Perichondritis

La un Perichondritis este o inflamație pe pielea cartilajului (termen medical perichondrium). În majoritatea cazurilor, o inflamație a cartilajului pe auriculă se dezvoltă ca parte a bolii. Perichondrita apare și în alte zone ale corpului, cum ar fi laringele sau cartilajul nazal.

Ce este perichondrita?

Când perichondrita apare pe auriculă, procesele inflamatorii sunt, de asemenea, prezentate de modificări ale reliefului midii. Cu toate acestea, perichondrita de obicei nu se extinde la lobul urechii.
© janvier– stock.adobe.com

Practic se dezvoltă în contextul Perichondritis procese inflamatorii pe pielea cartilajului. Inflamarea auriculei apare cel mai frecvent. Cu toate acestea, perichondrita se poate dezvolta și în alte zone care conțin cartilaj. Nasul și laringele sunt afectate.

Perichondrita este de obicei însoțită de durere care provine din zonele inflamate ale cartilajului. Pielea cartilajului, așa-numitul perichondru, este în special afectată. Când perichondrita apare la nivelul urechii, în majoritatea cazurilor este implicat și canalul urechii externe. Cauza este în primul rând agenți patogeni bacterieni care pătrund în piele.

Zonele mici rănite de pe piele formează punctul de atac pentru bacterii. De asemenea, este posibil ca perichondrita să apară în legătură cu bolile sistemice. Așa-numita perichondrită recurentă a fost descrisă pentru prima dată în 1923 de un specialist în medicină internă, von Jaksch. Boala este acum una dintre bolile autoimune.

cauze

Cauzele dezvoltării perichondritei sunt în majoritatea cazurilor în infecții bacteriene. Acestea sunt în mare parte stafilococi sau Pseudomonas. Agenții patogeni pătrund adesea în organismul uman prin piele. Pacienții afectați sunt infectați în special de bacterii prin leziuni ale pielii.

De exemplu, zonele vătămate de pe auriculă sunt posibile. Unii agenți patogeni pătrund, de asemenea, în piele prin mușcături de țânțar. În plus, în unele cazuri, perichondrita se dezvoltă în urma intervenției chirurgicale. Oamenii se infectează adesea cu perichondrită atunci când le străpunge urechile.

Riscul de îmbolnăvire crește semnificativ dacă condițiile de igienă nu sunt satisfăcătoare în momentul înțepării. În plus, germenii bacterieni pot intra în organism prin micro-leziuni în auricule. Dacă un așa-numit othematom este prezent și rănit, perichondrita este posibilă și. Uneori, micobacteriile sunt responsabile pentru infecția cauzală.

Simptome, afectiuni si semne

Perichondrita este asociată cu diverse reclamații pentru pacienții afectați. Zonele bolnave ale cartilajului se umflă de obicei. În cele mai multe cazuri, zonele corespunzătoare se înroșesc. În plus, bolnavii suferă de dureri mai mult sau mai puțin severe, care radiază de inflamația membranei cartilaginoase.

Când perichondrita apare pe auriculă, procesele inflamatorii sunt, de asemenea, prezentate de modificări ale reliefului midii. Cu toate acestea, perichondrita de obicei nu se extinde la lobul urechii. Dacă perichondrita nu este tratată în mod adecvat, focalizarea inflamației se răspândește în zonele învecinate. În cel mai rău caz, inflamația progresează până la apariția necrozelor pe cartilaj, de exemplu de natură septică.

În cea mai mare parte, lobul urechii nu este afectat de perichondrită, deoarece nu are niciun țesut cartilaginos. Acest lucru face, de asemenea, diagnosticul diferențial mai ușor, deoarece la erizipelele lobul urechii este de obicei afectat de inflamație. Necroza posibilă în contextul perichondrite presupune, în multe cazuri, modificări ale formei auriculei. La unii bolnavi se dezvoltă așa-numita ureche de conopidă.

