stupoare

Dintre stupoare este un simptom al unei boli mentale în cea mai mare parte. Se caracterizează prin faptul că, în ciuda faptului că este treaz, corpul cade într-o stare de rigiditate. În cazuri extrem de severe, un stupoare poate indica, de asemenea, o boală mentală care poate pune viața în pericol.

Ce este o stupoare?

Stupoarea descrie o stare de rigiditate fizică în ciuda unei conștiințe trează. Apare ca un simptom al diferitelor boli psihice sau organice ale creierului.

Stupoarea descrie o stare de rigiditate fizică în ciuda unei conștiințe trează. Apare ca un simptom al diferitelor boli psihice sau organice ale creierului. Pacienții nu pot reacționa la ceea ce se vorbește, deși sunt conștienți de tot. Adesea stupoarea este însoțită de tonusul muscular crescut, febră și tulburări ale sistemului nervos autonom. Anumite caracteristici precum tonul muscular, mișcările ochilor sau deschiderea ochilor indică o stare de veghe.

Adesea apare o stupoare împreună cu mutismul (muticitatea). Cei afectați nu reacționează deloc sau doar ușor la stimuli de mediu. Cu toate acestea, sunt deosebit de sensibili la acești stimuli. Aportul alimentar și lichid este de asemenea mai dificil, astfel încât uneori pacienții cu stupoare trebuie hrăniți artificial. Formele de stupoare deosebit de severe pot duce chiar la catalepsie.

Catalepsia se caracterizează printr-o așa-numită creștere a ceară a tonusului muscular, prin care o schimbare de poziție a membrelor care s-a produs pasiv este menținută imobilă mult timp. Chiar și pozițiile cele mai incomode ale articulațiilor rămân.

cauze

Cauzele unei stupoare sunt multe. Multe boli mintale pot declanșa o stupoare. În contextul depresiei severe, poate apărea așa-numitul stupor depresiv. Cei afectați apar demisionați și, în același timp, prezintă un risc ridicat de sinucidere. Majoritatea stupoarelor catatonice se bazează pe o psihoză schizofrenică.

Aceasta se caracterizează prin catalepsie și este extrem de periculoasă pentru viață ca urmare a reacțiilor fizice crescute, cum ar fi febra sau tulburările de metabolism mineral. Stupoarea psihogenă este cauzată de traume anterioare sau alte experiențe stresante. Nu există dovezi de schizofrenie, depresie sau cauze organice aici.

Un stupoare cauzat organic poate fi declanșat de meningită, encefalită (inflamația creierului), epilepsie, alte tulburări de criză, tumori cerebrale, edem cerebral, demență, boli hepatice, boli hormonale sau un nivel crescut de potasiu. O stupoare poate apărea, de asemenea, ca parte a bolii Parkinson.

Același lucru este valabil și pentru porfiria acută și cetoacidoza diabetică. De asemenea, medicamentele pot provoca stupoare. În special, poate apărea ca efect secundar atunci când utilizați neuroleptice. În cele din urmă, otrăvirea cu medicamente precum PCP sau LSD duce adesea la stupoare. Ingestia necontrolată de somnifere și hipnotice (barbiturice, benzodiazepine), precum și opiacee, sunt adesea cauze ale stării de îngheț.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Boli cu acest simptom

• meningita
• demenţă
• Boală de ficat
• Parkinson
• Cetoacidoza diabetică

• Encefalită
• Edemul cerebral
• psihoză
• hipercalcemia
• Mutism

• epilepsie
• Tumoare pe creier
• trauma
• Dezechilibre hormonale
• Porfirie intermitentă acută

Diagnostic și curs

Pentru a diagnostica stupoarea, medicul va lua mai întâi un istoric medical. Deoarece pacienții stupoși nu pot fi abordați, următorii rude sunt întrebați despre acest lucru. Primul pas în luarea anamnezei este de a afla dacă există deja boli mintale sau au existat în trecut. În timpul examenului fizic, medicul verifică tonusul muscular și răspunsul pacientului la stimuli de vorbire și durere.

