Fractură a gâtului femural (fractură a gâtului femural)

Dintre Fractura gâtului femural sau Fractura gâtului femural este o afecțiune acută care este mai frecventă la vârstnici și mai puțin la vârstele tinere sau la vârsta mijlocie. Acest fapt are, de asemenea, o influență decisivă asupra timpului de vindecare în cazul unei fracturi a gâtului femural.

Ce este o fractură a gâtului femural?

In spatele Fractura gâtului femural, medical exact ca și Fractură femurală sau pur și simplu Fractura gâtului femural numit, osul se rupe în zona coapsei, fie pe stânga, fie pe dreapta.

Fractura gâtului femural este cunoscută și sub numele de fractură în apropierea șoldului, datorită poziționării tipice. Există două variante ale fracturii gâtului femural. Dacă fractura de gât femural este stabilă, tratamentul este foarte diferit de cel în cazul unei fracturi de gât femural instabile.

În cazul unei fracturi a gâtului femural, diferite tipuri de fracturi sunt denumite în funcție de punctele de fractură localizabile. În plus față de așa-numita fractură a gâtului femural medial, acestea sunt fracturile laterale și pertrochanterice.

În fractura medială, pauză se desfășoară sub capul femural și se află în capsula articulară. Dacă linia de fractură din fractura gâtului femural nu mai curge în capsula articulară, aceasta este denumită fractură laterală. Diferite abordări terapeutice apar și atunci când vine vorba de linia de rupere care este stabilită între gâtul femural și așa-numitul ax osos.

cauze

Cauzele apariției unei Fractura gâtului femural sunt de obicei bazate pe o forță mecanică excesivă. Fie că este vorba de o cădere sau un accident, osul este atât de stresat în acest context încât se rupe.

Fractura gâtului femural este favorizată de circumstanțe variate, ceea ce este și un semn al acumulării masive la anumite vârste și grupuri de persoane.

În medicină, pe lângă afectarea patologică a structurii osoase, cu o instabilitate crescândă a staticii osoase, cauzele unei fracturi ale gâtului femural includ și efecte scurte de îndoire și forfecare, adică căderi.

Simptome, afectiuni si semne

O fractură a femurului este precedată de obicei de o cădere. Cele mai evidente semne ale unei fracturi de gât femural sunt dureri severe la nivelul șoldului sau din zonele înconjurătoare. De exemplu, poate exista, de asemenea, durere în coapsă lângă șold sau în zona inghinală. Piciorul afectat nu mai este mobil activ.

Durerea crește odată cu mișcarea pasivă (de către medic). Dacă fractura gâtului femural apare ca urmare a unei căderi, pot apărea vânătăi pe partea laterală a coapsei. Dacă fractura este deplasată (fractură dislocată), piciorul rupt apare mai scurt decât celălalt picior și este întors spre exterior. Piciorul nu mai poate fi ridicat drept de la bază.

Adesea, tot ce este necesar aici este o examinare vizuală, care este apoi confirmată de o radiografie. Ocazional apare o fractură indentificată (os rupt). Capetele pauzei nu alunecă, iar simptomele pot fi foarte lipsite de claritate. Pacientul nu vede un medic de zile întregi, deoarece simptomele sale nu se îmbunătățesc. Durerea existentă poate fi asociată cu o cădere sau accident. Cu toate acestea, persoana în cauză suspectează o vânătăi în spatele ei, deoarece în unele cazuri este chiar capabil să meargă.

Diagnostic și curs

Adesea a Fractura gâtului femural poate fi recunoscut de un ochi antrenat datorită alinierii gresite a coapsei și a disconfortului dureros. Aceste simptome vizibile pot fi confirmate de examene de palpare de către specialist. În plus, este necesară o evaluare a razelor X, care se bazează de obicei pe o așa-numită imagine cu raze X axiale.