Diagnosticul și cursul bolii

O vizită la medic este recomandată persoanelor cu simptome și semne tipice de perichondrită. Ca parte a anamnezei, medicul curant clarifică simptomele individuale cu pacientul și află dacă au apărut leziuni în zona cartilajului afectat. Medicul inspectează apoi zonele afectate.

În acest moment, poate face deja un diagnostic suspect. Analizele de laborator ale țesutului relevant sunt necesare pentru a confirma în mod clar diagnosticul de perichondrită. Mai întâi, medicul ia tampoane din zonele inflamate și apoi le examinează. În acest fel, pot fi identificați germenii bacterieni responsabili.

complicaţiile

Perichondrita urechii este o inflamație a cartilajului urechii și a țesutului înconjurător. Lobul urechii nu este afectat, deoarece nu conține cartilaj. De obicei, boala este inofensivă la început, dar poate duce la complicații considerabile dacă nu este tratată adecvat în timp util. În stadiul inițial, se formează blistere în jurul zonei infectate și urechea începe să doară, iar uneori lobul urechii se înroșește.

Dacă nu este tratat în mod corespunzător, există riscul ca perichondrita să se răspândească pe întreaga membrană cartilagiană a auriculei și canalului urechii. O consecință frecventă este moartea tisulară (necroză). Acest lucru poate merge mână în mână cu o schimbare permanentă a cartilajului urechii și poate duce la așa-numita ureche de conopidă, care altfel este văzută doar la artiștii marțiali.

În cazuri grave poate fi necesară amputarea completă sau parțială a urechii. Dacă pacientul nu dorește să trăiască cu deficiențe de vedere și, de obicei, de asemenea, acustice, urechea poate fi înlocuită cu o proteză a urechii. Intervenția chirurgicală este asociată cu riscuri generale chirurgicale.

Diabeticii și persoanele cu un sistem imunitar slăbit prezintă un risc deosebit de ridicat de a dezvolta perichondrită severă. Intervențiile cosmetice pe ureche, cum ar fi piercing-uri sau tatuaje implică, de asemenea, un risc crescut datorită igienei deseori inadecvate.

Când trebuie să te duci la doctor?

În caz de înroșire sau umflare dureroasă a auriculei, se recomandă o programare la medic. Perichondrita nu este o boală gravă, dar dacă este lăsată netratată poate duce la necroza cartilajelor și alte complicații. Persoanele afectate ar trebui să consulte un medic la primele semne de inflamație. Roșeața externă este un semn de avertizare clar și un motiv pentru o vizită rapidă la medic. O boală bacteriană trebuie tratată într-un stadiu incipient, astfel încât agenții patogeni să nu poată pătrunde nici până la auricule. Tratamentul cu antibiotice orale este adesea posibil, ceea ce poate distruge agenții patogeni.

Bolile avansate necesită terapie cu antibiotice intravenoase. Intervenția chirurgicală este necesară dacă a apărut deja necroza. Perichondrita este tratată de medicul de familie sau de medicul ORL. Bolile avansate sunt tratate la pacienți de către un chirurg și alți specialiști. Ca parte a asistenței de urmat, de obicei sunt suficiente câteva controale, prin care se evaluează gradul de recuperare și se ajustează, dacă este necesar, medicația.

Tratament și terapie

Perichondrita poate fi tratată cu diferite mijloace și metode. Antibioticele sunt utilizate de obicei dacă boala este încă în stadiile sale relativ timpurii. Acestea sunt administrate oral pacienților. Dacă inflamația în contextul perichondritei a progresat, antibioticele sunt de obicei injectate în vene. Acest lucru îmbunătățește eficacitatea medicației.

