asociată cu deteriorarea permanentă a organului, nu poate fi exclusă. În cel mai rău caz, care este rar în țările industrializate, boala pune viața în pericol și se încheie cu moartea pacientului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă există o scădere a stării de bine, o senzație persistentă de boală sau oboseală, există motive de îngrijorare. Dacă neregulile persistă mult timp sau dacă cresc în intensitate, este necesar un medic. Durerea abdominală, frisoanele, creșterea temperaturii corpului și răgușeala trebuie examinate și tratate. Durerea musculară, tulburările de sensibilitate și anomaliile sistemului musculo-scheletic trebuie prezentate unui medic. Tulburările de somn, epuizarea și scăderea rezistenței obișnuite sunt indicii suplimentare ale unei boli.

Dacă există nereguli sau tulburări funcționale ale tractului digestiv, este necesar ajutor medical. Întrucât trichinella este una dintre bolile notabile, trebuie să se acorde o atenție specială în caz de anomalii la utilizarea toaletei. Dacă în scaun se găsesc mișcări de vierme sau alte activități, acest lucru trebuie discutat cu un medic. Transpirația, rigidizarea articulațiilor sau o neregularitate în regiunea ochilor sunt alte plângeri care necesită acțiune.

Fără consultarea medicului și îngrijiri medicale, persoana în cauză poate muri dacă boala progresează grav. Din acest motiv, este necesar un medic imediat ce există discrepanțe în memorie, ritm cardiac sau respirație. În caz de defecțiuni neurologice, un serviciu de ambulanță trebuie avertizat. Tulburările de conștiință, dureri severe, dificultăți de coordonare și o temperatură a corpului peste 40 ° trebuie prezentate imediat unui medic.

Tratament și terapie

Va Trichinoza recunoscut în timp, tratamentul medicamentos este posibil. Severitatea infecției depinde de câte larve a ingerat pacientul.

Pentru terapie, medicul prescrie medicamente care ucid viermii și larvele din corpul pacientului. Un început precoce al terapiei garantează posibilitatea ca viermii să nu se implanteze în mușchii pacientului.

Dacă cantitatea de patogen ingerat este foarte mare, pot apărea complicații și trichinella poate fi fatală. Complicațiile sunt boli de inimă (inflamația mușchiului cardiac), pneumonie sau intoxicații sanguine. Meningita și meningita sunt, de asemenea, o posibilă complicație.

Medicul raportează boala trichinelei către departamentul de sănătate, care are apoi sarcina de a afla de unde provine carnea și cine este producătorul de carne. În acest fel, pot fi găsite și alte părți afectate.

profilaxie

Cea mai importantă prevenție este să nu mănânci carne crudă sau să nu fie suficient de gătită. O temperatură de gătit de cel puțin 65 de grade Celsius va ucide cu siguranță larvele din carne. De asemenea, agenții patogeni nu supraviețuiesc înghețării prelungite (cel puțin 20 de zile sub -15 grade Celsius). În schimb, întărirea, fumatul, sărarea sau uscarea nu omoară agenții patogeni.

În Germania, carnea este verificată, de asemenea, pentru trichinae. Se recomandă prudență atunci când se importă carne din țări din afara UE sau se consumă carne crudă sau crudă peste hotare, deoarece nu există legi care să testeze carnea pentru trichinae.

Dupa ingrijire

În principiu, cursul ulterior al trichinelei va fi monitorizat în continuare de către un medic chiar și după diagnostic și tratament. Măsurile de îngrijire ulterioară se concentrează, de obicei, pe îngrijirea mușchilor deteriorați și prevenirea leziunilor ireversibile ale mușchilor. Domeniul de aplicare al examinărilor de urmărire și al tratamentelor pentru trichineloză depinde de eficacitatea măsurilor de tratament.

Deoarece boala este tratată în mod regulat mai întâi cu medicamente (antihelmintice pe bază de benzimidazoli). Intervenția medicamentoasă este eficace numai atâta timp cât larvele trichinae migrează sau se află în intestinele persoanei afectate. De îndată ce larvele au ajuns în mușchii striați, succesul terapiei nu mai este garantat. Parazitul se încapsulează apoi în cele din urmă și dăunează mușchilor.

Capsula parazită a fost calcificată numai după un an. Mult mai târziu, calcifierea se instalează și în parazitul în sine. Măsurile de urmărire se concentrează acum pe simptomele care pot apărea ca o consecință tardivă. Deseori se observă simptome neurologice focale (de exemplu, răsuțirea mușchilor). Cauza acestui lucru sunt larvele de trichina încapsulate în sistemul nervos central.

Simptomele neurologice sunt examinate în mod regulat în timpul îngrijirilor de urmărire și ameliorate medical. În cazuri individuale, simptomele pot fi chiar periculoase pentru viață, astfel încât chimioterapia este necesară ca tratament de urmărire. Durerea reumatică și afecțiunile cronice (de exemplu, anemia) sunt tratate pe tot parcursul vieții cu medicamente ca parte a îngrijirilor ulterioare.

Puteți face asta singur

În caz de infecție cu trichinella patogenă, trebuie eliminate mai întâi toate sursele posibile de infecție. Autoritatea sanitară și, dacă este necesar, diverse autorități veterinare și de control al alimentelor trebuie informate. Aceștia vor sprijini diagnosticul și, dacă este necesar, vor identifica alte persoane afectate. În plus, trebuie determinat de unde provine carnea infectată. În acest scop, persoana în cauză trebuie pusă la îndoială în detaliu ori de câte ori apare oportunitatea.

După tratamentul propriu-zis, care este de obicei medicat folosind mebendazol, pacientul are nevoie de multă odihnă la pat. Sistemul imunitar este puternic slăbit, mai ales după chimioterapie, deoarece este realizat pentru boli foarte avansate, iar protecția este esențială. Cea mai importantă măsură este să luați medicația prescrisă conform instrucțiunilor. Cu cât terapia este inițiată mai devreme, cu atât mai puțin agresivă trebuie luată împotriva trichinelei. Cu toate acestea, pacientul trebuie de obicei plasat în carantină pentru a reduce riscul de infecție.

Dacă simptomele plămânilor, ale sistemului cardiovascular sau ale creierului apar după tratamentul inițial, medicul responsabil trebuie informat imediat. Institutul Federal de Evaluare a Riscului oferă celor afectați informații suplimentare despre prevenirea și tratamentul trichinelei.