În cazul unei fracturi a femurului, șoldul afectat este radiografiat. În cazuri complicate, se pot utiliza proceduri suplimentare de diagnostic, cum ar fi tomografia computerizată, pentru a clarifica amploarea fracturii gâtului femural.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă este suspectată o fractură a gâtului femural, trebuie consultat un medic. Dacă fractura apare ca parte a unui accident, este mai bine să apelați ambulanța, deoarece pot exista alte fracturi sau răni interne. În plus, riscul de necroză articulară a capului, tromboză venoasă și embolie pulmonară crește cu fiecare oră. Cu cât fractura este tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei reabilitări reușite. Durere severă, înjunghiată în zona coapsei, indică o fractură a gâtului femural care trebuie clarificată și tratată. Alte semne de avertizare includ o poziție anormală a piciorului, umflare, sângerare sau probleme de mișcare a piciorului afectat.

Grupurile de risc includ persoane în vârstă, precum și sportivi și persoane cu locuri de muncă solicitate fizic. Acești oameni ar trebui să ia măsuri de precauție și, de exemplu, să poarte întotdeauna un telefon mobil cu ei, astfel încât serviciile de urgență să poată fi apelate imediat în caz de urgență. O fractură a gâtului femural poate fi tratată de un chirurg ortoped. Fracturile severe trebuie tratate chirurgical, mai ales dacă există leziuni nervoase sau musculare. Tratamentul de urmărire este efectuat de către kinetoterapeut sau medic de sport. În cazul fracturilor severe, este logic să rămâneți într-un centru de reabilitare, unde vătămarea poate fi vindecată sub supravegherea specialiștilor.

Tratament și terapie

Tratamentul Fractura gâtului femural depinde de diagnosticare dacă fractura este stabilă sau instabilă și amploarea fracturii. Dacă se constată o fractură stabilă a gâtului femural, se poate exclude intervenția chirurgicală pentru îndreptarea fracturii. Celor afectați li se oferă un tratament adecvat al durerii, iar fractura se poate vindeca în repaus și cu exerciții suplimentare de fizioterapie.

Tratamentul chirurgical este esențial dacă fractura gâtului femural este instabilă. Acesta este de obicei cazul în care punctele de fractură s-au deplasat în fractura gâtului femural. Această problemă, cunoscută și sub denumirea de dislocare, poate fi compensată prin diferite intervenții chirurgicale. Există o opțiune în cadrul procedurilor chirurgicale moderne pentru fracturile de gât femural să ia în considerare fie terapia de conservare a șoldului, fie o înlocuire a articulației șoldului.

În plus, tratamentul unei fracturi de gât femural folosind metoda cunoscută sub numele de osteotomie intertrochanterică este ideal pentru pacienții tineri.

În prima variantă, elementele speciale sunt înșurubate pe gâtul femural, care stabilizează din nou punctul de fractură după o fractură a gâtului femural. La înlocuirea șoldului, chirurgul introduce o proteză a capului sau o endoproteză totală a șoldului pentru a trata zona și a recâștiga mobilitatea.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru o fractură a gâtului femural depinde de cât de rapid este efectuat tratamentul chirurgical. În mod normal, cu cât intervenția chirurgicală are loc mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Prognosticul fracturii gâtului femural se bazează adesea pe întinderea tulburărilor circulatorii la nivelul capului femural. În acest scop, medicii folosesc o clasificare de grădină. Grădina I are un prognostic pozitiv cu un risc scăzut de necroză. La Grădina II, riscul de necroză este scăzut și nu există nicio fractură deplasată. Grădina III este atunci când fractura s-a deplasat fără să existe vreo schimbare în cortexul posterior. În plus, rata de necroză este mare. Odată cu Grădina IV, fragmentele de fractură se schimbă complet și există o întrerupere a alimentării vasculare. Mai mult, riscul de necroză a capului femural este mare.

Durata procesului de vindecare pentru o fractură a gâtului femural variază, de asemenea, de la pacient la pacient. Factorii precum vârsta și activitățile pacientului joacă un rol important. În plus, pacientul trebuie să fie din nou mobilizat cât mai repede posibil după o operație. Dacă, pe de altă parte, rămâne în loc prea mult timp, există riscul de degradare a masei musculare, care are un efect negativ asupra șanselor de recuperare. Pe de altă parte, reabilitarea este benefică pentru prognostic, deoarece ajută pacientul să se recupereze mai repede și să revină la viața de zi cu zi.

profilaxie

Catre unul Fractura gâtului femural Pentru a evita acest lucru, este important să contracarați efectele forțelor mecanice asupra acestei zone de șold. În cazul persoanelor în vârstă, acest lucru se poate face prin crearea unor zone ale vieții cu riscul de a nu pierde bariere.

