Protrusio acetabuli

Sub unul singur Protrusio acetabuli se înțelege că înseamnă o proeminență a capului femural și a acetabulului în direcția pelvisului mic. Poate fi atât congenital, cât și rezultat din anumite boli.

Ce este o proeminență acetabulară?

Luarea razelor X este una dintre cele mai importante metode de examinare. Pe înregistrări, medicul poate vedea că partea inferioară a tigaiei intră spre pelvis.
© VectorMine - stock.adobe.com

De la unul Protrusio acetabuli În medicină, acesta este termenul folosit atunci când acetabulul și capul femural se umflă spre pelvis (pelvis minor), pe care medicii îl numesc proeminență. Aceasta duce la o mișcare restricționată a șoldurilor în toate direcțiile. Dacă proeminența este doar pe o parte a corpului, piciorul poate fi scurtat.

Protruzia acetabulară apare adesea în contextul diferitelor boli, inclusiv sindromul Marfan. Această afecțiune este o particularitate a țesutului conjunctiv care este cauzată de o mutație a genelor. Proeminența acetabulului a fost descrisă pentru prima dată în 1824 la Breslau.

Conform studiilor, aproximativ o treime din toți pacienții cu sindrom Marfan trebuie să se aștepte la o proeminență acetabulară, care afectează ambele articulații ale șoldului. Protruzia acetabulară este cunoscută și sub denumirea de pelvisul Otto Chrobak. A fost numit după anatomistul german Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) și ginecologul austriac Rudolf Chrobak (1843-1910).

Medicii diferențiază între o proeminență acetabulară primară și una secundară. În forma primară, ar trebui să existe o moștenire dominantă. Ea apare în primul rând la femei. Un acetabuli protrusio, care este cauzat de diferite boli de șold, este numit o formă secundară. Se înregistrează în egală măsură la ambele sexe.

cauze

Cauzele proeminenței acetabulare includ osteomalacia, coxartroza, sindromul Marfan, displazia de fibroză și boala Paget (osteodystrophia deformans). În unele cazuri, traumatismele sau chirurgia de înlocuire a șoldului sunt, de asemenea, responsabile de umflarea acetabulului.

În principiu, proeminența acetabulară este o deformitate pre-artrotică. Capul femural se scufunda în acetabul. Tranziția la forma patologică este fluidă. Persoanele de peste 30 de ani sunt afectate în special de proeminența acetabulară. Dacă proeminența apare deja în copilărie, un curs serios amenință.

Simptome, afectiuni si semne

În stadiul inițial, proeminența acetabulară este încă fără simptome. Acesta este și motivul pentru care boala este adesea diagnosticată atât de târziu. Chiar și într-un stadiu avansat, nu fiecare pacient prezintă simptome dureroase. La unii suferinzi, modificarea formei provoacă semne secundare de uzură, cu abraziune și deformare a cartilajului și deformarea capului femural.

În astfel de cazuri, vorbim de coxartroză proeminente. Ceea ce se înțelege este o osteoartrită bombată a șoldului. În evoluția ulterioară a protuberanței acetabulare, există un grad din ce în ce mai mare de restricții de mișcare la nivelul articulației șoldului. Acestea sunt inițial mișcări precum răspândirea, întinderea și întoarcerea. Ulterior, persoanele afectate suferă de durere chiar și atunci când sunt în repaus, care apare mai ales noaptea.

În plus, ei nu mai sunt capabili să meargă fără durere. Chiar și o rigidizare completă a șoldului este posibilă. La femei există și riscul de îngustare a pelvisului mic, care la rândul său duce la dizabilități mecanice. În caz de naștere, acest lucru poate avea un efect negativ asupra procesului de naștere.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul protuberanței acetabulare nu este întotdeauna ușor. Acest lucru este valabil mai ales dacă este lipsit de simptome, astfel încât, de obicei, poate fi descoperit doar întâmplător. Dacă, pe de altă parte, apar plângeri tipice, acestea sunt un indiciu al proeminenței.

Luarea razelor X este una dintre cele mai importante metode de examinare. Pe înregistrări, medicul poate vedea că partea inferioară a tigaiei intră spre pelvis. Criteriile examinării cu raze X includ o modificare sau pierdere a așa-numitei lacrimi Koehler. Trecerea liniei pelvine interioare peste linia articulației șoldului și creșterea unghiului lăcașului central sunt de asemenea luate în considerare pentru examinare. Cursul proeminenței acetabulare depinde de întinderea sa. În unele cazuri, poate fi necesară înlocuirea articulației șoldului deteriorată cu un implant.

complicaţiile

Cei afectați suferă de disconfort la nivelul soldului din cauza acrilabuli protrusio. Cu toate acestea, aceste simptome nu trebuie să fie asociate cu durere în fiecare caz. În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată târziu, deoarece simptomele sunt ambigue sau apar doar într-o formă foarte ușoară.

Cu toate acestea, șoldul pacientului este, de asemenea, puternic uzat de proeminența acetabulară. Pe măsură ce boala progresează, durerea poate apărea fără tratament. Mai ales noaptea, durerea poate fi foarte incomodă și poate duce astfel la probleme de somn sau depresie. Restricțiile de mișcare nu sunt, de asemenea, neobișnuite din cauza proeminenței acetabulare. Întinderea și întinderea întregului corp este restricționată semnificativ din cauza bolii.

Tratamentul protuberanței acetabulare nu este asociat cu complicații. În majoritatea cazurilor, simptomele bolii pot fi limitate cu măsuri de fizioterapie. De asemenea, speranța de viață a pacientului nu este influențată sau redusă. În cazuri grave, însă, cei afectați sunt dependenți de intervențiile chirurgicale pentru a putea continua.

