Hipertrofia ventriculului drept

La fel de Hipertrofia ventriculului drept este un mușchi cardiac întărit patologic din ventriculul drept. În timp ce o consolidare a mușchiului cardiac limitat în cadrul unui exercițiu cardiovascular duce la o creștere a performanței inimii, performanța scade din nou în cazul hipertrofiei mușchiului cardiac, datorită rigidității crescânde a pereților afectați. În hipertrofia inimii drepte este afectată circulația pulmonară, numită și fluxul sanguin mic.

Ce este hipertrofia ventriculului drept?

O hipertrofie incipientă a inimii drepte este inițial lipsită de simptome și incomodă. Doar atunci când capacitatea de expulzare a ventriculului drept scade (disfuncție diastolică), primele semne de lipsă de respirație apar în timpul efortului fizic.
© olive1976 - stock.adobe.com

Într-o anumită măsură, consolidarea mușchiului cardiac în toată inima, care poate fi obținut prin antrenament cardiovascular, duce la creșterea performanței. Doar atunci când stimulul pentru creșterea mușchiului cardiac în ventriculul drept sau stâng continuă, apare hipertrofia cardiacă dreaptă sau stângă. Hipertrofia ventriculului drept se manifestă printr-o creștere patologică a țesutului muscular al ventriculului drept.

Peretele inimii din zona ventriculului drept este foarte îngroșat și intersectat cu țesutul fibros. Drept urmare, mușchiul cardiac devine inelastic, iar aportul de sânge capilar nu poate satisface pe deplin cererea mai mare de oxigen, astfel încât apare un aport suplimentar de oxigen pentru celulele netede ale mușchiului cardiac. Rigiditatea crescândă a mușchiului cardiac în legătură cu deficiența de oxigen duce la reducerea performanței inimii în hipertrofia inimii drepte.

Circulația pulmonară, cunoscută și sub denumirea de fluxul sanguin mic, este inițial afectată de capacitatea de ejecție afectată a ventriculului drept, deoarece sângele din ventriculul drept este pompat în artera pulmonară prin valva pulmonară deschisă în timpul contracției (sistolă).

cauze

Cea mai frecventă cauză a hipertrofiei ventriculului drept este insuficiența ventriculului stâng. Datorită unei capacități reduse de expulzare a ventriculului stâng, care pompează sângele prin valva aortică în fluxul sanguin mare sau circulația corpului în timpul sistolei, există o întârziere în circulația pulmonară. Presiunea crescută rezultată în artera pulmonară declanșează stimulul la o pompare crescută în ventriculul drept.

Cu toate acestea, întrucât acest lucru nu rezolvă problema presiunii în spate, stimulentul ventriculului drept pentru creșterea performanței rămâne și se instalează o hipertrofie treptată. Hipertrofia ventriculului drept poate fi, de asemenea, cauzată de obstrucția parțială a plămânilor. Emfizemul pulmonar, tuberculoza sau fibroza pulmonară difuză pot duce la obstrucția unei părți a circulației pulmonare. Aceasta duce la o creștere a rezistenței vasculare în artera pulmonară, numită hipertensiune arterială pulmonară.

Similar cu presiunea din spate cauzată de insuficiența cardiacă stângă, ventriculul drept reacționează inițial cu o putere crescută, dar acest lucru nu rezolvă problema. Prin urmare, hipertrofierea se dezvoltă treptat. Alte cauze pot fi stenoza valvei pulmonare sau un defect septal ventricular. În ambele cazuri, ventriculul drept „încearcă” să compenseze consumul redus de aortă în timpul sistolei prin creșterea producției sale, care apoi declanșează treptat hipertrofierea.

O cauză foarte rară este tetralogia Fallot, o malformație genetică a inimii. Se manifestă în cele patru defecte simultane de îngustare a intrării în artera pulmonară - comparabilă cu stenoza pulmonară, închiderea incompletă a septului cardiac între cele două camere, intrarea aortică neplătită și hipertrofia rezultată. Chiar și șederi prelungite la altitudini extreme pot duce la hipertrofie cardiacă dreaptă.

