Osteomul osteoid

Sub un Osteomul osteoid se înțelege o modificare benignă a tumorii în schelet. Tumora osoasă benignă provoacă rareori simptome.

Ce este un osteom osteoid?

În multe cazuri, un osteom osteoid nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, unii pacienți pot suferi durere, care apare mai ales în timpul nopții.
© Olga - stock.adobe.com

Osteomul osteoid este numele unei tumori a cărei origine se află în osteoblaste (celule osoase speciale). Tumora osoasă are un diametru de până la doi centimetri. Este deosebit de frecventă pe oasele lungi. Aceasta include în primul rând oasele coapsei (femurul) și a spinării (tibia).

În ceea ce privește frecvența modificărilor osoase benigne, osteomul se află pe locul trei în spatele osteomului și al fibromului care nu osifică. Tumora osoasă apare mai ales în adolescență. Partea superioară a coloanei coase este afectată în special. Dar, schimbările și coloana vertebrală sunt adesea afectate de modificări.

Proporția tumorilor osoase în osteoomele osteoidelor este de aproximativ 14%. În cele mai multe cazuri, apare la bărbații adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani. Uneori tumora apare înainte de vârsta de 10 ani. De la vârsta de 30 de ani, este foarte rar.

cauze

Osteomul osteoid își are originea în cortexul dur dur al țesutului osos. Până în prezent nu a fost posibil să aflăm care sunt cauzele tumorii osoase benigne. În unele cazuri, un osteom este moștenit. Influențele fizice și chimice externe sunt în discuție despre cauza tumorii. Leziunile și radiațiile nucleare sunt, de asemenea, considerate posibile factori declanșatori.

Tumorile osoase benigne apar adesea când oasele cresc prea repede. Hormonii de creștere sunt de asemenea considerați un posibil factor de risc. În tumorile osoase, medicamentul diferențiază osteomele osteoidelor, osteomele și osteoblastoamele, care au originea în celulele osoase, osteochondromele, condroblastoamele și condromele care își au originea în țesutul cartilajelor, osteoclastoamele și fibromele osoase care au originea în țesutul conjunctiv și hemangioamele osoase care au originea în țesutul vascular.

Simptome, afectiuni si semne

În multe cazuri, un osteom osteoid nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, unii pacienți pot suferi durere, care apare mai ales în timpul nopții. De obicei se instalează brusc și apar pe genunchi, șold sau spate. Cu toate acestea, simptomele nu indică clar un osteom osteoid.

Ele apar independent de mișcare și provin din adâncimi. Durerea se îmbunătățește, de obicei, după administrarea acidului acetilsalicilic (ASA). Ocazional, tumora benignă poate fi chiar simțită, ceea ce se observă ca o umflătură locală.

Diagnosticul și cursul bolii

Dacă durerea cauzată de osteomul osteoid conduce pacientul tânăr la medic, medicul se uită mai întâi la istoricul medical (anamneză). Medicul întreabă când, cât de des și unde a apărut durerea. O examinare fizică va fi efectuată după interviu. Ocazional, medicul poate simți tumora.

Metodele de imagistică sunt utilizate pentru a obține informații suplimentare. Aceasta include în principal luarea radiografiei. O umflare a cortexului (cortexul osos) poate fi de obicei observată în imagini. Mai mult, există o compresie a țesutului conjunctiv, care are o dimensiune de câțiva centimetri. În centrul condensului se poate observa o focalizare rotundă și strălucitoare, care se numește nidus.

Tomografia computerizată (CT) poate fi utilizată pentru a determina amploarea tumorii. O altă metodă de diagnostic este scintigrama osoasă.În această procedură, substanțele radioactive sunt administrate în țesutul osos. Acest lucru permite medicului să determine absorbția crescută de tecetiu. O biopsie osoasă (îndepărtarea țesutului) este efectuată pentru a confirma diagnosticul.

Eșantionul prelevat este apoi examinat într-un laborator la microscop. Țesutul conjunctiv, care este bine furnizat cu sânge și este înconjurat de os sclerotic este un indiciu al unui osteom osteoid. Testele de sânge sunt mai potrivite pentru excluderea altor boli, deoarece osteomul osteoid nu provoacă modificări ale sângelui.