În acest context, ingredientele active, cum ar fi ciprofloxacina sau levofloxacina, s-au dovedit deosebit de utile. Deoarece acestea sunt capabile să pătrundă în cartilaj. Cu toate acestea, dacă s-a dezvoltat necroză pe cartilaj, este necesară îndepărtarea chirurgicală a zonelor relevante. Acest lucru permite să fie conținut distrugerea auriculei. De asemenea, se recomandă utilizarea clătirii medicale pe zonele bolnave pentru a accelera procesul de vindecare.

Perspective și prognoză

În cazul perichondritei, în majoritatea cazurilor depinde foarte mult de momentul în care boala este recunoscută și de cât de repede este tratată. De regulă, auto-vindecarea acestei boli nu poate apărea, astfel încât persoana afectată depinde întotdeauna de un tratament medical de către un medic. Prin urmare, un medic trebuie contactat la primele simptome și semne. Dacă boala nu este tratată, inflamația se răspândește de obicei în alte regiuni ale corpului și poate reduce semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Apoi, tratamentul se dovedește a fi relativ dificil.

Dacă boala este recunoscută și tratată corect de către medic chiar de la început, ea poate fi de obicei limitată și vindecată cu ajutorul antibioticelor. Nu există alte complicații sau alte reclamații. Cu toate acestea, o infecție reînnoită a perichondritei este posibilă chiar și după vindecarea completă. Dacă boala nu este tratată, auriculul poate fi distrus complet și ireversibil. În majoritatea cazurilor, boala în sine nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.

profilaxie

Perichondrita nu poate fi întotdeauna prevenită. Cu toate acestea, riscul de inflamație este redus dacă, de exemplu, atunci când piercing-urile sunt respectate cu meticulozitate, standarde igienice.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de perichondrită, cei afectați au doar câteva opțiuni limitate pentru îngrijirea de urmărire. Persoana afectată ar trebui în primul rând să consulte un medic într-un stadiu incipient, astfel încât să nu existe complicații sau alte reclamații în cursul următor. Cu cât este consultat mai curând un medic, cu atât este mai bine cursul ulterior al bolii.

Tratamentul perichondritei se realizează, de obicei, prin administrarea de medicamente, în special antibiotice. Pentru a face acest lucru, trebuie respectat întotdeauna un aport regulat cu doza corectă, prin care antibioticele nu trebuie luate împreună cu alcoolul. Dacă aveți întrebări sau dacă aveți reacții adverse, trebuie să consultați mai întâi un medic pentru a evita complicațiile.

Verificările periodice ale medicului sunt, de asemenea, foarte importante. Dacă boala este tratată cu o operație, persoana afectată ar trebui să o ia cu ușurință după operație și mai ales să protejeze zona afectată. Acest lucru poate preveni infecția și inflamația.

Puteți face asta singur

În cazul perichondritei, este de obicei suficient să luați medicația prescrisă și să informați medicul despre efectele secundare. Pacientul nu trebuie să întreprindă alte măsuri, deoarece inflamația scade de la sine în câteva zile.

Măsurile suplimentare de auto-ajutor nu au sens decât în ​​caz de complicații sau diagnosticul tardiv. În cazul unei inflamații severe în zona urechii, trebuie contactat serviciul medical de urgență. Dacă abilitatea auditivă se deteriorează masiv, este indicată o vizită la spital. Dacă perichondrita a fost diagnosticată cu întârziere, s-ar fi format deja necroza. Acestea trebuie îndepărtate chirurgical. După o intervenție chirurgicală, pacienții trebuie să o ia cu ușurință și altfel să respecte recomandările medicului cu privire la îngrijirea rănilor. Clătirea cu agenți precum Rivanol are un efect de susținere și preparatele naturale pot fi adăugate în consultare cu medicul.

Dacă inflamația apare din nou, poate exista o afecțiune gravă care trebuie mai întâi diagnosticată. Pacientul trebuie să contacteze specialistul urechii sau să consulte un medic internist. Un jurnal de reclamații servește ca un ghid pentru medic, care poate face un diagnostic pe baza informațiilor despre simptome și gravitatea lor.