Simptome, afectiuni si semne

O hipertrofie incipientă a inimii drepte este inițial lipsită de simptome și incomodă. Doar atunci când capacitatea de expulzare a ventriculului drept scade (disfuncție diastolică), primele semne de lipsă de respirație apar în timpul efortului fizic. De obicei, o oboseală nespecifică, generală și slăbiciune devin vizibile în prealabil, ceea ce poate fi atribuit lipsei cronice a aportului de oxigen (hipoxie).

Congestia de sânge se poate dezvolta în tractul digestiv, ceea ce duce la o digestie afectată și o capacitate redusă de a absorbi nutrienții din intestinul subțire. De asemenea, pot apărea tulburări ale anumitor funcții ale ficatului. Semnele vizibile extern sunt o decolorare a verde-albastru a pielii și a mucoaselor (cianoză). În unele cazuri, lichidul tisular se acumulează (edem) și apare congestia în venele gâtului.

Diagnosticul și cursul bolii

Hipertrofia inimii drepte poate fi recunoscută printr-un examen ecografic (ecocardiografie). EKG permite, de asemenea, să se tragă concluzii cu privire la funcția inimii. Dacă este necesar, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă descoperiri și cunoștințe suplimentare despre progresul sau gravitatea bolii. În stadiile mai avansate apare durerea toracică care este comparabilă cu cea a anginei pectorale.

Hipertrofia ventriculului drept poate declanșa, de asemenea, o aritmie sau poate provoca un atac de cord. Boala progresează în severitate, cu excepția cazului în care cauza hipertrofierii este găsită sau tratată.

complicaţiile

Hipertrofia inimii drepte este inițial lipsită de simptome, dar este întotdeauna asociată cu consecințe pe termen lung. Pe parcursul bolii se dezvoltă scurtarea respirației, care apare în principal în timpul efortului fizic și care limitează semnificativ viața de zi cu zi a persoanei în cauză. Oboseala care apare de obicei se transformă în epuizare fizică, care este, de asemenea, asociat cu restricții în viața de zi cu zi și în viața profesională.

Ocazional, congestia de sânge apare în tractul digestiv, ceea ce duce la o digestie afectată și o capacitate redusă de a absorbi nutrienții din intestinul subțire. Pe termen lung, funcțiile hepatice sunt de asemenea afectate, care sunt însoțite de edem, cianoză și alte reclamații. Tratamentul utilizează de obicei diuretice, care pot provoca reacții adverse.

Simptomele posibile includ amețeli, dureri de cap, crampe musculare și erupții cutanate. În cazuri individuale, medicamentul promovează boli articulare, cum ar fi guta, precum și impotența și crampele menstruale. Dacă hipertrofia inimii drepte este tratată chirurgical, adică dacă se folosește o supapă de inimă artificială, aceasta este întotdeauna o povară mare pentru organism.

Posibile complicații sunt fibrilația atrială, sângerare, infecție, accident vascular cerebral și reclamații psihologice temporare. Bolile anterioare nedetectate pot duce la insuficiență cardiacă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Hipertrofia ventriculară dreaptă trebuie întotdeauna tratată de un medic. În cel mai rău caz, această boală poate duce la moarte dacă hipertrofia inimii corecte nu este tratată la timp. Atunci trebuie consultat medicul dacă apar dificultăți severe de respirație. Acestea pot apărea în special în situații stresante sau stresante și au un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului. În plus, lipsa severă de respirație sugerează hipertrofie ventriculară dreaptă și ar trebui examinată.

Oboseala severă poate indica și boala. Pacienții suferă adesea de digestie afectată și nu pot ingera alimente și lichide fără reclamații. În cazuri severe, hipertrofia ventriculului drept poate duce și la cianoză. În acest caz, trebuie să apeleze imediat un medic de urgență sau să fie vizitat direct la spital. În general, hipertrofia inimii drepte este tratată de un cardiolog. Cu toate acestea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Terapie și tratament

Focusul tratamentului și terapiei pentru hipertrofia inimii drepte este tratamentul anomaliilor sau bolilor care au provocat hipertrofia. În multe cazuri, aceasta înseamnă că presiunea pulmonară crescută trebuie să fie redusă pentru a lipsi ventriculul drept de stimulare pentru a compensa fluxul de sânge insuficient în artera pulmonară.

