Valvă pulmonară

Valvă pulmonară reglează fluxul de sânge din inimă către plămâni. Bolile pot afecta semnificativ performanța.

Ce este valva pulmonară?

Termenul pulmonal provine din termenul latin pulmo pentru plămâni. În consecință, valva pulmonară este cea care reglează fluxul de sânge deoxigenat către plămâni. Este localizat la tranziția dintre camera inimii drepte (ventriculul) și artera pulmonară (trunchiul pulmonar). Există un total de 4 supape cardiace, 2 valve pentru pliante între atrium și camerele inimii și două valve pentru buzunar între camerele inimii și vasele care se îndepărtează de inimă.

Valva pulmonară are 3 buzunare în formă de semilună, o dreaptă, o stânga și o față, care sunt aranjate astfel încât să nu permită doar sângele să curgă în direcția plămânilor, în cealaltă direcție închid deschiderea spre inimă. Sângele sărac în oxigen care lovește valva pulmonară în ventriculul drept al inimii ajunge acolo prin intermediul celei două vena cava și a atriului drept. Pe drum în cameră trece clapa de pânză, care este situată la tranziție. Trecerea sângelui prin valvele inimii este controlată de schimbarea condițiilor de presiune în timpul ritmului cardiac.

Anatomie și structură

Cele trei buzunare ale valvei pulmonare apar din stratul interior al trunchiului pulmonar la trecerea la ventriculul drept, așa-numita tunică intima. Au o formă de semilună (semilunară) cu o bombă interioară care poate inițial să prindă sângele care curge înapoi. La vârfurile libere există îngroșări nodulare cu o membrană înconjurătoare care intră în contact între ele atunci când sunt închise.

Spre deosebire de clapele cu pânze, clapete de buzunar nu au mușchi care controlează deschiderea și închiderea. Mecanismul lor de deschidere și închidere este reglat exclusiv de direcția fluxului de sânge și condițiile de presiune. Deși supapa pulmonară este identică cu valva aortică, este proiectată să fie mai mică și mai subțire datorită presiunii mai mici în ventriculul drept și a efortului mecanic mai mic. Toate cele 4 valve ale inimii sunt încorporate într-un strat dur de țesut conjunctiv numit scheletul cardiac. Aceasta formează așa-numitul nivel al valvei, care este deplasat de schimbarea formei inimii în timpul respirației și sprijină astfel mecanismul de aspirație-presiune a inimii.

Funcție și sarcini

Principala funcție a valvei pulmonare este de a regla direcția de curgere a sângelui sărac în oxigen în drumul său către plămâni. Se asigură că sângele din ventriculul drept intră în artera pulmonară, dar nu se întoarce. Forța motrice a mecanismului de deschidere și închidere este raportul de presiune. Dacă presiunea din ventriculul drept o depășește pe cea din vas, valva se deschide și sângele este expulzat spre plămâni. Dacă condițiile de presiune sunt inversate, cele 3 buzunare sunt închise automat de sângele care curge înapoi.

Acest mecanism este ritmic și are loc în 2 faze, numite diastolă și sistolă, care se desfășoară paralel în jumătatea dreaptă și stângă a inimii. Inițial, toate valvele sunt închise și mușchii inimii sunt relaxați. Pe partea dreaptă a inimii, sângele sărac în oxigen curge din circulația corpului în atriul drept până la presiunea mai mare decât în ​​ventriculul drept. Valva prospectului se deschide și în urma gradientului de presiune, sângele curge în ventriculul drept.

Atunci când aceasta a atins un anumit volum de umplere, supapele sunt furnizate și valva pulmonară este încă închisă. Aceasta este urmată de faza de tensiune a miocardului ventriculului drept. Contracția crește presiunea asupra sângelui situat acolo. Dacă acest lucru îl depășește pe cel din artera pulmonară, valva pulmonară este deschisă și sângele expulzat spre plămâni. Ciclul se încheie când cele trei buzunare sunt închise din nou de sângele care curge înapoi.

Vă puteți găsi medicamentul aici

boli

Tulburările funcționale care afectează fluxul sanguin pot apărea practic din două tipuri de afectare. Fie printr-o îngustare a deschiderii de curgere, care se numește stenoză, fie prin închiderea insuficientă a celor trei buzunare, o insuficiență. Cauzele acestor defecte ale valvei cardiace pot fi diferite.

În cazuri rare, insuficiența valvei pulmonare poate rezulta din modificări anormale ale țesutului valvei, de exemplu, ca urmare a inflamației stratului interior al inimii (endocardită). Cauza mai frecventă este creșterea tensiunii arteriale, care este cauzată de presiunea din spate care apare cu anumite boli pulmonare. Artera pulmonară este lărgită de presiunea crescută în vas și distanța dintre buzunare crește. Nu mai puteți închide complet lumenul vasului.

Acest mecanism face ca sângele să revină în ventriculul drept cu fiecare ciclu, reducând volumul de ejecție. Inima încearcă să compenseze acest deficit prin creșterea activității musculare. Dacă nu mai este posibilă o compensare suficientă, apare o insuficiență cardiacă dreaptă. Mecanisme similare apar în stenoza pulmonară, chiar dacă mecanismul cauzal este diferit. Această îngustare a valvei pulmonare, care reduce cantitatea de sânge care este pompat în artera pulmonară în faza de expulzare, este în cea mai mare parte congenitală.

Tot aici, inima încearcă să compenseze lipsa volumului de ejecție prin creșterea capacității de pompare, cu aceleași consecințe ca și în cazul insuficienței. În funcție de mărimea deficienței, pot apărea simptome tipice cu intensitate diferită. Subperformanța inimii înseamnă că nu suficient sânge ajunge în plămâni și este îmbogățit cu oxigen. Decolorarea albastră (cianoză) apare în anumite zone ale pielii, cu respirația la repaus sau în timpul exercițiului fizic, iar performanța este redusă. În cazul insuficienței pulmonare, pot apărea și complicații datorită debitului redus. Pe valvă se pot forma cheaguri de sânge care, dacă sunt detașate, duc la o embolie pulmonară.

Atrezia pulmonară este o malformație congenitală în care supapa fie nu se deschide, fie nu există. Această boală poate avea consecințe grave și face necesară o operație imediat după naștere pentru a restabili circulația organismului.