renina

renina este o enzimă cu efect asemănător hormonilor. Este făcut la rinichi și joacă un rol în reglarea tensiunii arteriale.

Ce este renina

Numele Renin este derivat din latinescul „ren” pentru rinichi. Este o enzimă care are un efect asemănător hormonilor. Renina este produsă în rinichii vertebratelor. Renina este eliberată când tensiunea arterială este scăzută.

De asemenea, catecolaminele pot crește eliberarea de renină. Cu toate acestea, stimulii cheie pentru secreția de renină sunt întotdeauna asociate cu o scădere a tensiunii arteriale. Renina este inițiatorul sistemului Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS). Aceasta este utilizată pentru creșterea tensiunii arteriale. Renin a fost descoperit în 1898 de fiziologul finlandez Robert Adolph Armand Tigerstedt.

Renina enzimatică este formată din doi lobi. Între acești doi lobi există un decalaj care conține centrul activ al enzimei cu două grupe aspartate catalitice. Precursorul inactiv al reninei este cunoscut și sub numele de prorenină. Este, de asemenea, echipat cu o propeptid N-terminal. Concentrația de prorenină în plasma sanguină este de o sută de ori mai mare decât cea a reninei.

Funcție, efect și sarcini

Renina este o parte importantă a sistemului renină-angiotensină-aldosteronă. RAAS este un circuit reglat care este format din diverse enzime și hormoni și controlează echilibrul de apă și electroliți din organism. RAAS este una dintre cele mai importante măsuri ale organismului pentru reglarea tensiunii arteriale.

Cascada renină-angiotensină-aldosteronă începe cu eliberarea enzimei renină. Enzima este produsă în aparatul juxtaglomerular al rinichiului. Aceasta constă din țesut conjunctiv specializat și celule ale vaselor de sânge și macula densa. Celulele specializate ale tubulelor urinare se găsesc în macula densa. Sarcina aparatului juxtaglomerular este de a măsura tensiunea arterială în vasul de sânge al rinichilor. În același timp, măsoară și conținutul de sare din tubulii urinari și reacționează la semnale și stimuli din sistemul nervos vegetativ. De asemenea, diverși hormoni influențează funcționarea aparatului juxtaglomerular. Când aparatul juxtaglomerular detectează scăderea fluxului de sânge către corpusculi renali, se eliberează mai multă renină.

Renina este, de asemenea, eliberată atunci când baroreceptorii, senzorii de tensiune arterială ai vaselor asei, măsoară scăderea tensiunii arteriale. O eliberare crescută de renină este, de asemenea, inițiată atunci când cantitatea de lichid din corpusculi renali scade. Scăderea vitezei de filtrare glomerulară (GFR) duce la creșterea secreției, precum și la o scădere a concentrației de ioni salini în urină. Senzorii sunt responsabili de măsurarea senzorilor de sare din macula densa a aparatului juxtaglomerular. În rezumat, renina este întotdeauna eliberată când tensiunea arterială scade și / sau când există riscul pierderii sării de masă și a apei.

Renina are un efect de împărțire a proteinelor și împarte proteina angiotensinogen produsă în ficat. Așa se produce angiotensina I. Aceasta este transformată în angiotensină II de enzima de conversie a angiotensinei (ACE). Angiotensina II este produsul final al cascadei renină-angiotensină-aldosteronă. Aceasta provoacă îngustarea vaselor de sânge. Aceasta crește tensiunea arterială. Angiotensina II eliberează, de asemenea, aldosteron în cortexul suprarenal. Aldosterona este un hormon care promovează reabsorbția apei și a sodiului în rinichi. Acest mecanism crește, de asemenea, tensiunea arterială.

Educație, apariție, proprietăți și valori optime

Renina este produsă în principal în celulele aparatului juxtaglomerular. Etapele preliminare necesare sunt modificate în reticulul endoplasmic și în aparatul Golgi al celulelor producătoare de renină după traducere. Dar renina nu este sintetizată numai în rinichi, ci și într-o serie de alte organe.

Siturile de producție extrarenală a reninei includ uterul, glandele suprarenale, hipofiza, sistemul nervos central și glandele salivare. Cu toate acestea, producția principală are loc la rinichi. Valoarea reninei este determinată în plasma sanguină. Valorile normale pentru adulți culcători sunt 2,90-27,60 pg / ml. Pentru adulți în picioare, valorile normale cresc până la 4,10-44,70 pg / ml.

Boli și tulburări

O valoare renală nefiresc de ridicată apare, de exemplu, cu un aport scăzut de sodiu, cu tensiune arterială scăzută sau cu lipsa de lichide. Laxative, diuretice și unele contraceptive hormonale cresc, de asemenea, nivelul de renină din sânge.

Dacă există o supraproducție de aldosteron (hiperaldosteronism primar), totuși, nivelul reninei poate fi scăzut. Valori nefiresc de mici apar la pacienții cu diabet zaharat sau cu un aport foarte ridicat de sodiu.

Renina joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială). În multe cazuri, hipertensiunea arterială este cauzată de o îngustare a arterelor renale numită stenoză a arterei renale. Această stenoză este cauzată de obicei de arterioscleroză. Produsele de descompunere a colesterolului și alte substanțe sunt depozitate în peretele vasului. Aceasta se îngroașă, astfel încât sângele din vasele afectate să poată curge mult mai slab. Hipertensiunea renală se dezvoltă ca parte a stenozei arterei renale. Acest lucru este declanșat de mecanismul frunzelor de aur.

Mecanismul frunzelor de aur asigură eliberarea reninei și activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteronă atunci când fluxul de sânge este redus. Tensiunea arterială este crescută prin creșterea retenției renale de apă și sare și constricția vaselor (vasoconstricție). Aceasta creează hipertensiune arterială. Cu toate acestea, tensiunea arterială renală se dezvoltă de obicei numai atunci când artera renală este mai mult de 75 la sută blocată.

Cu o îngustare minoră a vaselor renale, pacientul poate fi lipsit de simptome. O tumoră producătoare de renină poate duce, de asemenea, la hipertensiune arterială prin activarea RAAS. Același lucru este valabil și pentru carcinomul cu celule renale, pielonefrita cronică, rinichii chistici și glomerulonefrita.