piometru

piometru este un efect secundar foarte rar al diferitelor boli abdominale la femei. Dacă este recunoscut în timp util, de obicei nu provoacă probleme de sănătate suplimentare. Ceea ce este nefavorabil, însă, este faptul că nu este adesea diagnosticat și tratat la timp în cazul pacienților vârstnici - cu consecințe adesea fatale.

Ce este Pyometra?

Pyometra este o congestie a secreției purulente în uter. Se produce printr-o închidere a canalului cervical (col uterin). Pyometra nu este o boală independentă și apare de obicei în legătură cu alte boli ale tractului urogenital feminin. Majoritatea cazurilor de piometră documentate sunt la femei în postmenopauză.

Nu pare să fie la fel de frecventă la femeile mai tinere. Apare împreună cu inflamația bacteriană a vaginului și a uterului: agenții patogeni care intră prin vagin se ridică la uter și pot provoca chiar trompe uterine și inflamații ovariene. Majoritatea sunt Escherichia coli, stafilococi, clamidie, enterococi și streptococi. Inflamarea mucoasei uterine (endometrita) apare în uter.

Dacă canalul cervical este îngustat sau chiar închis, lichidul purulent se acumulează în uter. Tumorile abdominale, infecțiile abdominale și contraceptivele mecanice, cum ar fi sesorii și DIU, au un efect pozitiv asupra piometrei. Puroiul în uter trebuie scurs cât mai curând posibil pentru a preveni ruperea uterului. Dacă agenții patogeni se răspândesc prin fluxul sanguin, există un pericol acut pentru viață.

cauze

La pacienții mai în vârstă, piometra apare de obicei în legătură cu carcinomul col uterin malign. Femeile mai tinere o prind uneori după o operație care a afectat colul uterin. Inflamatiile cervicale, razuirea uterului, corpurile straine, polipii uterini care produc tesutul necrotic si miomele degenerative pot fi, de asemenea, responsabile de aparitia piometrei.

Congestia găurilor și inflamația uterină poate provoca, de asemenea, acumularea de puroi. Au fost, de asemenea, documentate cazuri de piometră spontană. Femeile prezintă un risc deosebit în cazul căruia membrana mucoasă uterină a fost modificată de miomas (tumori benigne), carcinoame sau polipi. Pyometra apare de asemenea frecvent când există un risc crescut de inflamație uterină. Acesta este în special cazul femeilor care au născut recent și a femeilor care au trecut de menopauză.

În cea din urmă, mucoasa uterină oferă o protecție mai mică împotriva bacteriilor invadatoare, datorită nivelului scăzut de estrogen. Utilizarea contraceptivelor mecanice crește, de asemenea, riscul de răspândire a agenților patogeni în uter. Același lucru este valabil și pentru infecția cu boli cu transmitere sexuală (gonoree).

Pacienții mai în vârstă au, de obicei, o secreție crescută, eventual purulentă, dureri în abdomen și - dacă inflamația s-a extins în continuare - febră și anumite simptome care indică ocluzie cervicală. Femeile mai tinere se plâng de perioade menstruale prelungite, sângerare intermenstruală, depistare și descărcare mirositoare.

Dacă puroiul se acumulează în uterul umflat asemănător balonului până la trompele și ovarele falopiene, există pericol pentru viață. Dacă cel puțin o parte din acesta curge în vagin, peritonita, formarea abcesului și abdomenul acut (durere extremă de tip colic în abdomenul inferior) mai pot apărea. În funcție de tipul de agent cauzal, piometra poate fi însoțită de simptome precum senzația de arsură și durere atunci când urinezi și urinezi frecvent. La pacienții mai în vârstă, apare fără niciun simptom.

Boli cu acest simptom

• cancer cervical
• vaginita

• Ruperea uterului
• Congestie de găuri

• endometrita
• ooforitei

Diagnostic și curs

Examinarea abdomenului relevă o sensibilitate crescută la presiune. Palparea uterului provoacă dureri severe pacientului. Uterul sever umflat poate fi observat bine pe ecografie, RMN și CT. Un frotiu de la colul uterin oferă informații despre ce agenți patogeni sunt implicați în procesul bolii. Pe lângă bacteriile tipice, există și Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis și germeni care sunt tipici pentru tuberculoza uterină.

Dacă sunt examinate celulele mucoasei cervicale, medicul poate afla dacă pacientul are și cancer uterin sau cancer de col uterin. O probă de urină poate exclude prezența inflamației renale (simptome!). Un test de sânge oferă indicația generală că există o inflamație în organism.

Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, există șanse mari ca starea pacientului să se îmbunătățească. Problema cu cei afectați la o vârstă înaintată este însă că, odată cu depunerea diagnosticului, ei sunt uneori deja într-o stare critică și este necesară o intervenție rapidă (mortalitatea cu Pyometra este de 30 până la 100 la sută).

complicaţiile

O piometră apare atunci când puroiul se acumulează ca urmare a inflamației uterului, care poate provoca diverse complicații. Cea mai temută, dar rară complicație este atunci când se acumulează prea mult puroi în uter, determinând ruperea acesteia. Puroiul care s-a acumulat se poate turna apoi în cavitatea abdominală și poate infecta alte organe.

În primul rând, peritoneul devine inflamat (peritonită), deoarece înconjoară organele abdominale și astfel le protejează. Cu toate acestea, infecția se poate răspândi în continuare și, astfel, poate contamina și inflama organele abdominale, cum ar fi intestinele. Acest lucru creează dureri abdominale severe (abdomenul acut), care poate pune viața în pericol și, prin urmare, trebuie tratat chirurgical cât mai curând posibil.

