Incontinență de stres

Incontinență de stres este foarte incomod pentru persoanele afectate. Urina care scurge involuntar poate fi colectată bine cu șabloane igienice, dar afectează calitatea vieții pacientului. Nu vă mai puteți mișca la fel de liber ca înainte.

Ce este incontinența stresului?

Incontinența de stres se manifestă sub forma pierderii unor cantități mai mici și mai mari de urină. În cazul incontinenței severe de stres, urina începe să se scurgă la pacienții care sunt în repaus și la cei care se mișcă cu greu.
© diy13 - stock.adobe.com

Incontinență de stres este utilizat în medicina modernă Incontinență de stres numit. Aceasta înseamnă încordarea fizică a sfincterului vezicii urinare. Incontinența de stres este asociată cu scurgerea involuntară a urinei din cauza presiunii crescute în partea inferioară a abdomenului. Pacienții pierd urina atunci când strecoară sau urcă scările.

Pacienții - majoritatea celor afectați de această formă de incontinență sunt femei - nu simt nevoia de a urina în prealabil. În funcție de severitatea bolii, medicamentul distinge trei grade diferite. Tusea, râsul, strănutul și săriturile sunt considerate stres fizic sever (gradul 1). Ridicarea, așezarea, urcarea scărilor și alergarea sunt considerate stresuri fizice ușoare care duc la o pierdere involuntară de urină (gradul 2).

Dacă urina trece în stare de repaus, de exemplu atunci când stai întinsă pe canapea, atunci există incontinență de stres de gradul 3. Odată cu incontinența de stres, pacienții pierd puțin (câteva picături) sau multă urină (jet). Incontinența de stres este mai frecventă la femei decât la bărbați. De asemenea, afectează mai mulți pacienți vârstnici decât cei mai tineri. Pentru a preveni murdărirea lenjeriei, a altor textile și a mediului de viață, pacienții folosesc tampoane pentru incontinență.

cauze

Incontinența de stres poate avea diverse cauze. Deseori se întoarce la o slăbiciune cauzată sau dobândită constituțional a podelei pelvine. Pacientii au tesut conjunctiv slab genetic sau a fost cauzat de sarcina si nasteri naturale. O malformație congenitală sau o deteriorare dobândită a sfincterului vezicii urinare pot duce, de asemenea, la incontinență la stres.

La pacienții de sex feminin, scăderea uterului și a vaginului și îndepărtarea uterului duc, de asemenea, la incontinență. Alte cauze la bărbați și femei sunt: ​​greutate excesivă, muncă fizică grea, bronșită cronică, cistită, afectarea nervilor la vezica urinară și cancerul de prostată.

Cu toate acestea, femeile care dau naștere în mod natural nu trebuie să se teamă să fie nevoite să suporte scurgerea involuntară de urină care apare în timpul sarcinii pe întreaga lor viață: doar aproximativ șase la sută suferă de incontinență de stres. La bărbați, urinarea apare adesea involuntar după o îndepărtare a prostatei.

Simptome, afectiuni si semne

Incontinența de stres se manifestă sub forma pierderii unor cantități mai mici și mai mari de urină. În cazul incontinenței severe de stres, urina începe să se scurgă la pacienții care sunt în repaus și la cei care se mișcă cu greu. Pierderea necontrolată a urinei nu este asociată cu durerea, dar este extrem de incomodă pentru cei afectați. Se tem că oamenii din apropiere vor observa că s-au udat singuri.

Diagnosticul și cursul bolii

Medicul curant ia mai întâi o anamneză detaliată. Pentru a putea exclude în siguranță o infecție a tractului urinar, el a examinat urina pacientului. O examinare fizică generală, în special a regiunii genitale și anale și teste neurologice ar trebui să ofere informații suplimentare despre incontinența de stres existentă.

Dacă există cu siguranță o disfuncție a vezicii urinare, procedura ulterioară a medicului depinde de gradul de incontinență de stres. Se folosesc imagini (ecografie, CT), citoscopie, calibrare a uretrei și teste de sânge. Un jurnal de micțiune pentru ultimele două zile înainte de examinarea medicală ar trebui să ofere informații suplimentare.

complicaţiile

Incontinența de stres poate provoca o varietate de complicații. Scurgerea nedorită de urină afectează în primul rând psihicul celor afectați, care deseori dezvoltă temeri și se retrag din viața socială. Plângerile de durată mai lungă, în special, reprezintă o povară emoțională mare pentru bolnavi.În cazuri extreme, apar tulburări de anxietate pronunțate, complexe de inferioritate sau depresie.

