Nervul accesoriu

Nervul accesor este un nerv motor cunoscut sub numele de al unsprezecelea nerv cranian este cunoscut. Are două ramuri diferite și inervează mușchii sternocleidomastoizi și trapez. Deteriorarea nervului poate duce la întoarcerea capului sau la paralizia trapezului.

Ce este nervul accesoriu?

În corpul uman, sistemul nervos este format din nervi motori, senzoriali și mixți. Nervii senzitivi sunt responsabili de transportul percepției stimulului sub formă de excitație. Nervii motori sunt responsabili de reacțiile active la mediu sub formă de mișcări reactive și mișcări voluntare. Nervii mixți sunt nervi cu părți din fibre senzoriale și motorii.

Nervul accesor sau al unsprezecelea nerv cranial este un nerv motor care constă din două ramuri diferite în sensul de rami. Ramura internă își are originea în tulpina creierului, iar ramura externă apare din măduva spinării. Nervii cranieni sunt toți acei nervi care apar direct din grupurile de celule nervoase specializate sau din nucleii nervilor cranieni din zona creierului.

Ca parte a nervului accesoriu, majoritatea nervilor cranieni apar direct din tulpina creierului. Deși o altă parte a nervului accesoriu apare din măduva spinării, acesta este ținut sub nervii cranieni.

Al unsprezecelea nerv cranian a fost descris pentru prima dată de Thomas Willis și, datorită celor două origini diferite, include măduva spinării și o rădăcină de craniu în anatomia sa. Radixul vertebral sau rădăcina măduvei spinării a nervului accesoriu provine din segmentele superioare ale gâtului măduvei spinării. Radixul cranian sau rădăcina craniului își are originea sub nervul vag, unde iese dintr-o canelură numită sulcul posterolateral în interiorul medularei oblongate.

Anatomie și structură

Radix spinalis iese din măduva spinării în zona laterală. Fibrele rădăcinii își au originea într-o colecție de neuroni motori, în așa-numitul nucleu motorius nervi accessorii sau nucleul principalis nervi accessorii. Fibrele nervoase individuale urcă în spațiul subarahnoidian de-a lungul măduvei spinării. Ele trec prin foramen magnum în zona fosei posterioare. Rădăcina craniului primește fibre branchio-motorii de la așa-numitul nucleu ambiguus, care cu fibrele sale este implicat în mai mulți nervi cranieni.

Fibrele ramului extern și intern se reunesc în craniu și ies prin foramenul jugular din craniu, unde se separă din nou. Ramusul intern se desfășoară intracranial în partea medulară oblongata și trimite fibrele ganglionului jugular.

După ce au fost separați în afara craniului, rami se alătură nervului vag și ramurilor până la faringe și laringe. Ramusul extern intră în funiculul lateral al măduvei spinării și se extinde cranial pentru a lăsa măduva spinării în zona sulcusului lateral posterior și apare ca un cordon nervos independent în foramenul magnum și din nou.

După ieșirea craniului, ramul extern aleargă caudal în jos și curge ventral sau dorsal de-a lungul venei jugulare interne. Ramul ajunge la mușchiul sternocleidomastoid și mușchiul trapez, unde ridică fibrele din plexul cervical și formează o rețea.

Funcție și sarcini

Nervul accesor este un nerv motor. Ca atare, este responsabil pentru conexiunea motorie a mușchilor la sistemul nervos central. Nervii motori transmit comenzi din sistemul nervos central către mușchii eferenti, determinându-i să se contracte sau să se relaxeze. Radix spinalis al nervului accesoriu furnizează mușchiul sternocleidomastoid și mușchiul trapez cu fibre motorii sub forma ramului extern și, prin urmare, este implicat în contracția acestor doi mușchi.

Trapezul se află pe ambele părți ale coloanei vertebrale superioare și merge de la occiput la vertebrele toracice inferioare. Lateral se extinde la omoplat. Mușchiul trapez este responsabil de diverse mișcări. El este responsabil de ridicarea brațelor deasupra orizontalei și este implicat exclusiv în rotirea omoplatelor în sus și spre centru.

Mușchiul sternocleidomastoid este un mușchi gât ventral cunoscut sub numele de viraj cap mare. Acesta provoacă înclinarea capului în lateral în direcția umărului și este implicat în ușoară extensie a capului înapoi. Ambii mușchi, care sunt inervați cu motor de nervul accesoriu, se presupune că sunt sensibilizați sensibil prin intermediul rami musculare ale plexului cervical.

Vă puteți găsi medicamentul aici

boli

Starea nervului accesoriu este verificată clinic, întorcând capul împotriva rezistenței. Când nervul este paralizat, umărul afectat atârnă. Acest fenomen corespunde paraliziei trapezului, care împiedică ridicarea brațului deasupra orizontalei.

Lezarea nervilor proximali este asociată cu tumorile bazei craniului. Paralizia parțială este adesea precedată de o îndepărtare sau biopsie a ganglionilor limfatici cervicali din triunghiul lateral al gâtului, așa cum se face în tuberculoza suspectată și în alte limfoame.

Mai rar, leziunile nervului accesor sunt cauzate de leziuni de whiplash. La fel de rar, sunt cauzate anomalii ale joncțiunii craniocervicale sau ale fracturilor bazei craniului. La pacienții aflați în radioterapie, leziunile nervului ar putea corespunde leziunilor radiațiilor. Deteriorarea nervului distal la nivelul nervului accesoriu este precedată de obicei de îndepărtarea chirurgicală sau de o altă boală a ganglionilor cervicali.

În plus, siringomelia și poliomielita pot deteriora nervul accesoriu în zona cornului anterior al măduvei spinării și, prin urmare, pot provoca afectarea funcțională a mușchilor pe care îi inervează. Siringomelia este de obicei asociată cu tulburări de ieșire a LCR. Poliomielita este poliomielita care este cauzată de un declanșator viral.