În plus, persoanele demențiale, în special nelinistite, pot fi echipate cu așa-numitele elemente de protecție. Acestea sunt cunoscute sub numele de protectori și sunt așezate atât pe șolduri, cât și pe genunchi. Aceste ajutoare amortizează forța unei căderi și împiedică o fractură a gâtului femural.

Tratarea simptomelor vertijului și consumul unei diete bogate în calciu sunt, de asemenea, importante. Exercițiile fizice suplimentare și aportul suficient de lichide pot reduce, de asemenea, riscul unei fracturi de gât femural.

Dupa ingrijire

În cazul în care hernia de gât femural trebuie acționată, este important să oferiți pacientului injecții împotriva unei posibile tromboze. Prin injectarea în țesutul adipos subcutanat, un cheag de sânge poate fi contracarat. Alte măsuri utile de îngrijire ulterioară includ punerea ciorapilor cu suport special și efectuarea de exerciții de fizioterapie.

Unul dintre obiectivele tratamentului de urmărire este mobilizarea rapidă a pacientului. Persoana afectată poate fi din nou mobilizată la doar 24 de ore de la operație, care se efectuează sub instrucțiunile unui kinetoterapeut. De asemenea, pacientul primește terapia durerii postoperatorii.

Tratamentul de urmărire a fracturii gâtului femural durează aproximativ două-trei săptămâni în spital. Pacientul se deplasează cu ajutorul cârligelor de antebraț dacă nu primește tratament stabil la sarcină. Dacă pacientul a primit o înlocuire artificială a șoldului în timpul operației, i se permite să pună toată greutatea pe piciorul respectiv.

A se culca prea mult timp este considerat contraproductiv în cazul unei fracturi a gâtului femural. Mușchii sunt defalcați și există riscul de infecții periculoase, cum ar fi pneumonia. De regulă, tratamentul de urmărire continuă cu reabilitarea după șederea în spital. Acest lucru poate fi efectuat, de asemenea, în condiții de staționare dacă nu este posibilă furnizarea în cei patru pereți ai tăi. Pentru a face acest lucru, totuși, trebuie să existe un indice Barthel de cel puțin 70. Indicele Barthel este utilizat pentru a clasifica nevoia de îngrijire și abilitățile de zi cu zi.

Puteți face asta singur

Din păcate, sunt puține lucruri pe care le pot face persoanele cu femur fracturat pentru a accelera procesul de vindecare. Dimpotrivă: răbdarea este cea mai importantă virtute. În funcție de vârstă, de bolile anterioare (cum ar fi osteoporoza), locul fracturilor și măsura de tratament efectuată, se poate vindeca până la șase luni pentru ca vindecarea fracturii gâtului femural să se vindece.

Dacă fractura a fost operată, zona din jurul plăgii trebuie menținută curată și sterilă, deoarece altfel ar putea apărea tulburări de vindecare a plăgii. Infecțiile sunt, de asemenea, complicații frecvente care pot fi evitate dacă rana este îngrijită cu atenție. Chiar dacă sunt incomode de purtat: ciorapii de susținere pot preveni tromboza. Fizioterapia regulată poate preveni tromboza și asigură, de asemenea, mușchii stabili și vindecarea mai rapidă. Prin urmare, pacientul trebuie să țină cu siguranță programări de fizioterapie.

Deoarece în mare parte persoanele în vârstă sunt afectate de o fractură a gâtului femural, este recomandabil să aibă îngrijire completă cât mai mult timp într-un spital sau acasă. Pacientul poate încărca piciorul doar atât cât durerea este suportabilă. Pacienții mai tineri, activi, sunt sfătuiți să încarce doar parțial piciorul afectat pentru a preveni complicațiile. Aici cei afectați depind de ajutorul altora.