Inflamarea în zona genitală este un posibil efect fizic al incontinenței de stres. Urina este baza bolilor bacteriene și a plângerilor precum mâncărime, roșeață și abcese, mai ales atunci când nu există o igienă insuficientă. În timpul tratamentului pot apărea evenimente adverse. Utilizarea medicamentelor este asociată ocazional cu reacții adverse și interacțiuni. Simptomele tipice sunt reacțiile de hipersensibilitate, problemele gastrointestinale și lipsa respirației.

În timpul exercițiilor podelei pelvine, există riscul ca germenii să poată intra în vagin și să conducă la infecții ale tractului urinar. Purtările de presiune se pot dezvolta și ele. În cazuri extreme, terapia cu electroșoc poate duce la plângeri neurologice sau aritmii cardiace. Biofeedback-ul prezintă, de asemenea, riscuri: în cazul bolilor mintale existente, procedura poate provoca complicații grave și uneori agravează afecțiunea de bază. În cele din urmă, tulburările de vindecare și de vindecare a rănilor pot apărea în timpul unei operații.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele care suferă de stres persistent trebuie să consulte întotdeauna un medic sau un terapeut. Stresul persistent duce la diverse tulburări de sănătate care trebuie contracarate în timp util. Dacă persoana în cauză suferă, de asemenea, urinare nedorită, este necesară o acțiune. Dacă apar probleme psihologice din cauza neregulilor, este necesar un medic. Rușinea, retragerea din viața socială sau anxietatea sunt semne ale unei nereguli. Acestea indică probleme care ar trebui investigate.

O calitate redusă a vieții sau o bunăstare redusă duc la diverse boli pe termen lung. Prin urmare, trebuie consultat un medic dacă simptomele persistă timp de câteva săptămâni sau luni. Dacă apare o pierdere nedorită de urină în timp ce tușește, râde, se mișcă sau strănut, trebuie raportat un medic despre observații. Oboseala, probleme cu somnul sau umezirea nocturnă sunt alte semne care ar trebui cercetate.

Cercetarea cauzei este necesară pentru a putea face un diagnostic și a putea fi elaborat un plan de tratament. Dacă deficiența duce la un handicap profesional sau la probleme interpersonale, persoana în cauză are nevoie de ajutor. Schimbările de personalitate, anomaliile de comportament sau lipsa de listă sunt semne de avertizare care trebuie urmate. În multe cazuri, persoana în cauză nu este conștientă de declanșările la stres la care sunt expuse zilnic. Ei au nevoie de sprijin pentru clarificare și conștientizare.

Terapie și tratament

Tratamentul are loc - în funcție de gravitatea bolii - conservator sau printr-o operație. Metodele conservatoare încercate și testate includ antrenamentul podelei pelvine, biofeedback, stimularea electrică, utilizarea unui salariu, luarea de medicamente și terapii combinate (medicamente-fizioterapie).

În gimnastica podelei pelvine, după o informare inițială de către fizioterapeut, pacientul efectuează diverse exerciții simple care întăresc mușchii și ligamentele aparatului de susținere. Învață să le folosească în mod conștient, după cum este necesar în viața de zi cu zi. Cu biofeedback, el primește, de asemenea, o reacție vizuală și acustică dacă execută corect exercițiile date.

Această tehnică poate fi completată cu alte metode și echipamente, cum ar fi stimularea electrică și scaunul magnetic. Odată cu stimularea electrică, mușchiul sfincterului nu este tensionat de pacientul însuși, ci mai degrabă stimulat de electrozii introduși în anus sau vagin. Introducerea unui vagin în vagin este potrivită doar pentru femei. Ridică gâtul vezicii urinare sau uterul.

Tragerea activează mușchii răspânditori și ridică mușchii uretrei și vezicii urinare. Tratamentul medicamentos este asigurat cu ajutorul administrării estrogenului sau al prescripției unui inhibitor selectiv al recaptării serotoninei-norepinefrinei (SSNRI). De exemplu, duloxetina determină o eliberare crescută de neurotransmițători. Feminaconele, greutățile în formă de tampon de diferite greutăți care sunt introduse în vagin și antrenează podeaua pelvină sunt adecvate numai pentru femei.

