Acid tranexamic

Acid tranexamic este un antifibrinolitic și inhibă dizolvarea cheagurilor de sânge. Substanța este utilizată pentru a opri și a preveni sângerarea cauzată de hiperfibrinoliză.

Ce este acidul tranexamic?

Substanța acid tranexamic este un antifibrinolitic. Inhibă sistemul de fibrinoliză și, astfel, în cele din urmă inhibă dizolvarea cheagurilor (fibrinoliză).

Acidul tranexamic este produs exclusiv sintetic și este similar cu lizina. Substanța aparține grupului de acizi para-aminocarboxilici. Acidul tranexamic este ușor solubil în apă, dar numai slab în etanol și dietil eter.

Substanța se află într-o stare solidă de agregare ca un solid bej, punctul de topire este cuprins între 386 și 392 grade Celsius. Substanța se descompune la aceste temperaturi. Masa molară a acidului tranexamic este 157,21 g x mol ^ -1. Formula chimică a substanței este C8H15NO2.

Efect farmacologic

Acidul tranexamic se administrează pe cale orală, intravenoasă sau locală. Biodisponibilitatea substanței este de 30-50% după administrarea orală și nu este afectată de consumul alimentar simultan. Legarea de proteine ​​plasmatice este de 3%, prin care substanța este legată aproape exclusiv de plasmină.

Acidul tranexamic traversează placenta 100%, dar doar un procent traversează laptele matern. Metabolizarea minoră are loc în ficat; 95% din substanță este excretată neschimbată în urină. Nu există excreție în scaun. Timpul de înjumătățire al acidului tranexamic este de 2 ore.

Farmacodinamic, medicamentul funcționează blocând formarea plasminei. Această blocare are loc prin inhibarea activității proteolitice a activatorilor de plasminogen. În general, acest lucru duce la împiedicarea plasminului în capacitatea sau sarcina sa de a dizolva (lise) fibrina. În doze mici de acid tranexamic, acționează ca un inhibitor competitiv al plasminei, dar în doze mai mari este un inhibitor necompetitiv.

După cum am menționat deja, există foarte puțin metabolism în ficat, 95% din eliminare are loc pe cale renală. Dacă acidul tranexamic este administrat împreună cu factorul IX, riscul de tromboză crește. Datorită eliminării aproape exclusiv renale, doza trebuie ajustată în caz de insuficiență renală.

Ingredientul activ este administrat oral sub formă de tablete sau comprimate efervescente. Aplicația intravenoasă este de asemenea posibilă. Deoarece substanța este activă și în urină, ea poate fi folosită și pentru tratarea sângerărilor în tractul urinar.

Aplicație și utilizare medicală

Acidul tranexamic este un antifibrinolitic. Substanța este utilizată medical pentru terapia sângerării datorită hiperfibrinolizei, dizolvării crescute a cheagurilor de sânge, precum și pentru profilaxia sângerării datorită unei hibrofibrinolize posibile.

Acidul tranexamic este de asemenea utilizat ca antidot pentru sângerare în timpul terapiei fibrinolitice. Alte indicații sunt promovarea coagulării în sângerarea postnatală (postpartum), profilaxia sângerării în timpul intervențiilor dentare la pacienții cu risc ridicat și profilaxia sângerării în intervențiile chirurgicale cu risc ridicat de sângerare.

Mai mult, acidul tranexamic este utilizat în hipermenoree, ca medicament de însoțire atunci când se administrează fibrinogen și în angioedem ereditar. În cazul albilor nasului, acesta poate fi aplicat folosind un nebulizator.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Efectele secundare ale acidului tranexamic includ alergii, erupții cutanate, un risc crescut de tromboză la pacienții cu o predispoziție corespunzătoare (aceasta poate duce la atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și embolii pulmonare), fibrilație atrială și tulburări vizuale. Dacă factorul IX este administrat în același timp, crește și riscul de tromboză.

Dacă există o tromboză preexistentă, nu trebuie luat acid tranexamic, precum și în timpul alăptării. Dacă există sângerare puternică în tractul urinar, se pot forma cheaguri („dopuri de sânge”), ceea ce poate duce la congestie urinară.

Există, de asemenea, contraindicații relative, de exemplu în coagulopatia de consum. Aici riscul individual trebuie cântărit de către medic. Același lucru este valabil și pentru sângerare în tractul urinar. Acidul tranexamic funcționează bine aici, dar există riscul formării cheagului, care poate provoca congestie urinară. Astfel, există și o contraindicație relativă aici, în care riscul trebuie cântărit de către medic.

Acidul tranexamic necesită o rețetă și, prin urmare, poate fi administrat sau prescris doar de către un medic, deoarece administrarea trebuie să fie întotdeauna precedată de un diagnostic și o evaluare a riscului individual.