Când trebuie să te duci la doctor?

Protruzia acetabulară trebuie întotdeauna tratată de un medic. Există diferite alte complicații și nu există o vindecare de sine, de aceea tratamentul bolii este esențial. Cu cât medicul este consultat mai devreme în cazul proeminenței acetabulare, cu atât sunt mai mari șansele unei cure complete.

De regulă, proeminența acetabulară nu se manifestă prin nicio plângere sau simptome particulare, astfel încât boala este din păcate diagnosticată și tratată mult prea târziu. De aceea, de obicei, nu este posibil tratamentul precoce. Persoana afectată suferă de mobilitate restrânsă în articulația șoldului. Dacă apar aceste restricții, trebuie consultat imediat un medic. În unele cazuri, există și durere, care poate fi însoțită și de durere în repaus. Mai ales noaptea, acest lucru poate duce la durere și, astfel, probleme de somn.

Protruzia acetabulară poate fi diagnosticată de un medic generalist sau de un chirurg ortoped. Cu toate acestea, tratamentul depinde foarte mult de gravitatea și tipul exact al bolii, astfel încât aici nu se pot face predicții generale.

Tratament și terapie

Tratamentul unei proeminențe acetabulare poate fi efectuat atât conservativ, cât și chirurgical. Care terapie este cea mai potrivită în cele din urmă depinde de stadiul bombării și de simptomele de care suferă pacientul. Dacă nu există durere, de obicei aștepți.

Coxartroza secundară nu apare neapărat la fiecare persoană. În principiu, se recomandă o examinare cu raze X la fiecare doi ani pentru a verifica evoluția ulterioară a proeminenței acetabulare. Dacă pacientul suferă de durere, aceasta este luptată mai întâi cu mijloace conservatoare. Aceasta poate include administrarea de calmante, tratamente fizioterapeutice, cum ar fi exerciții de fizioterapie, hidroterapie sau electroterapie.

Pierderea în greutate și utilizarea de ajutoare ortopedice, cum ar fi ajutoarele pentru mers sau călcâiele tampon, sunt de asemenea considerate importante. În plus, pacientul trebuie să miște ușor articulația șoldului. În ciuda atenuării simptomelor, terapia conservatoare nu poate preveni progresia proeminenței acetabulare. Dacă durerea și mobilitatea restrânsă se agravează, o operație este adesea necesară.

La copii există încă posibilitatea de a închide plăcile de creștere. La pacienții adulți, este adesea utilă introducerea unei articulații artificiale de șold. Rezultatele pe termen lung sunt considerate excelente. Pot apărea probleme dintr-o bază subțire a soclului, ceea ce face dificilă ancorarea acetabulului artificial în articulație. În astfel de cazuri, au loc tratamente de restaurare din plastic, în care sunt utilizate mai ales oasele corpului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

profilaxie

Nu se cunosc măsuri preventive împotriva proeminenței acetabulare. Uneori suferința este deja înnăscută.

Dupa ingrijire

De regulă, cei afectați au doar câteva măsuri de urmărire limitate disponibile pentru protuberanța acetabulară. Din acest motiv, pacientul trebuie să consulte un medic cu privire la primele simptome și semne ale bolii, pentru a putea preveni complicații suplimentare. De regulă, nu se poate produce o vindecare independentă, astfel încât persoana afectată să depindă de o examinare și tratament medical.

Cu cât este consultat mai devreme un medic, cu atât este mai bine cursul ulterior al bolii. Tratamentul depinde foarte mult de severitatea proeminenței acetabulare, astfel încât nu se poate administra un curs general. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt dependenți de aportul de diferite medicamente, prin care trebuie respectată doza prescrisă și aportul regulat.

Dacă ceva nu este clar sau dacă există reacții adverse, trebuie consultat mai întâi un medic. Verificările periodice ale medicului sunt, de asemenea, foarte importante. Dacă boala este tratată cu o operație, persoana afectată ar trebui să o ia cu ușurință după operație și mai ales să protejeze zona afectată.

Puteți face asta singur

Simptomele cauzate de proeminența acetabulară pot fi ameliorate cu fizioterapie consecventă, care reduce vizibil durerea. În viața de zi cu zi este important să interpretați semnele fizice și să evaluați durerea. Cu cât boala este mai repede diagnosticată, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Cu toate acestea, simptomele dificil de detectat înseamnă că diagnosticul este adesea foarte târziu.

Pentru a reduce problemele, se recomandă scăderea greutății. De asemenea, sunt disponibile ajutoare ortopedice. Utilizarea de ajutoare pentru mers sau călcâi tampon speciale atenuează restricțiile din viața de zi cu zi. Fizioterapia țintită și mișcările ușoare ale articulației șoldului reduc nivelul durerii. În același timp, procesul continuu de uzură încetinește. Cu toate acestea, progresul bolii de șold nu poate fi oprit, ci doar cu întârziere. Pacienții trebuie să discute cu medicul lor despre posibilitatea unei intervenții chirurgicale. În funcție de situație, această procedură poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

În special la persoanele sensibile, durerea și disconfortul duc adesea la probleme psihologice. În astfel de cazuri, sprijinul psihoterapeutic trebuie să aibă loc pe lângă măsurile fizioterapeutice. În unele orașe există grupuri de auto-ajutor pentru pacienții cu osteoartrită care simt că sunt înțeleși. Schimbul ajută la o mai bună abordare a situației.