Diureticele pot sprijini procesul deoarece, în cazul edemului sau emfizemului pulmonar, acestea ajută la spălarea lichidului țesutului acumulat prin rinichi pentru a reduce presiunea venoasă centrală. În alte cazuri în care este prezentă o insuficiență a valvei mitrale sau pulmonare, implantarea unei valve de inimă artificială poate fi soluția problemei.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea hipertrofiei ventriculare drepte pot consta doar în prevenirea sau prevenirea stărilor de boală care au hipertrofie ventriculară drept drept leziune secundară. Aceasta înseamnă că ar trebui clarificate apariția unor reclamații nespecifice, cum ar fi oboseala cronică, performanța fizică insuficientă și decolorarea albastră frecventă a buzelor și a extremităților.

Dacă nu se găsește o cauză sau o explicație corectă a simptomelor, se recomandă o evaluare cardiologică folosind un EKG și o ecocardiografie pentru a putea contracara acest timp cât mai devreme - dacă este posibil înainte de manifestarea hipertrofiei.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, persoana afectată are doar măsuri limitate de urmărire disponibile pentru hipertrofia inimii drepte, deoarece aceasta este o boală rară. Dacă boala este prezentă de la naștere, ea nu poate fi vindecată complet.Prin urmare, dacă persoana în cauză dorește să aibă copii, ar trebui să fie supusă testării și consilierii genetice pentru a preveni reapariția bolii.

De regulă, nu poate exista o vindecare independentă. Majoritatea celor afectați depind de administrarea diverselor medicamente, fiind mereu atenți la dozarea corectă și la utilizarea regulată. Dacă aveți întrebări sau nu sunteți neclar, trebuie să luați întotdeauna legătura cu un medic și, de asemenea, consultați medicul în caz de reacții adverse.

Verificările periodice ale medicului sunt, de asemenea, foarte importante. Dacă boala este tratată cu o operație, persoana afectată ar trebui să o ia cu ușurință după operație și mai ales să protejeze zona afectată. Acest lucru poate preveni infecția și inflamația. În multe cazuri, hipertrofia inimii drepte limitează, de asemenea, speranța de viață a persoanei afectate, deși nu se poate prevedea un curs general.

Puteți face asta singur

Pacienții cu hipertrofie cardiacă dreaptă trebuie să acorde atenție semnelor organismului lor. Exercitarea fizică sau situațiile de suprasarcină duc la oboseală rapidă și epuizare rapidă. Persoana în cauză ar trebui să facă pauze și să evite complet apariția unui stres puternic. Activitățile sportive intense nu trebuie practicate.

Activitățile de agrement trebuie adaptate posibilităților organismului. Stresul sau factorii afectivi emoționali trebuie reduse mai devreme. Este util să practicați tehnici de relaxare, cum ar fi yoga sau meditația. În plus, sesiunile de antrenament mental ajută la întărirea minții. Conflictele cu alte persoane ar trebui rezolvate cât mai repede posibil și nu ar trebui intensificate. Tehnicile cognitive ajută la schimbarea propriului comportament și la evitarea situațiilor de confruntare cu alte persoane. În viața profesională, este important să ne asigurăm că nu sunt depășite nici limitele fizice, nici cele mentale.

În viața de zi cu zi, pacientul trebuie să învețe să reacționeze la propriile sale semnale fizice. Dezvoltarea stimulilor pozitivi este importantă pentru promovarea stării de bine și a calității vieții. Hobby-urile și activitățile de petrecere a timpului liber ar trebui să fie orientate către consolidarea zelului pe viață. Acest lucru ameliorează stresul și sprijină sănătatea.

În plus, trebuie să se asigure că propria greutate a corpului se încadrează în domeniul normal al IMC. Orice exces de greutate poate fi redus prin modificarea și optimizarea aportului alimentar.