pergolid

La pergolid este un ingredient activ care este izolat de alcaloizi fungici care apar în mod natural și este aprobat ca agent terapeutic pentru boala Parkinson. De asemenea, este utilizat în medicina veterinară pentru tratarea bolilor de ecvidee. Pergolida acționează asupra receptorilor dopaminei neurotransmițătorului.

Ce este pergolida?

Pergolida are formula moleculară C19H26N2S și este un agonist al dopaminei. Ingredientul activ este format dintr-o ciupercă cu furtun care trăiește ca parazit pe anumite tipuri de cereale. Alcaloidul ergot este legat de ergotamina, care este folosită pentru a trata atacurile de migrenă acute, de lungă durată.

Medicamentele Pergolide sunt utilizate ca un singur preparat pentru terapia pe termen lung a bolii Parkinson (sindrom primar și secundar). Boala Parkinson este o boală neurodegenerativă legată de vârstă, care progresează încet. În boala incurabilă, în principal celulele nervoase ale substanței nigra mor. Este localizat în creierul mijlociu. Celulele nervoase sunt responsabile de producerea dopaminei neurotransmițătorului.

Cele mai importante simptome ale bolii Parkinson sunt tremururile musculare, rigiditatea musculară și chiar imobilitatea, mișcarea lentă și postura instabilă.

Pergolid este disponibil în Germania sub denumirea comercială Parkotil® și în Austria și Elveția sub denumirea de Permax®. Există, de asemenea, diverse generice ale medicamentelor Parkinson.

Întrucât ingredientul activ poate provoca multe reacții adverse, în special în terapia combinată, pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic (controlul tensiunii arteriale, EKG etc.) înainte de începerea tratamentului și în timpul terapiei.

Efect farmacologic

Pergolida aparține grupului de agoniști ai dopaminei și se leagă foarte puternic de proteinele prezente în sânge. Agoniștii dopaminei se bazează pe receptorii dopaminei și imită efectele acestora, astfel încât neurotransmițătorul este eliberat. Pergolida se leagă de receptorii D2.

Dopamina este responsabilă de controlul abilităților motorii din organism. Dacă un stimul trebuie transmis de la o celulă nervoasă la alta în creier, nervul expeditor determină eliberarea dopaminei. Neurotransmițătorul se îmbină imediat cu receptorii dopaminei nervului primitor. Acolo se declanșează un impuls electric care este transmis de nerv. Acest lucru permite pacientului să meargă, să se ridice, să apuce sau să efectueze din nou alte mișcări mai liber.

Medicamentele care conțin pergolidă sunt prescrise ca monoterapie pentru pacienții cu boala Parkinson în stadiile incipiente. Ulterior, medicamentul este de obicei utilizat împreună cu levodopa clasică a medicamentului Parkinson și un inhibitor al decarboxilazei. Acest lucru este destinat să susțină efectul pozitiv al pergolidei - inhibă tremururile și rigiditatea în mișcare - asupra agoniștilor dopaminei D2.

Deoarece agentul nu afectează receptorii adrenalinei și serotoninei, riscul de afectare psihologică din pergolidă este foarte scăzut. Când se utilizează L-dopa și un inhibitor de carboxilază, doza poate fi redusă lent. Acest lucru face, de asemenea, levodopa mai tolerabilă pentru pacient.

Aplicație și utilizare medicală

Pergolida este disponibilă sub formă de tablete în doze de 0,05, 0,25 și 1 mg. Terapia combinată este de obicei folosită numai atunci când medicamentul singur nu este suficient de eficient. Ca monoterapie, este doar oa doua alegere.

Tabletele sunt luate în conformitate cu instrucțiunile medicului și dozate treptat de la începutul tratamentului, pentru a menține riscul de reacții adverse cât mai mic posibil. În mod alternativ, pacientul poate lua 0,05 mg pergolidă o dată pe zi, în primele două zile. Pentru următoarele 12 zile, își crește doza zilnică la fiecare trei zile cu două sau trei 0,25 mg suplimentare. Apoi se adaugă 0,25 mg pergolidă la fiecare trei zile până când se ajunge la doza zilnică corectă.

Începând cu a treia zi, dozele zilnice sunt distribuite în mai multe doze individuale. În terapia combinată, cantitatea zilnică de aport de L-Dopa este redusă în paralel. Pergolida se ia întreagă înainte, cu sau după masă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Pergolida nu trebuie prescrisă niciodată în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. La femeile care alăptează, ingredientul activ inhibă producerea de prolactină în hipofiza. În plus, substanța și produsele sale de descompunere pot trece în laptele matern. Prin urmare, mamele tinere ar trebui fie să oprească alăptarea, fie să întrerupă medicamentul. Dacă pacienta este dependentă de pergolidă, ar trebui să evite să rămână însărcinată pe toată durata tratamentului.

Pergolida nu trebuie utilizată niciodată dacă pacientul are insuficiență renală și hepatică severă, aritmii cardiace severe și alte boli cardiace grave, cum ar fi efuziunea pericardică și miocardita.

În plus, medicamentul nu trebuie prescris niciodată copiilor și adolescenților. Dacă trebuie să o luați cu siguranță, ar trebui să aveți o atenție deosebită în trafic, deoarece puteți adormi brusc. Dacă aveți dureri în piept și dificultăți de respirație, este recomandat să vă adresați imediat unui medic.

Deoarece pergolida este luată de obicei împreună cu levodopa și un inhibitor de carboxilază, efectele secundare nu pot fi diferențiate cu precizie unele de altele. Pacientul poate prezenta secvențe perturbate de mișcare (dischinezie), greață, vărsături, tulburări de somn, diaree, constipație, tensiune arterială scăzută, apetit slab, palpitații, aritmii cardiace, disfuncție renală și hepatică, rinită, scurtă respirație, vedere dublă și creștere pe termen scurt a valorilor hepatice.

Valve cardiace modificate fibrotic au fost găsite la mai mult de fiecare al cincilea pacient cu Parkinson. În cazuri mai rare, pergolida poate provoca halucinații și confuzie. Utilizarea agoniștilor dopaminei cum ar fi pergolida poate agrava sau slăbi alte medicamente luate în același timp.