Dacă incontinența de stres necesită tratament chirurgical, alegerea metodei chirurgicale depinde dacă scăderea uterului sau incontinența de stres este mai urgentă.Dacă scurgerea involuntară de urină provoacă mai multe probleme, se introduce o bandă de plastic stabilizant (TOT, TVT). Dacă există o slăbiciune musculară în zona podelei pelvine, se efectuează o perinoplastie vaginală.

În cazul incontinenței de stres foarte severe, poate fi de folos doar inserția unui sfincter artificial (sfincterul AMS, Pro-ACT). Terapia de înlocuire este inovatoare: procedura minim invazivă constă în căptușirea țesutului uretral cu microparticule care sunt localizate într-o matrice de acid hialuronic.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru sănătatea vezicii urinare și a tractului urinar

profilaxie

Ca măsură preventivă, vă recomandăm să beți multe lichide pe parcursul zilei. Acesta antrenează sfincterul vezicii urinare. În plus, gimnastica preventivă a piscinei cu podea (pentru ambele sexe) s-a dovedit foarte bine. În niciun caz, pacientul nu trebuie să-și reducă aportul zilnic de lichide, deoarece aceasta ar reduce permanent capacitatea vezicii sale.

Dupa ingrijire

Nu se pot face declarații generale despre îngrijirea ulterioară pentru incontinența de stres. Dacă măsurile specifice sunt necesare depinde de cauza și forma bolii, de terapia aleasă și de succesul tratamentului. Mai multe verificări sunt necesare după o operație.

Mai presus de toate, vindecarea plăgii chirurgicale este monitorizată. De obicei rana trebuie tratată câteva săptămâni. Vindecarea este accelerată prin aplicarea zilnică a unui unguent. Adesea există o mâncărime neplăcută. Din acest motiv, se recomandă adesea băile repetate. În general, trebuie respectată o igienă personală strictă.

Bandajele ar trebui cu siguranță schimbate zilnic. În funcție de boala de bază, sunt necesare și alte alte măsuri. În multe cazuri, recidivele apar din nou, în ciuda tratamentului inițial de succes. Prin urmare, sunt necesare controale periodice cu un medic generalist sau, în funcție de cauza incontinenței de stres, cu un urolog, ginecolog sau un alt specialist.

Cei afectați ar trebui să solicite, de asemenea, sfaturi de la specialiști în îngrijirea ostomiei. Pentru a face față mai bine bolii în viața de zi cu zi, ar trebui să vă familiarizați cu utilizarea de echipamente de incontinență, cum ar fi scutece pentru adulți sau șabloane. Deoarece incontinența de stres este de obicei o sarcină psihologică majoră, îngrijirea psihoterapeutică de lungă durată este deseori necesară.

Puteți face asta singur

Există câteva lucruri pe care le pot face pacienții pentru incontinență de stres pentru ameliorarea simptomelor lor. Produsele de incontinență, cum ar fi chiloții, pantalonii de unică folosință sau tampoanele anale fac viața de zi cu zi a bolii. Un produs de incontinență trebuie utilizat în special în situații de stres.

Este la fel de important să folosești regulat toaleta. Urinarea frecventă poate face ca vezica să se obișnuiască cu ea și să crească nevoia de a urina. Urinarea foarte rar poate, totuși, să conducă la o supraestensiune a mușchilor vezicii urinare. Dacă aveți excesul de greutate în același timp, acest lucru trebuie redus. Obezitatea duce la presiune ridicată în cavitatea abdominală și crește incontinența. Deoarece incontinența crește încărcătura germenilor pe piele, trebuie avut grijă pentru îngrijirea corpului cu atenție. În special, zona genitală trebuie curățată suficient.

Dacă mâncați, de asemenea, o alimentație favorabilă vezicii urinare, evitând condimentele negre sau cafea, incontinența de stres ar trebui să scadă vizibil după câteva zile. Cu toate acestea, declanșatorul disconfortului trebuie, de asemenea, rezolvat. Este important să reduci factorii de stres în viața de zi cu zi și la locul de muncă și să creezi calm și echilibru suplimentar prin exerciții de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen