Schizofrenie paranoică

schizofrenie paranoică este cel mai comun subtip de schizofrenie. Boala se caracterizează prin diverse plângeri precum paranoia, halucinații vizuale și acustice. De aici provine termenul alternativ „schizofrenie paranoică-halucinatoare”.

Ce este schizofrenia paranoică?

Schizofrenia are un aspect polivalent și este una dintre așa-numitele psihoze endogene. Acestea sunt imagini clinice care sunt asociate, printre altele, cu o pierdere a realității, precum și cu tulburări ale gândirii și ale lumii emoțiilor și care apar dintr-o multitudine de factori interni.

Schizofrenia nu este, așa cum se presupune adesea greșit, o scindare a personalității. De asemenea, nu are legătură cu o inteligență redusă, ci mai degrabă cu erori în percepția și interpretarea mediului. Aproximativ 25 din 10.000 de germani au schizofrenie.

Femeile și bărbații sunt la fel de afectați, dar în ultimii, boala se declanșează mai devreme în medie. Aproximativ jumătate din toți pacienții care suferă prezintă simptome ale unuia în cursul bolii schizofrenie paranoică. Acest tip se dezvoltă adesea doar la persoanele de vârstă mijlocie și deci mai târziu decât alte boli schizofrenice.

Schizofrenia paranoică se concentrează pe tulburări ale conștiinței ego-ului, halucinații și mai presus de toate amăgirile, de la care derivă numele.

cauze

Nu este posibilă identificarea unei singure cauze a schizofreniei paranoide, dar există diverși factori de risc care favorizează apariția bolii. La nivel biochimic, substanțele mesagere din creier (neurotransmițători) au o importanță deosebită. Oamenii de știință bănuiesc că un metabolism afectat al dopaminei este legat de schizofrenie.

Aceasta este susținută de experiența cu amfetamine, care promovează eliberarea de dopamină și intensifică simptomele. Serotonina este, de asemenea, suspectată că ar influența cursul bolii. Mesagerul are un efect asupra senzației de durere, memorie și fericire. Supraactivitatea tractului nervos individual poate duce la eliberarea crescută a acestor neurotransmițători.

De asemenea, definește unii factori de risc psihosociali care pot declanșa debutul schizofreniei paranoide. Dacă există o anumită predispoziție genetică, stresul psihologic are efecte deosebit de puternice la unele persoane. Experiențele critice și traumatice, în special în copilăria timpurie, reprezintă un risc crescut.

Același lucru este valabil și pentru un mediu social stresant sau pentru o depresie existentă. În plus, bolile schizofrenice apar rar ca urmare a infecțiilor de care mama persoanei în cauză a suferit în timpul sarcinii. Acestea includ mai ales boala Lyme și Herpes simplex. Alte cauze somatice posibile sunt intoleranța la lactoză, boala celiacă și hipoxia pre- sau postnatală.

Simptome, afectiuni si semne

Schizofrenia paranoidă are trei simptome principale: amăgire, tulburări de ego și halucinații. Amăgirea se exprimă printr-o convingere foarte puternică, care este de neînțeles pentru persoanele sănătoase, de exemplu că sunt monitorizate sau urmate.

Pacientul se află în mare parte într-o stare de paranoie în care consideră că toate evenimentele externe și oamenii sunt strâns legate de el. El interpretează evenimentele cotidiene ca semne sau mesaje ascunse și nu se poate abate de la aceste gânduri. Legat de aceasta este tulburarea ego-ului.

Pacientul întâmpină probleme de demarcație între experiența ego-ului și mediul înconjurător și nu mai este capabil să vadă lucrurile rațional din exterior. Aceasta este însoțită de tulburări precum privarea gândurilor, derealizarea și depersonalizarea. Halucinațiile apar de obicei la nivel acustic, peste 80 la sută dintre toți bolnavii de schizofrenie paranoică raportează astfel de simptome.

Ei aud voci care le dau ordine, îi insultă sau transmit gânduri paranoice. Acest lucru poate duce la simțirea victimei să fie constrânsă să acționeze singur sau agresiv față de ceilalți.

Diagnosticul și cursul bolii

Primul și cel mai important pas în diagnostic este o conversație între medic și pacient, în care semnele psihotice care apar sunt puse la îndoială. Pentru a diagnostica boala trebuie îndeplinite diverse criterii privind tipul și durata simptomelor. Simptomele precum halucinațiile acustice sau gândurile paranoice care persistă cel puțin o lună fac posibilă schizofrenia.

Semnele critice suplimentare sunt o sensibilitate redusă la sentimente (aplatizarea afectelor), modele de gândire distrase și tulburări de limbaj. Interviul este urmat de o examinare neurologică și fizică extinsă. Acest lucru este pentru a exclude alte boli, cum ar fi epilepsia, tumorile cerebrale, infecțiile creierului sau leziuni traumatice ale creierului.

De asemenea, este important să excludem halucinațiile și iluziile care apar ca urmare a abuzului de substanțe precum LSD, canabis, extaz, cocaină sau alcool. Dacă predomină simptome negative, cum ar fi lipsa de conducere și limbajul deficitar, trebuie să se asigure că acestea nu fac parte din depresie. De asemenea, trebuie să se distingă alte tulburări mintale, cum ar fi boala bipolară, autismul, tulburarea obsesiv-compulsivă și [[tulburarea de personalitate] 9.

complicaţiile

Schizofrenia paranoică este de obicei asociată cu iluzii și halucinații. Cei afectați dezvoltă o paranoie dreaptă, se simt permanent sub supraveghere, cred că alte persoane îi monitorizează și doresc să îi facă rău. Sunt excesiv de suspecte și cred că sunt sub supraveghere și păcăleau chiar și în propria lor casă.

Unii cad în amăgirea că evenimentele obișnuite de zi cu zi vor să le transmită mesaje ascunse. Când oamenii vorbesc între ei, simt că vorbește despre ei. Halucinațiile nu sunt, de asemenea, neobișnuite. Schizofrenicii paranoici aud voci, simt mirosuri și văd lucruri care nu există cu adevărat. Acest lucru poate merge atât de departe încât simt că vocile le dau ordine.

În plus, sunt adesea neliniștiți, certuri și chiar supărați sau chiar violenți atunci când suspectează o amenințare. În această stare, acestea nu mai sunt accesibile la argumente rezonabile și este recomandabil să apelați medicul de urgență, astfel încât persoana în cauză să nu se rănească pe sine sau pe ceilalți. Uneori, împotriva voinței schizofrenicului, trebuie să aibă loc internarea într-o clinică psihiatrică.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele care suferă de probleme de comportament care sunt percepute de mediu ca fiind peste norma ar trebui să fie examinate de un medic. În cele mai multe cazuri, există o lipsă de cunoaștere a bolii în cazul bolilor mintale. Aceasta înseamnă că persoana în cauză se simte sănătoasă și nu are cunoștință de prezența unei tulburări de sănătate. Delirurile sau halucinațiile trebuie examinate de un medic cât mai curând posibil.

Dacă persoana în cauză raportează auzirea vocilor sau are inspirații, acest lucru este considerat neobișnuit. Dacă credeți cu tărie că o putere vă controlează sau vă retrage gândurile, aveți nevoie de ajutor medical. Dacă persoana în cauză se percepe ca fiind în afara propriului său corp, trebuie să se consulte un medic. Comportamentul agresiv sau autodistructiv este îngrijorător.

În cazuri grave, este necesar un medic de urgență sau trebuie să fie informat un ofițer medical public, astfel încât să poată fi inițiată o internare forțată. Insultele sau insultele subite aduse altor persoane apar adesea la persoane cu schizofrenie paranoică. Cei afectați percep mediul ca o potențială amenințare și își pierd contactul cu realitatea. Viața de zi cu zi nu poate fi stăpânită fără ajutor din afară. Prin urmare, este recomandat un consult medical imediat ce apar primele anomalii.

Tratament și terapie

Tratarea schizofreniei paranoide promite astăzi prognoze bune, chiar dacă boala nu este întotdeauna vindecabilă. Se bazează pe o combinație de tratament medicamentos, psihoterapie și alte metode de terapie care sunt individual adaptate pacientului. Un antipsihotic este adesea utilizat pentru tratamentul medicamentos, în special într-o fază acută.

Aceasta reglează metabolismul neurotransmițătorilor, suprimă simptomele psihotice și inhibă absorbția stimulilor. Cu toate acestea, o îmbunătățire semnificativă a simptomelor apare numai după câteva săptămâni. Dacă simptomele scad, doza este redusă. Măsurile terapeutice pot fi luate numai dacă pacientul este dispus să coopereze. În psihoterapie, accentul este pus pe prelucrarea experienței bolii, depășirea problemelor de viață și auto-ajutor.

Socioterapia se concentrează asupra răului din cadrul familiei și al comunității mai largi care a apărut ca urmare a bolii. Terapiile de lucru, măsurile de structurare și implicarea familiei fac parte din ea. După ce simptomele s-au diminuat, mulți suferinzi suferă de deficiențe cognitive. Acestea sunt tratate ca parte a reabilitării cognitive.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Schizofrenia paranoică este tratabilă în aceste zile. Medicamente precum neurolepticele pe de o parte și tratamentul terapeutic pe de altă parte contracarează amăgirile. Tratamentul precoce este important. Declanșatorii bolii sunt lucrați ca parte a psihoterapiei.

Pe termen lung, terapia cuprinzătoare poate preveni recidivele. Bolile concomitente, cum ar fi depresia sau alcoolul sau dependența de droguri, au adesea un efect negativ asupra prognosticului. Dacă sunt prezente și boli fizice, precum diabetul, speranța de viață este redusă. În plus, persoanele cu schizofrenie paranoică prezintă un risc crescut de sinucidere.

Psihoterapeuții și specialiștii fac prognosticul împreună. Deoarece schizofrenia paranoică poate avea o mare varietate de cauze și se manifestă prin numeroase simptome, de obicei nu se poate face un prognostic de încredere. În schimb, prognosticul trebuie ajustat în mod repetat la starea actuală de sănătate a pacientului. Perspectiva recuperării este, de asemenea, bună. Majoritatea pacienților depășesc boala prin administrarea de neuroleptice și prin sprijin terapeutic complet. O susținere ulterioară după recuperare reduce riscul de recidive și boli secundare, cum ar fi depresia.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de schizofrenie paranoică, nivelul de stres general trebuie redus în special. Aceasta înseamnă să abordezi problemele din familie sau la locul de muncă într-o etapă timpurie și să lucrezi la depășirea acestora.

Traumele din trecut și stresul psihologic trebuie tratate, de asemenea, cu ajutorul unor măsuri psihoterapeutice, înainte de a se dezvolta un tablou clinic schizofrenic. Este important să recunoaștem și să tratăm simptome precoce, cum ar fi tulburări de somn, oboseală, neliniște și modificări ale comportamentului în timp util.

Dupa ingrijire

Familia joacă un rol important în prevenirea recidivei. Pe de o parte, membrii familiei pot reprezenta o resursă și pot avea un efect de susținere - pe de altă parte, un climat familial nefavorabil poate fi și un declanșator pentru recidive. În plus, de multe ori, alte persoane le este mai ușor decât schizofrenicul să recunoască o recidivă. Din aceste motive, în schizofrenia paranoică, este adesea sensul includerii familiei în tratament și îngrijire ulterioară.

Deoarece schizofrenia paranoică nu este complet curabilă în fiecare caz, medicamentele pot fi, de asemenea, parte a îngrijirilor ulterioare. Acestea sunt utilizate pentru a controla cât mai bine posibil boala psihotică și pentru a reduce riscul de recidivă. Un psihiatru decide împreună cu pacientul dacă și ce medicamente sunt adecvate.

Asistența medicală poate include, de asemenea, reabilitarea profesională și socială. Reabilitarea vocațională, de exemplu, se referă la întrebarea dacă pacientul poate continua să-și practice meseria anterioară și ce schimbări pot fi necesare pentru a-i putea continua activitatea.

De asemenea, poate fi considerat că formarea socială sau socioterapia ajută schizofrenicul să ducă din nou o viață autodeterminată. Cu toate acestea, toate măsurile trebuie adaptate individual la persoana respectivă, deoarece schizofrenia paranoică se poate dezvolta foarte diferit.

Puteți face asta singur

Persoanele care suferă de schizofrenie paranoică, de obicei, se confruntă cu o pierdere a realității. Deoarece sunt adesea incapabili să aibă grijă de ei înșiși, au nevoie de ajutor extern. Rudele și persoanele din mediul social apropiat ar trebui să se informeze în mod cuprinzător și profesional despre boală, despre simptome și măsurile necesare. Acest lucru face mai ușoară tratarea bolii și duce la intervenția în timp util.

Asistența medicală este necesară pentru pacienții cu schizofrenie paranoică pentru a îmbunătăți calitatea vieții. În plus, terapiile cognitive și comportamentale ajută la ameliorarea pe termen lung a simptomelor. O bună relație de încredere între pacient, rude și medicul curant este importantă pentru o îngrijire optimă. Persoana în cauză suferă iluzii și halucinații, care pot induce frica pentru oamenii din mediul social. Prin educație și un schimb intensiv cu alte persoane afectate, temerile pot fi reduse și se pot promova sfaturi despre cum să faci față mai bine bolii în viața de zi cu zi.

În multe cazuri, pacientul nu poate lucra. Totuși, găsirea unui loc de muncă adecvat și realizarea unui loc de muncă este importantă pentru îmbunătățirea calității generale a vieții. Factorii de risc de schizofrenie ar trebui minimizați în paralel. Numărul de stimuli care curg în pacient prin influențele de mediu existente ar trebui redus pentru a îmbunătăți sănătatea.