Reflexul Piotrowski

Dintre Reflexul Piotrowski este un reflex al piciorului mușchiului tibialis anterior. Fiziologic, este slab sau inexistent. O mișcare reflexă crescută poate indica leziuni neurologice în tracturile piramidale ale măduvei spinării.

Ce este reflexul Piotrowski?

Neurologul cunoaște o serie de simptome ca așa-numitele semne ale orbitei piramidale care indică deteriorarea orbitelor piramidale. Traiectele piramidale fac parte din sistemul piramidal care se află în măduva spinării și își asumă sarcini importante în abilitățile motorii voluntare și reflexe. Punctele de comutare superordonate ale traiectoriilor piramidale sunt cei doi neuroni motori centrali care sunt conectați de traiectorii.

Un reflex de Piotrowki puternic este evaluat ca un semn de orbită piramidală nesigură. Aceasta este o flexie plantară reflexă după o lovitură la capătul distal al mușchiului tibialis anterior (mușchi shin). Flexia plantară este o flexie a piciorului sau a degetului spre talpa piciorului. Este ca mișcarea pe care piciorul o face pe acceleratorul mașinii.

Reflexul Piotrowki poate fi declanșat și la oameni sănătoși, dar este de obicei greu vizibil. În condiții patologice este intensificat.

Toate reflexele plantare sunt reflexe străine. Prin urmare, efectorii și afectorii dvs. nu sunt în același organ. O interconexiune polisinaptică declanșează mișcările reflexelor.

Funcție și sarcină

Reflexul Piotrowki nu este un reflex vital și a fost deja regresat complet sau cel puțin diminuat la majoritatea oamenilor. Prin urmare, în zilele noastre mișcarea reflexă este relevantă în principal în contextul examenului reflex neurologic, în timpul căruia poate prelua rolul unui instrument de diagnostic slab.

Reflexul Piotrowski este un reflex al mușchiului tibislis anterior. Acest mușchi este un mușchi scheletal lung, în formă de fus, care aparține mușchilor piciorului inferior. Este originar din condilul lateral și jumătatea superioară a tibiei laterale. Fibrele membranei interoase și septul muscular o însoțesc și o separă de mușchiul extensor digitorum longus.

Tendonul mușchiului se execută sub retinaculum extensorum superius pe partea medială a gleznei spre picior. La nivelul piciorului, tendonul mușchiului se atașează de osul cuneiform medial și de primul os metatarsian. Mușchiul este inervat de nervul fibular profund, care este conectat la traiectele segmentare L5 și S1. Nervul este o ramură a nervului fibular comun care provine din nervul sciatic. Nervul fibular profund este un nerv mixt și se ramifică la furculita nervului fibular comun.

După ce s-a perforat septul anterior intermuscular cruris, acesta se extinde sub mușchiul extensor digitorum longus în direcția medială și caudală, unde traversează suprafața anterioară a membranei cruce interoase. În mijlocul piciorului inferior, nervul se conectează cu arteria tibialis anterioară și însoțește această arteră până la gleznă. În ceea ce privește puterea motorie, nervul fibular profund furnizează tibialis anterior, precum și mulți alți mușchi ai piciorului inferior. Părțile sale sensibile furnizează pielea degetelor de la picioare.

Reflexul Piotrowski este declanșat prin Nevus fibularis profundus. Segmentele de cale nervoasă L5 și S1 mediază răspunsul reflexului motor. Afectorii mișcării reflexe sunt localizați în capătul distal al mușchiului tibial anterior. Arcul reflex este închis de efectori, care ajung înapoi la muculul tibialis anterior și îl alimentează cu motor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

Deoarece reflexul Piotrowski este doar un semn de orbită piramidă incertă, prezența sau absența sa nu poate fi utilizată ca instrument de diagnostic fără rezerve. Pe de o parte, un reflex străin, cum ar fi reflexul Piotrowski, se poate schimba fiziologic odată cu vârsta și astfel pur și simplu se epuizează după o anumită vârstă. Pe de altă parte, unele persoane practic nu au reflexul Piotrowski, în timp ce altele sunt echipate cu un reflex Piotrowski puternic fiziologic.

Ambele picioare sunt examinate pentru mișcarea reflexului în examenul reflex. Dacă intensitatea răspunsului la relex este semnificativ mai puternică pe un picior decât pe celălalt, acest lucru poate indica o leziune piramidală. Desigur, imaginea generală a pacientului oferă, de asemenea, cadrul diagnosticului. Dacă această imagine este compatibilă cu deteriorarea piramidală și dacă există și alte trasee piramidale în plus față de reflexul Piotrowski, atunci deteriorarea piramidală este un diagnostic acceptabil. Deteriorarea piramidală poate apărea ca urmare a unui traumatism. Tumorile măduvei spinării sau infarctele măduvei vertebrale sunt, de asemenea, posibile cauze.

Bolile neurologice pot fi, de asemenea, asociate cu deteriorarea tractului piramidal. Cea mai cunoscută dintre aceste boli este scleroza multiplă a bolii autoimune. Sistemul imunitar al pacientului atacă țesutul nervos al organismului din sistemul nervos central printr-o programare incorectă. Aceste atacuri imunologice provoacă inflamații în țesutul nervos și astfel distrug celulele nervoase. Când acest proces are loc pe orbitele piramidale, poate rezulta imobilitate severă. Abilitățile motorii ale diferitelor membre pot fi grav afectate de o astfel de inflamație. Simptomele depind de localizarea, dimensiunea și agresivitatea inflamației.

Bolile degenerative neurologice precum ALS pot, de asemenea, să deterioreze ireversibil sistemul nervos motor și tracturile piramidale. În cazuri rare, mase în măduva spinării sunt cauza semnelor orbitale piramidale. Astfel de mase pot fi chisturi sau tumori cu diferite grade de malignitate.