Inflamația se poate răspândi în mod sistemic și poate provoca sepsis care poate pune viața în pericol; în cazul inflamației uterine, se vorbește de febră puerperală. În plus, bacteriile declanșatoare pot produce toxine care pot distruge rinichiul sau ficatul. O altă complicație mai frecventă ar putea fi întârzierea puroiului în trompele uterine, provocând inflamația trompelor uterine (salpingită).

De asemenea, poate ajunge la ovare și le poate inflama (ooforită). Acest lucru poate duce la tulburări ale ciclului menstrual, ceea ce poate duce la infertilitate dacă celulele ou sunt atrase în pasiune.

Când trebuie să te duci la doctor?

Pyometra este o afecțiune gravă care necesită îngrijiri medicale imediate. Acesta este motivul pentru care ar trebui să discutați cu medicul ginecolog imediat ce apar primele simptome, cum ar fi crampe în abdomen, dureri de stomac sau febră. Descărcarea, sângerarea neobișnuită și urinarea dureroasă sunt semne de avertizare care trebuie clarificate. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea dureri menstruale. În același timp, apar sângerare intermenstruală și spotting, iar perioada durează mai mult. Dacă prezentați aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Dacă există, de asemenea, o febră ridicată sau o stare generală intensă de boală, simptomele trebuie clarificate în spital sau în camera de urgență ginecologică.Clarificarea imediată este recomandată în special dacă este cunoscută cauza piometrei. Simptomele care apar după inflamația vaginului sau după intervenția chirurgicală în zona genitală trebuie tratate imediat. Femeile aflate în postmenopauză și bolnavii de cancer ar trebui să prezinte rapid anomalii, cum ar fi durerea, secreția sau simptomele de febră. Cu un diagnostic imediat, piometra poate fi tratată bine și, de obicei, nu duce la complicații majore.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul pacienților cu uter umflat constă în principal din lărgirea chirurgicală a colului uterin și care permite puroiului să se scurgă (drenarea). Apoi, uterul este clătit cu o soluție dezinfectantă de iod. În plus, trebuie tratate și alte boli care apar împreună cu piometra (radioterapie pentru cancer, administrarea de antibiotice pentru inflamația uterină).

Cu toate acestea, mamelor noi li se administrează doar antibiotice care nu trec în laptele matern. Pacienții care sunt suspectați că au fost infectați de la partenerul lor trebuie, de asemenea, să fie examinați de un medic și tratați în consecință. Femeile care au avut vreodată inflamație uterină cu piometră ar trebui să aibă cu siguranță examene medicale periodice la intervale mai scurte, deoarece rata de recidivă în doi ani de la diagnostic este de 22 până la 31 la sută.

Perspective și prognoză

În cele mai multe cazuri, o piometră poate fi tratată relativ bine, astfel încât boala să progreseze pozitiv. Din păcate, însă, boala este adesea diagnosticată relativ târziu, ceea ce poate îngreuna tratamentul. În cel mai rău caz, piometra poate rupe uterul dacă s-a acumulat prea mult puroi acolo. Puroiul poate scurge și provoca infecții și inflamații în organe. Din acest motiv, diagnosticul precoce al bolii este extrem de important.

Dacă această inflamație nu este tratată, poate duce la o condiție de pericol pentru viață pentru pacient. Nu este neobișnuit ca pyometra să conducă la febră și dureri de cap. Majoritatea femeilor suferă, de asemenea, de tulburări ale ciclului menstrual și, adesea, de modificări ale dispoziției. Cu un diagnostic în timp util, tratamentul se realizează cu ajutorul antibioticelor și duce la un curs pozitiv al bolii.

Uneori, pyometra apare din nou în cursul vieții, prin care un nou tratament se desfășoară și fără complicații.

profilaxie

Pentru pacienții mai în vârstă, prevenirea constă în examinări periodice ginecologice și de depistare a cancerului. Femeile mai tinere cu activitate sexuală pot folosi o igienă intimă sănătoasă (fără spray-uri intime și doar loțiuni fără spălare de săpun) pentru a se asigura că flora bacteriană naturală a vaginului rămâne sănătoasă. În plus, prezervativele protejează împotriva bacteriilor și a altor agenți patogeni.

Puteți face asta singur

Dacă se suspectează o piometră, medicul ginecolog trebuie consultat imediat. Tratamentul inflamației uterine poate fi susținut cu diverse remedii casnice. Aplicații de răcire sau încălzire pe abdomenul superior, cum ar fi sticlele cu apă caldă, perne de piatră de cireș sau comprese de gheață ajută împotriva durerii. În cazul durerii severe, se recomandă o baie călduroasă de șold cu flori de fân, flori Bach și aditivi similari. Picăturile proaspete de plante obținute din coneflower, mușețel, cimbru, ferăstrău sau palmetto au, de asemenea, un efect antiinflamator și calmant.

O mai mare răspândire a inflamației poate fi evitată făcând fără lenjerie de noapte noaptea și purtând ferestre de igienă de la farmacie în timpul zilei. În plus, zona genitală trebuie îngrijită în mod regulat și atent. Remediile la domiciliu încercate și testate pentru inflamația uterină sunt, de exemplu, sărurile de Schüßler, uleiul de marjoram și suplimentele alimentare, care oferă organismului substanțe nutritive și minerale importante. Un sistem imunitar puternic promovează vindecarea inflamației și crește bunăstarea generală.

În plus, odihna și repausul la pat sunt deosebit de importante. În timp ce pirometra este vindecată, trebuie evitată stresul și exercitarea zilnică. Dacă simptomele persistă în ciuda tuturor măsurilor, trebuie consultat un medic ginecolog pentru clarificări suplimentare pentru a evita răspândirea inflamației.