Testele de laborator pentru sânge, lichid cefalorahidian sau lichid vertebral pot oferi informații despre posibile boli organice. Aceasta este urmată de examene neurologice, măsurători ale undelor electrice ale creierului (EEG) și metode imagistice, cum ar fi tomografia prin rezonanță magnetică. Toate examinările servesc pentru a determina dacă cauzele organice sau psihologice sunt responsabile pentru stupoare.

Manifestările unui stupoare depind adesea și de cauză. De asemenea, este important ca medicul să recunoască forma corectă prin intermediul unor caracteristici externe. Dacă, de exemplu, există catalepsie, medicul poate presupune o stupoare catatonică, care apare uneori în contextul schizofreniei. Această condiție este foarte periculoasă pentru viață. Dacă stupoarea persistă mult timp, mușchii striați se dizolvă uneori (rabdomioliza).

Rabdomioliza duce adesea la insuficiență renală acută. Alte complicații ale unui stupoare sunt pneumonia cu sepsis, tromboză, ulcerații ale pielii sau tulburări ale echilibrului electrolitului. În aceste cazuri, pentru un tratament adecvat, medicul trebuie să diagnostice sau să excludă fără echivoc stupoarea ca fiind cauza complicațiilor.

complicaţiile

O stupoare apare de obicei din cauza bolilor mintale, care poate fi însoțită de diverse consecințe. Complicațiile generale ale unui stupoare sunt descompunerea mușchilor scheletici (rabdomioliză). În plus, rinichii pot eșua (insuficiență renală). Pneumonia, care se poate transforma în sepsis, tromboze și ulcere sunt alte consecințe posibile ale stupoarei.

De obicei, o stupoare apare în depresie. Acestea pot fi adesea asociate cu anxietate sau tulburări de panică. Cei afectați nu mai îndrăznesc să iasă în public și să se izoleze social, ceea ce crește doar simptomele. De asemenea, pot apărea tulburări compulsive. Persoanele afectate au uneori halucinații și psihoze, care le conduc adesea nebun.

Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să ia droguri sau să bea alcool pentru a scăpa de grijile lor. Consumul frecvent de droguri nu face decât să crească simptomele halucinațiilor și psihozelor. Alcoolul poate provoca, de asemenea, ciroza hepatică, ficatul nu mai este funcțional și se poate dezvolta în cancerul hepatic.

Tulburările de alimentație pot fi, de asemenea, o povară pentru persoanele afectate. Fie mănâncă mai mult sau mai puțin, ceea ce poate duce la bulimie sau obezitate. Ambele boli secundare sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Acest lucru este favorizat și de lipsa adesea asociată de somn. În cele mai grave cazuri, persoana deprimată se va sinucide. Aproximativ 15 la sută se sinucid în timpul bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă există o suspiciune de stupoare, este întotdeauna util să vă adresați unui medic. Medicul de familie sau un medic generalist pot servi drept primul punct de contact. Deoarece stupoarea se poate datora diverselor cauze, după examinarea inițială poate fi necesară o trimitere către un specialist. Cei afectați ar trebui să folosească cu siguranță un astfel de transfer.

Un medic de urgență poate fi, de asemenea, apelat într-o situație acută. Acest lucru este valabil mai ales atunci când nu este clar dacă este vorba de o stupoare sau de o altă imagine clinică. Adesea, nu este posibil ca străinii să vadă dacă persoana în cauză este conștientă. Alte boli și sindroame pot arăta foarte asemănătoare. Aceasta include, de asemenea, boli grave, cum ar fi accidente vasculare cerebrale care necesită tratament imediat. Prin urmare, este deosebit de util într-o situație atât de neclară și acută pentru a efectua un apel de urgență.

Din același motiv, auto-diagnosticele trebuie privite foarte critic. Există riscul ca alte cauze să fie ignorate și să apară complicații grave.

Poate fi cunoscută deja o boală care poate declanșa stupoarea. În acest caz, cei afectați pot contacta, de asemenea, ei înșiși specialiștii în tratament (dacă este necesar după o clarificare inițială). Cu toate acestea, nu ar trebui să permiteți trecerea prea mult timp.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia pentru un stupoare depinde de boala de bază. În cazul unui stupoare cauzat organic, trebuie tratată o boală posibilă, cum ar fi meningita, encefalita, edemul cerebral sau tumora cerebrală. După ce cauza organică s-a vindecat, stupoarea dispare și ea. O stupoare catatonică este tratată cu neuroleptice precum fluphenazină sau haloperidol.

