Cateter port

La fel de Cateter port (sau port) se referă la accesul permanent la circulația arterială sau venoasă sau, mai rar, la cavitatea abdominală.

Ce este cateterul portului?

Un cateter port este un sistem de cateter care este implantat în țesutul gras subcutanat. Portul poate fi perforat din exterior și asigură acces permanent la sistemul vascular, în acest fel, perfuziile (de exemplu, transfuzii de sânge, alimentație parenterală, agenți chimioterapeutici) pot fi administrate ușor și fără încordarea venelor. De asemenea, este posibil să se administreze medicamente intravenoase cu ajutorul unui port.

Funcția, efectul și obiectivele

Un cateter de port cuprinde o cameră cu o membrană din silicon și un tub care poate fi conectat. Camera este realizată fie din oțel inoxidabil, plastic, ceramică sau titan. Un cateter port este introdus cu ajutorul unei proceduri chirurgicale, apoi o canulă este străpunsă prin membrană pentru a crea acces la fluxul sanguin.

Un medicament sau o infuzie poate fi acum introdus în fluxul sanguin prin deschiderea în canulă. Un cateter portuar este utilizat în principal pentru tratamentul bolilor oncologice, dar este utilizat și pentru bolile care necesită acces arterial sau venos frecvent. Uneori, medicamentele nu pot fi administrate din cauza condițiilor anatomice care fac necesară utilizarea unui cateter portuar. Cu toate acestea, se poate lua și sânge sau sânge și produse din sânge administrate printr-un port. Din moment ce cateterul portului este introdus sub piele, pacienții își pot menține libertatea de mișcare și își pot desfășura activitățile obișnuite.

De obicei, un port durează până la cinci ani sau mai mult. Cu toate acestea, utilizarea cateterului mai mult de cinci ani trebuie discutată cu medicul curant. După terminarea terapiei, portul rămâne de obicei în loc timp de doi ani, dar trebuie înroșit la fiecare doisprezece săptămâni. Este apoi îndepărtată, procedura fiind similară cu cea pentru implantare. Cea mai utilizată tehnică este accesul prin vena cefalică. Sub anestezie locală, chirurgul face o incizie pe partea din față a peretelui toracic. De acolo deschide vena cefalică și introduce cateterul. Camera de port este apoi plasată în țesutul gras subcutanat. O altă posibilitate este puncția venei subclaviene sau a venei jugulare interne și introducerea cateterului.

Camera de port poate fi apoi amplasată lângă locul de perforare. Medicul apoi trage cateterul în buzunarul pielii, acest tunel fiind o barieră de infecție. În toate tehnicile, cateterul este verificat radiologic, scurtat la lungimea dorită și apoi conectat la camera portului. Camera de port este apoi cusută și incizia este închisă. Soluțiile de infuzie sau medicamente pot fi administrate în mod repetat. După implantare, portul este vizibil ca o mică ridicare și poate fi simțit cu degetele.

Mediul poate fi sensibil încă câteva zile, rana chirurgicală se vindecă, dar și iritația dispare. Înainte de a scoate suturile, rana nu trebuie să intre în contact cu apa. Dacă apar dureri severe, febră sau sângerare, este necesar să vă adresați unui medic. Canula port este perforată astfel încât să poată fi administrate perfuzii. Această puncție necesită o muncă foarte atentă și concentrată, altfel pot apărea complicații. Cele mai importante etape sunt:

• Furnizarea materialelor necesare
• Dezinfectarea mâinilor
• poziționarea plană a pacientului
• Palparea și dezinfectarea locului de puncție
• Utilizarea de mănuși sterile de unică folosință
• Aplicarea unei cârpe perforate
• Utilizarea unei canule cu port steril și a accesoriilor sterile
• Dezintoxicarea canulei portuare
• Fixarea carcasei portuare
• Introducerea acului în membrană
• Verificați permeabilitatea
• bandaj steril

Doar canule speciale (de exemplu ace Huber, ace de prindere) sunt utilizate pentru a perfora portul astfel încât membrana să se poată închide din nou, iar medicația administrată nu poate scăpa. Cu un port, pacienții pot face și sport și înot. Pe lângă portul venos, pot fi utilizate și alte sisteme portuare. Aceasta include:

• Sisteme portuare arteriale: Acestea sunt utilizate pentru chimioterapia regională, prin care tehnologia corespunde sistemelor venoase.
• Sisteme de porturi intratecale: Acestea sunt utilizate pentru a furniza analgezice.
• Sisteme de porturi peritoneale: Se înțelege că este un acces la cavitatea abdominală pentru a putea administra medicamente chimioterapice.

După introducere, pacienții primesc, de obicei, și un permis port cu informații importante pentru serviciile de asistență medicală sau medicii care efectuează tratament de urmărire. În plus, toate tratamentele sunt notate într-un jurnal al pacientului.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Complicațiile posibile pot fi tromboza, un hemotorax, un pneumotorax, hemoragie sau infecții. Cea mai frecventă complicație este o infecție sistemică datorată germenilor sau unei infecții a portului. În multe cazuri, portul trebuie apoi exploatat. În plus, cateterul se poate rupe, care este menționat în literatura de specialitate drept ceea ce este cunoscut sub numele de "pinch-off".

Dacă cateterul este separat în acest context, există posibilitatea ca fragmentul cateterului să migreze mai departe. Cateterele se pot înfunda și din cauza depunerilor pe peretele interior sau în camera portului. Unul dintre motivele pentru aceasta sunt perfuziile cu soluții nutritive. Prin urmare, cateterele portuare solicită foarte multă muncă și igienă atentă. Un port trebuie străpuns doar de personal instruit.