hydralazine

La fel de hydralazine se numește un medicament care are efect vasodilatant. Este utilizat pentru a trata insuficiența cardiacă și hipertensiunea arterială în timpul sarcinii.

Ce este hidralazină?

Hidralazina este unul dintre vasodilatatoare. Este vorba despre agenți vasodilatatori care sunt folosiți pentru scăderea tensiunii arteriale ridicate. În Europa, totuși, se folosește mai mult dihidralazina înrudită. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a plasat hidralazina pe lista medicamentelor indispensabile.

De regulă, hidralazina este administrată ca un preparat combinat sub denumirile comerciale TRI-Normin® sau Pertenso® și în SUA ca un singur preparat Apresoline®. Ingredientul activ poartă și numele didihidralazina sau 1-hydralazinylphthalazine. Coloana vertebrală chimică a agentului este formată din două inele de benzen, ceea ce îl face o moleculă aromatică.

Efect farmacologic

Deoarece hidralazina este unul dintre medicamentele care stimulează circulația sângelui, determină relaxarea imediată a mușchilor vasculari. Acest lucru se aplică în principal pentru arterele mici. Hidralazina asigură o extindere generală a vaselor de sânge, care la rândul lor scade tensiunea arterială ridicată (hipertensiune).

În plus, ingredientul activ are proprietatea de a scădea rezistența vasculară în rinichi și creier. Acest efect are și efectul de a calma presiunea dacă tensiunea arterială este prea mare. În acest fel, fluxul de sânge către rinichi poate fi garantat ca parte a terapiei pe termen lung.

Cu toate acestea, este important să vă asigurați că performanțele inimii și proprietățile cardiace ale hormonului adrenalină nu sunt afectate de hidralazină. Efectul de scădere a tensiunii arteriale a vasodilatatorului poate duce la o creștere a volumului și a ritmului cardiac. Cu toate acestea, este posibil să contracarați acest reflex administrând beta-blocante.

Ca și alte medicamente care au efect vasodilatator, hidralazina poate scădea volumul de urină. Din acest motiv, ingredientul activ este potrivit ca agent de combinație pentru beta-blocante și preparate de deshidratare. Medicamentul aferent dihidralazină are un efect similar cu hidralazina.

Hidralazina este puternic resorbită în intestin. Cu toate acestea, disponibilitatea biologică este de doar 25 până la 30 la sută, ceea ce se datorează efectului hepatic primul pas. Durata efectului antihipertensiv al medicamentului este de aproximativ cinci până la șase ore. Nivelul maxim al plasmei apare după 30 până la 120 de minute.

Cea mai mare parte a hidralazinei este descompusă în ficat. Metaboliții, inclusiv hidralazina nemodificată, sunt eliminați prin rinichi.

Aplicație și utilizare medicală

Hidralazina este utilizată pentru a trata hipertensiunea arterială, ingredientul activ fiind folosit aproape exclusiv ca preparat combinat. Cele mai importante domenii de aplicare sunt insuficiența cardiacă severă și hipertensiunea arterială în timpul sarcinii.

În cursul sarcinii, însă, hidralazina nu mai este considerată medicamentul de primă alegere în hipertensiunea arterială severă. Medicina clasifică medicamentele labetalol și nifedipină drept mai eficiente.

Hidralazină se administrează sub formă de tablete. Este important să le păstrați la temperatura camerei și să le protejați de lumină. Soluțiile de injectare, care ar trebui să fie păstrate și la temperatura camerei, sunt o altă opțiune de administrare. În plus, soluția nu trebuie să se răcească.

Riscuri și reacții adverse

Utilizarea hidralazinei poate fi asociată cu reacții adverse neplăcute. Cu toate acestea, aceste efecte nu apar automat la fiecare pacient. În majoritatea cazurilor, persoanele suferă de probleme gastro-intestinale, cum ar fi constipație, apetit slab, diaree, greață și vărsături, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, un nas blocat sau retenție de apă în organism.

În cazuri rare, pot apărea tulburări senzoriale, cum ar fi senzații de răceală, furnicături sau amorțeală, dureri de cap asemănătoare migrenei, tulburări ale vezicii urinare, tremor muscular, crampe musculare, ficat inflamat, oboseală, reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate sau mâncărime, depresie, anxietate și disfuncție erectilă.

La începutul terapiei cu hidralazină, cu o creștere rapidă a dozei, apare o creștere a pulsului, palpitații și probleme de etanșeitate în piept, ceea ce poate fi atribuit expansiunii vaselor și scăderii tensiunii arteriale. În cazul utilizării prelungite, pacienții care suferă de slăbiciune renală cronică prezintă risc de durere musculară, probleme reumatice ale articulațiilor și febră.

Hidralazină nu trebuie utilizat dacă există hipersensibilitate la medicament sau dihidralazină. Același lucru se aplică în cazul în care pacientul suferă de un blocaj al valvelor inimii, de un sac aortic patologic sau lichen fluture (lupus eritematos).

Chiar și cu o mărire patologică a mușchiului cardiac, trebuie evitată administrarea agentului. Dacă aveți insuficiență cardiacă sau probleme de piept (angină pectorală), este recomandat să administrați simultan beta-blocante.

În cazul tulburărilor circulatorii la nivelul creierului sau a slăbiciunii renale sau a ficatului, medicul trebuie să ia o decizie atentă cu privire la tratament. Hidralazină nu trebuie utilizat în timpul alăptării. Dacă administrarea trebuie să aibă loc încă, alăptarea trebuie făcută în prealabil.

Administrarea simultană a hidralazinei și a altor medicamente crește riscul interacțiunilor. Luând simultan neuroleptice sau antidepresive triciclice și consumul de alcool, crește efectul de scădere a tensiunii arteriale a vasodilatatorului. Prin urmare, medicii recomandă evitarea băuturilor alcoolice în timpul tratamentului.

Dacă terapia cu hidralazină și medicamente psihotrope, cum ar fi inhibitorii MAO are loc în același timp, există riscul căderii zahărului din sânge, astfel încât trebuie efectuată o monitorizare atentă. Acest lucru se aplică și în cazul tratamentului cu diazoxid de agent antihipertensiv, deoarece acest lucru poate duce la o scădere gravă a tensiunii arteriale.

Un efect calmant puternic este posibil prin utilizarea simultană de sedative sau narcotice și somnifere, astfel încât dozele respective trebuie ajustate în consecință.