În plus, pot fi utilizate și calmante și calmante de anxietate. Asistenții de anxietate ajută mai ales cu un stupoare psihogenă. Dacă există un stupoare depresiv, se folosesc antidepresive. Neurolepticele pot fi, de asemenea, prescrise în acest caz. În unele cazuri, terapia electroconvulsivă (ECT) ajută. O convulsie este provocată de impulsuri electrice. Acest tratament trebuie repetat timp de câteva zile consecutive. Cu această terapie nu există niciun risc pentru sănătate.

Chiar dacă un pacient stupoabil nu reacționează la a fi vorbit, atenția constantă din partea tuturor celor implicați este foarte importantă. Pacienții foști descriu adresa și atenția constantă ca fiind crearea și ușurarea încrederii. În cazul unui stupoare psihogenă, o atmosferă calmă și cu un nivel scăzut de stimulare poate de multe ori chiar permite o conversație terapeutică. În plus, monitorizarea constantă a funcțiilor vitale este importantă pentru a putea identifica rapid complicațiile.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru stupoare depinde de lungimea stării acute și de cauza declanșatoare a pierderii cunoștinței. Recuperarea este considerată probabilă dacă pacientul poate fi adresat în termen de 6 ore. Dacă limba se întoarce în zilele următoare sau dacă ochii sunt supuși unei mișcări voluntare, există, de asemenea, șanse mari de vindecare.

Indicatorii dezvoltării pozitive urmează instrucțiuni și răspund în mod corespunzător la diverse discursuri. Înțelegerea cognitivă și reacția conținutului la evenimente sunt importante pentru un succes de vindecare bun.

Perspectivele sunt mai puțin bune dacă elevii nu se contractă atunci când sunt expuși la lumină. Dacă pacientul nu poate urmări un obiect cu ochii, aceasta este și o indicație a unei recuperări complete.

Dacă convulsiile sau o criză prelungită apar mai frecvent în primele zile ale stupoarei, recuperarea este considerată destul de puțin probabilă. Dacă persoana în cauză nu este în măsură să-și miște mâinile sau picioarele într-o manieră vizată după o săptămână, starea de sănătate este, de asemenea, clasificată ca problematică.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

profilaxie

O stupoare poate fi prevenită numai în contextul unei boli de bază cunoscute. Tratarea lor cât mai bine va ajuta la evitarea complicațiilor de îngheț. Nu există o profilaxie generală de stupoare din cauza numeroaselor cauze posibile.

Puteți face asta singur

Stuporul este o stare de paralizie absolută care poate deveni periculoasă pentru viață. Persoana afectată este conștientă, dar cu greu poate face mișcări. În plus, pot apărea febră și rigiditate musculară, iar urinarea normală și mișcările intestinale nu mai sunt prezente. Boli psihice grave, cum ar fi schizofrenia catatonică, sunt un fundal frecvent. Totuși, administrarea anumitor medicamente psihotrope poate declanșa și o stupoare. Acest lucru este valabil mai ales pentru anumiți neuroleptici.

Auto-ajutorarea este aproape imposibilă cu un stupoare acut. Acest lucru poate fi rezolvat numai farmacologic. Acesta este motivul pentru care un tratament intern este necesar pentru tratamentul acut.

Cu toate acestea, prin îngrijirea de sine în cooperare cu medicii, cei afectați se pot strădui să schimbe atitudinile de bază față de droguri care pot declanșa o stupoare. Dacă a apărut o astfel de afecțiune (posibil de mai multe ori), este recomandabil să schimbați medicația cu medicamente psihotrope și să căutați alternative pentru tratarea bolii de bază.

În plus, pacienții care observă că un stupoan se apropie trebuie să solicite asistență medicală foarte repede, de exemplu cu un neurolog. Cu toate acestea, întrucât acest lucru apare adesea în combinație cu boli mintale severe și cu o medicație psihofarmacologică puternică, pentru cei afectați este dificil să reacționeze în timp. Auto-medicația prin administrarea de agenți de relaxare care ameliorează rigiditatea este problematică și adesea nu este posibilă.