Un osteom osteoid ia un curs pozitiv. Aceasta înseamnă că metastazele (tumorile fiice) nu se dezvoltă. Degenerarea malignă este, de asemenea, exclusă. Dacă tumora osoasă benignă este îndepărtată prin operație, se vindecă de obicei.

complicaţiile

Osteomul osteoid în sine nu provoacă de obicei complicații. Este o tumoră benignă osoasă care nu are tendința de a degenera. Cu toate acestea, boala se observă cu durere, care apare de obicei noaptea. Deoarece deseori durerea devine cronică, este esențial să o tratezi.

Dacă sunt lăsate netratate, acestea pot declanșa diferite complicații, cum ar fi creșterea cascadorilor, artrita sau scolioza. Durerea provoacă o postură proastă printr-un comportament de evitare constantă. Aceste daune cauzale pot duce la mobilitate restrânsă și dureri cronice suplimentare. Probleme psihologice, cum ar fi depresia, pot fi, de asemenea, consecințe suplimentare, dacă pacientul simte că nu mai poate participa la viața de zi cu zi.

Acest lucru este deosebit de grav pentru cei afectați, deoarece boala apare de obicei într-o fază de creștere deosebit de sensibilă și furtunoasă între vârstele de 11 și 20 de ani. Pentru a evita aceste efecte grave, dacă este prezent un osteom osteoid, se încearcă mai întâi o atenție pentru ameliorarea simptomelor durerii prin administrarea de ASA. În unele cazuri, totuși, acest lucru nu ajută.

Apoi, este necesară îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Ablarea nidusului cu ajutorul substanțelor toxice sau terapia cu radiofrecvență este de asemenea posibilă. Procedura de chiuretaj, care era obișnuită în trecut, nu mai este realizată astăzi, deoarece a dus adesea la recidive din cauza eliminării incomplete.

Când trebuie să te duci la doctor?

Durerea osoasă, mobilitatea restrânsă și tulburările senzoriale la nivelul brațelor sau picioarelor sugerează un osteom osteoid. Ajutorul de specialitate este necesar în cazul în care semnele de avertizare persistă mult timp sau se intensifică rapid. De asemenea, trebuie consultat un medic dacă apar alte simptome. Osteomul osteoid este o afecțiune serioasă care trebuie diagnosticată și tratată imediat. În caz contrar, tumorile se pot răspândi și răspândi în alte organe din afara oaselor sau chiar pot afecta alte oase. Oricine observă o durere crescândă care nu poate fi identificată într-o cauză specifică, trebuie să discute imediat cu medicul.

Acest lucru este necesar în special dacă cancerul a apărut deja în trecut. Apoi, bolnavul trebuie să vorbească cu medicul responsabil. Același lucru se aplică predispozițiilor genetice sau prezenței oricăror factori de risc, de exemplu lucrul într-o centrală nucleară sau contactul cu alte substanțe provocatoare de cancer. Persoanele afectate ar trebui să vorbească cu medicul de familie, cu un oncolog sau cu un chirurg ortoped. În funcție de gravitatea bolii, tumora trebuie apoi îndepărtată chirurgical sau folosind radiații sau chimioterapie. Terapia și îngrijirea de urmărire sunt întotdeauna efectuate sub strictă supraveghere medicală.

Tratament și terapie

Tratamentul osteomului osteoid nu este întotdeauna necesar dacă nu există simptome și osul este stabil. În plus, diagnosticul trebuie asigurat. Scopul terapiei este de a îndepărta durerea și de a stabiliza din nou osul.

Terapia unui osteom osteoid are loc chirurgical. Tumora osoasă trebuie îndepărtată complet pentru a nu avea simptome. În caz contrar, există riscul ca acesta să se formeze din nou mai târziu. Procedura pentru o intervenție chirurgicală depinde de partea corpului unde se află tumora.

Dacă este localizat într-o zonă în care există o încordare fizică mică, chirurgul îl va opera în blocuri din zona osoasă afectată, îndepărtând în același timp marginea. Dacă, pe de altă parte, tumora este într-o poziție nefavorabilă și există, așadar, un risc de fractură osoasă, cortexul este mai întâi îndepărtat până când nidusul poate fi văzut în zona chirurgicală.

Este îndepărtat cu o chiuretă chirurgicală. Cu toate acestea, această metodă are dezavantajul că tumora nu poate fi îndepărtată complet. Acest lucru este valabil mai ales în zonele de operare dificil de accesat. Un avantaj al metodei, pe de altă parte, este stabilitatea țesutului osos și riscul mai mic de fractură osoasă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile articulare

Perspective și prognoză

Deși osteomul osteoid este o formă de cancer osos, prognosticul este pozitiv. Pe de o parte, o tumoră osteoblastică este foarte mică. Uneori este doar dimensiunea unui cap de pin, alteori este de dimensiunea unei groapă de cireș. În al doilea rând, osteomul osteoid este o nouă formație osoasă benignă. Prin urmare, metastazele nu apar.

Cu toate acestea, osteomul osteoid este unul dintre tipurile de tumori primare. Tinerii sub vârsta de treizeci de ani sunt afectați în special. Ca a treia cea mai frecventă tumoră osoasă, osteoomele osteoid afectează în primul rând pacienții de sex masculin. Prognosticul depinde de întinderea și localizarea tumorii osoase. Cu toate acestea, osteomele osteoidelor sunt foarte puțin probabil să devină maligne. După diagnostic, oamenii așteaptă adesea să vadă cum se dezvoltă tumora. Motivul pentru aceasta este că 30 la sută dintre osteoomele osteoidului se regresează spontan.

Dacă nu este cazul, eliminarea chirurgicală a tumorii minuscule trebuie să fie luată în considerare după terapia durerii nereușită. Acest lucru este util dacă tumora provoacă dureri excesive. Acestea tind să apară noaptea. Ele pot deveni cronice. Pentru a preveni cronicizarea și complicațiile rezultate, se recomandă îndepărtarea osteomului osteoid. Acest lucru poate preveni posturile legate de durere, problemele de creștere și alte consecințe ale formării tumorii.

Chiuretajul efectuat anterior al tumorii a dus adesea la recurențe tumorale. Nu se mai practică astăzi.

profilaxie

Nu este posibilă prevenirea unui osteom osteoid. Cauzele responsabile sunt încă necunoscute.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirii este o parte esențială a terapiei cancerului. Suferinții sunt invitați la verificări continue pentru a preveni simptomele unei noi tumori. Un osteom osteoid este o tumoră benignă. Aceasta necesită, de asemenea, îngrijire de urmărire, nu numai după o operație, ci și dacă nu aveți o operație.

Această din urmă procedură este comună în absența plângerilor. Observația servește ca o măsură de precauție pentru a evita complicațiile. Medicul și pacientul sunt de acord cu locația și ritmul îngrijirii de urmărire. Majoritatea examinărilor au loc într-o clinică. Programările semestriale sunt de obicei suficiente pentru o inspecție.

Prezentările trimestriale sunt utile imediat după terapie. Măsurile de reabilitare pot fi utile după o intervenție chirurgicală. Terapeuții vă însoțesc în drum spre viața profesională și privată de zi cu zi. Un examen de urmărire constă într-o discuție detaliată în care sunt solicitate posibile reclamații.

Metodele imagistice, cum ar fi razele X și un CT permit să se tragă concluzii clare cu privire la dacă tumora s-a dezvoltat în continuare sau a apărut din nou. Dacă au apărut restricții de mișcare din cauza unui osteom osteoid, fizioterapia poate fi de ajutor. Mulți pacienți primesc din când în când medicamente pentru durere, după care efectul este redus treptat.

Puteți face asta singur

În ciuda prognosticului bun și a faptului că aceste tumori sunt benigne și nu provoacă niciun simptom propriu, pacienții pot suferi de durere. De exemplu, dacă tumora stă pe o articulație sau apasă pe un nerv, mișcarea poate fi afectată. Din acest motiv și din alte considerente medicale, medicii tratanți pot recomanda apoi îndepărtarea chirurgicală a osteomului osteoid.

Trebuie respectate ședințele de fizioterapie și / sau terapie ocupațională, prescrise după o operație, deoarece acestea sunt destinate să împiedice să se lipească zonele de operare și, astfel, să mobilizeze în continuare. Exercițiile învățate acolo trebuie de asemenea continuate după terapie. În orice caz, pacientul trebuie să fie pregătit pentru câțiva ani de monitorizare medicală, deoarece osteomul osteoid poate reapărea.

Pacienții cu osteom care nu au fost îndepărtați trebuie să se teamă că osul din această zonă se va rupe mai repede. Prin urmare, ar trebui să vă protejați cu atenție împotriva accidentelor. De asemenea, trebuie evitate încărcările bruște și compresia. În loc de fotbal sau alte sporturi de echipă, se recomandă sporturi mai puțin predispuse la accidente, precum drumeții, jogging sau ciclism.

Întrucât boala se manifestă cel mai adesea între vârsta de unsprezece și optsprezece ani, trebuie avut grijă să nu se deformeze oase sau articulații în faza de creștere din cauza osteomului osteoid. În caz de îndoială, sunt indicate controale medicale apropiate.