percuţie

La fel de percuţie este numele dat atingerii suprafeței corpului în scop diagnostic. Percuția face parte din examinarea fizică și permite să se tragă concluzii cu privire la densitatea, dimensiunea și consistența țesuturilor și organelor care se află sub punctul de bătut prin diferite reflexii sonore.

Ce este percuția?

Termenul de percuție provine din latină. Acolo „percuție” înseamnă a bate sau a bate. La percuție, se face o distincție între percuția directă și indirectă.

Cu percuție directă, degetele sunt percurate direct pe piele. Acest proces a fost descris pentru prima dată de Joseph Leopold von Auenbrugger în 1761. Inițial, patru degete pe o mână au fost folosite pentru acest lucru. Astăzi, însă, marginea mâinii este folosită și pentru percuție directă (de exemplu, pentru percuția rulmenților la rinichi) sau mâna încleștată într-un pumn, de exemplu pentru percuția coloanei vertebrale.

În metoda dezvoltată ulterior de percuție indirectă, un deget al unei mâini este apăsat pentru prima dată pe zona corpului care urmează să fie examinat. Apoi, un deget al celeilalte mâini este apăsat pe acest deget, care este cunoscut și ca degetul plessimetrului. În locul degetului plessimetrului, poate fi folosit și un plesimetru. Aceasta este o spatulă subțire din plastic sau din oțel chirurgical. Sunetul de bătaie produs cu ajutorul unui plesimetru este mai puternic decât sunetul care se produce în timpul percuției cu un deget de plessimetru. În ambele cazuri, cu toate acestea, percuția este făcută ușor de la încheietura mâinii, cu o bătaie rapidă și primăvara.

În percuție se disting diferite calități ale sunetului. Un ton puternic, persistent și gol este numit sonor. Un sunet hipersonic este mai puternic, mai lung și mai gol decât sunetul sonor și poate fi interpretat ca o indicație a unui conținut excesiv de aer. O bătaie înăbușită sună destul de moale și plictisitoare. Este cunoscut și ca sunetul coapsei, deoarece sunetul este comparabil cu sunetul care se aude când atingeți coapsa. Un ciocănit timpanic sună gol, plin și ca un tambur. Indică cavități sau bucle intestinale distinse.

Funcția, efectul și obiectivele

Percuția poate fi folosită pentru a examina toate sistemele de organe. Percutarea cavității abdominale are ca scop principal determinarea acumulărilor de aer sau a congestiei în zona intestinală. Dacă pacientul suferă de dureri abdominale severe, percuția este efectuată mai întâi departe de durere, altfel cavitatea abdominală este împărțită în patru cadrane și un cadran după ce celălalt este percutat.

În mod normal, sunetul de apăsare în zona abdominală de deasupra organelor este hiposonic. Poate fi, de asemenea, hipersonică la timpanică peste secțiuni goale ale intestinului. În cazul acumulărilor foarte mari de aer, există o puternică companie. Dacă sunetul coapsei poate fi auzit prin organe goale, cum ar fi intestinul, acest lucru poate indica o tumoare mare sau o acumulare de scaune din cauza constipației. Percuția poate fi folosită și pentru a determina mărimea ficatului. Percuția plămânilor poate fi deosebit de instructivă. Deoarece plămânii sunt de obicei umpluți întotdeauna cu puțin aer, sunetul care se generează sună tare și cu frecvență joasă.

Este un sunet sonor. Dacă sunetul bătaie peste plămâni este hiposonic, adică mai mușcat decât sunetul de bătaie sonoră, există suspiciunea unei tumori pulmonare sau a unei infiltrări infecțioase a plămânilor. În cazul sunetului hipersonic, acumulările de aer sau incluziunile de aer în plămâni sau în cavitatea toracică pot fi cauza. Acestea pot fi cauzate, de exemplu, de un pneumotorax, adică o acumulare de aer în decalajul dintre plămâni și membrana pulmonară.

Pneumotoraxul dificilă respirația și poate pune viața în pericol. Dacă există o amortizare peste țesutul pulmonar, capacitatea de a vibra este redusă.

Acest lucru se poate datora compresiei tisulare extinse sau acumulării de lichide în plămâni sau în decalajul dintre plămâni și pleură. Compactarea țesuturilor poate fi cauzată de tumori. Fibrozele, adică bolile care duc la o remodelare a țesutului conjunctiv a țesutului pulmonar, trebuie, de asemenea, să fie luate în considerare în cazul unui sunet hipoonic. Același lucru este valabil și pentru edemul pulmonar. Aici apa stocată în alveole provoacă amortizarea. Percuția poate fi folosită și pentru a testa mobilitatea diafragmei și, astfel, flexibilitatea granițelor pulmonare. Aceasta ar fi limitată în cazul unui plămân umflat, fibroză pulmonară sau deficit neurologic.

Dar nu numai calitatea sunetului oferă informații despre starea de sănătate a pacientului în timpul percuției. Dacă atingerea zonelor corespunzătoare provoacă durere, se poate presupune că organele atinse sunt patologice. Paturile renale dureroase, de exemplu, indică inflamația bazinului renal, oasele dureroase pot fi rezultatul osteoporozei sau al unei boli tumorale a oaselor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Percuția este o metodă de examinare fără riscuri și fără efecte secundare și, prin urmare, este o parte integrantă a examinărilor fizice. Practic, există doar o posibilă complicație cu percuția și este extrem de rară. În cazul oaselor foarte poroase, de exemplu cauzate de osteoporoză avansată sau o tumoră osoasă masivă, oasele percutanate se pot rupe.

Cu toate acestea, trebuie menționat că vibrațiile generate de percuție pot pătrunde doar cu aproximativ cinci până la șapte centimetri în adâncime. Aceasta înseamnă că modificările patologice de bază nu pot fi determinate prin percuție. O constatare negativă cu percuția nu exclude o boală a organului corespunzător. La pacienții obezi, este mai dificil să se obțină constatări de percuție. În funcție de mărimea corpului, vibrațiile pot să nu ajungă chiar la organe, astfel încât se poate auzi un sunet aproape generalizat al coapsei.