fenprocumon

fenprocumon este ingredientul activ al Marcumar®. Este o substanță chimică aparținând grupului coumarins. Reprezentanții acestei clase de substanțe au proprietăți anticoagulante, astfel încât acestea sunt importante ca ingrediente farmaceutice active. Sunt utilizate ca medicament pentru profilaxia trombozei.

Ce este fenprocumonul?

În 1922, în America de Nord au fost raportate decese de sânge puternic la bovine. Zece ani mai târziu a fost găsit motivul: trifoiul dulce stricat conține dicumarol, un produs de descompunere a cumarinei. Coumarin în sine nu este toxic.

Numai în procesul de putrefacție sau sub acțiunea mucegaiului, acesta este transformat într-un derivat sau dicoumarol extrem de eficient. Compușii obținuți din cumarin (derivați cumarinici) sunt similari structural cu vitamina K, care este implicată în activarea diverși factori de coagulare.

Factorii II, VII, IX și X sunt sintetizați în ficat și apoi transformați în forma lor coagulantă cu ajutorul vitaminei K

Efect farmacologic

În prezența fenprocumon, un derivat cumarinic, este inhibată furnizarea acestor factori de coagulare. Situația este ca o lipsă de vitamina K.

Se vorbește despre un efect antagonist la vitamina K. De aceea, fenprocumonul este potrivit ca medicament anticoagulant (anticoagulant). Phenprocoumonul este cel mai frecvent compus combarin în Germania și este conținut în medicamentele Marcumar® și Falithrom®. Coagularea se face mai dificilă când se ia fenprocumon și astfel se previne o tromboză.

Procesul de coagulare, ca proces vital, este coordonat optim într-un corp sănătos. Dacă acest echilibru este perturbat, există riscul ca un tromb (cheag de sânge, cheag de sânge) să blocheze un vas de sânge și să declanșeze astfel o tromboză.

Aplicație și utilizare medicală

La evenimentele aceluia tromboză promova, include fluxul de sânge încetinit, cum este cazul anumitor boli de inimă sau reținerea patului, deteriorarea pereților vasului, de ex. B. din medicație sau vătămări, precum și o tendință crescută de coagulare.

Fenprocumonul este utilizat pentru terapie la pacienții după un atac de cord, în boli de inimă cu funcție slabă a pompei, în fibrilație atrială, după introducerea valvelor cardiace artificiale și după implantarea protezelor vasculare. Se estimează că aproximativ 300 până la 500 de mii de pacienți din Germania sunt tratați cu fenprocumon pe viață.

Efectul Phenprocoumonului nu începe imediat după ingestie, ci doar după 36-72 de ore. După oprirea medicamentului, durează 36 până la 48 de ore până când sângele se coagulează complet. Vitamina K este potrivită pentru neutralizarea fenprocumonului, dar nu în caz de urgență, deoarece efectul va fi prea lung. Singura măsură eficientă într-un astfel de caz este administrarea de sânge sau componente sanguine care conțin factori de coagulare dependenți de vitamina K.

Sensibilitatea la fenprocumon variază de la pacient la pacient. În plus, medicamentele suplimentare luate, dar și dieta, influențează efectul fenprocumonului. Prin urmare, terapia trebuie adaptată individual și verificată de către un medic. Inhibarea coagulării este determinată folosind un test de laborator. Raportul internațional normalizat (INR) este determinat.

Oamenii sănătoși au un INR de 1. Valoarea crește atunci când iau Phenprocoumon și ar trebui să fie între doi și 3,5, în funcție de prescripția medicului. Acum există dispozitive pe care pacienții le pot folosi pentru a-și determina valorile acasă după antrenament.

interacţiuni

Deși unele alimente conțin vitamina K, cum ar fi: B. la ingerare, trebuie să se ia conopida, conopida, spanacul și varza de Bruxelles fenprocumon acestea nu pot fi dispensate.

Interacțiunile cu medicamentele sunt mai critice. Unii reduc efectul, cum ar fi B. Glicozide digitalice (preparate cardiace), antiinflamatoare sau diuretice (tablete cu apă). De asemenea, consumul regulat de alcool are un efect redus.

Alți factori conduc la o creștere a efectului, cum ar fi acidul acetilsalicilic (ASA, aspirina), alopurinol (pentru gută), diverse analgezice sau antibiotice cu spectru larg. În orice caz, prospectul de instrucțiuni trebuie studiat și aportul trebuie coordonat cu medicul curant.

Riscuri și reacții adverse

Cel mai frecvent efect secundar rezultat din principiul activ în timpul terapiei cu fenprocumon este o tendință crescută la sângerare.

De multe ori poate apărea sub formă de vânătăi crescute (vânătăi, vânătăi), urină sângeroasă sau sângerare frecventă din nas sau gingii. Sângerarea în tractul gastro-intestinal este mai puțin frecventă. În cazuri izolate, stupii (urticarie), eczeme sau căderea reversibilă a părului au fost descrise ca efecte secundare.

Fenomenul nu trebuie luat dacă există deja o disponibilitate crescută de sângerare sau o sarcină. În plus, accidentul vascular cerebral (apoplexie), hipertensiunea arterială netratată, bolile hepatice severe și o tendință crescută de cădere din cauza riscului de vânătăi extinse sunt contraindicații.