poliovirus

poliovirus este un virus ARN care aparține familiei Picornaviridae și grupului enterovirus. Virusul provoacă poliomielită (poliomielită).

Ce este poliovirusul

Poliomielita este cunoscută și sub denumirea de poliomielită sau poliomielită. Boala este cauzată de poliovirus. Poliovirusurile aparțin ordinului Piconavirales. Există trei serotipuri diferite ale speciilor de poliovirus. Serotipul 1 este cel mai frecvent și cauzează adesea boli grave. Serotipul 2 produce cursuri destul de blânde. Tipul 3 este destul de rar, dar provoacă un proces extrem de grav al bolii.

Polio este cunoscut de mult timp, dar abia la începutul secolului XX a fost recunoscută polio ca o boală infecțioasă răspândită prin contact. În 1908, Karl Landsteiner și Erwin Popper au reușit să demonstreze că virusul polio declanșează temutul polio.

Poliovirusul are o structură foarte simplă. Are un diametru între 28 și 30 nanometri și este descoperită. Fiecare dintre particulele de virus rotunde conține o copie a unui ARN monocatenar. Aceasta este acoperită de o capsidă icosaedrică, care este compusă din copii ale celor patru proteine ​​ale capsidei. Într-o zonă, ARN-ul virusului conține ceea ce este cunoscut drept punct de intrare ribozomal intern (IRES). ARN-ul virusului este tradus în celula gazdă prin acest punct de intrare. Pentru a intra în celula gazdă, virusul are nevoie de proteină CD155 ca receptor. Poliovirusul se poate multiplica apoi în fluidul celular al celulei gazdă.

Ocurență, distribuție și proprietăți

Înainte de introducerea vaccinării cu poliomielită, virusurile au fost distribuite în întreaga lume. Întrucât virusul a fost găsit anterior peste tot în Europa, primul contact cu virusul a avut loc de obicei în copilărie. De aceea, poliomielita se mai numește astăzi poliomielită.

Astăzi, peste 80% dintre oamenii lumii trăiesc într-o zonă fără polio. America, regiunea Pacificului de Vest, Europa și Asia de Sud-Est sunt lipsite de polio, în conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Ultimul caz de boală din Germania a fost înregistrat în 1990. Afecțiunile polio endemice se găsesc acum doar în Pakistan și Afganistan. Sunt cunoscute și cazuri individuale din Rusia, Turkmenistan și Kazahstan.

Singurul rezervor cunoscut pentru poliovirusuri este omul. Virusul se poate reproduce numai în celulele umane și în celulele altor primate. Se transmite în principal pe calea fecal-orală prin infecții cu frotiu.

Poliovirusurile atacă în mod preferențial celulele intestinale. La scurt timp după infecție, epiteliile intestinale ale bolnavului produc multe celule virusale. Într-un timp scurt, bolnavii excreta 10 - 10⁶ viruși infecțioși per gram de scaun. De asemenea, virusul se înmulțește în celulele epiteliale ale faringelui. Aceasta înseamnă că virusul poate fi transmis și în mod aerogen prin infecție cu picături imediat după infecție. Cu cât sunt mai grave condițiile igienice, cu atât este mai ușor să se răspândească infecțiile cu polio.

În organism, virusul atacă ganglionii și apoi ajunge la celulele nervoase ale cornului anterior din măduva spinării prin canalele limfatice. Acești neuroni cu motor ß controlează mușchii striați. Ca răspuns la infecția celulelor nervoase, celulele imune, leucocitele, migrează în măduva spinării. Acest lucru creează o inflamație în care celulele nervoase ale măduvei spinării sunt grav deteriorate sau chiar distruse.

Pe lângă măduva spinării, creierul este adesea afectat și de inflamație. Infiltratele inflamatorii și distrugerea celulelor nervoase se găsesc în principal în măduva alungită, pod și cerebel.

Boli și afecțiuni

Perioada de incubație este cuprinsă între 3 și 35 de zile. Peste 90 la sută dintre persoanele infectate nu prezintă simptome. Boala este asimptomatică, dar se formează anticorpi neutralizanți. Acest proces este cunoscut sub numele de sărbătoare tăcută.

În poliomielita avortantă, se dezvoltă o infecție de trei zile după una până la două săptămâni, care este însoțită de febră, oboseală, vărsături și diaree. Această formă mai ușoară de poliomielită se vindecă în majoritatea cazurilor, fără consecințe sau complicații. Celulele nervoase ale sistemului nervos central nu sunt afectate.

Sistemul nervos central este implicat între 5 și 10 la sută din toți pacienții simptomatici. Etapa prodromală este similară cu poliomielita avortivă. Oamenii au febră, se simt obosiți și suferă de diaree sau vărsături. Aceasta este urmată de o perioadă de o săptămână fără febră, fără simptome. Apoi, pacienții dezvoltă de obicei o inflamație non-purulentă a meningelor (meningită aseptică). Cu toate acestea, paralizia caracteristică a poliomielitei lipsește. Este o poliomielită non-paralitică. Meningita este asociată cu febră, cefalee și gât rigid. Când se examinează lichidul spinal, un număr crescut de celule și o concentrație crescută de proteine ​​pot fi găsite în apa nervoasă a celor afectați.

Doar un procent din cei infectați dezvoltă poliomielită paralitică. Poliomielita paralitică este cea mai severă formă și este „polio clasic” în adevăratul sens. După o fază și o fază fără simptome de la două până la zece zile după meningită, apare paralizia matinală caracteristică. Copilul era încă sănătos cu o seară înainte, iar a doua zi dimineața apare paralizia flască. Paralizia este distribuită simetric și afectează în primul rând mușchii coapsei. Regiunile afectate sunt adesea foarte dureroase.

În forma bulbară a poliomielitei paralitice, zonele de origine ale nervilor cranieni sunt infectate de virus. Pacienții au febră mare și au dificultăți de respirație. Reglarea circulației este de asemenea perturbată. De obicei, simptomele poliomielitei se rezolvă complet într-un an. În unele cazuri, rămân paralizia, tulburările circulatorii sau leziunile articulare. Sindromul post-polio poate apărea ca o consecință pe termen lung după ani sau decenii. Se manifestă sub formă de oboseală extremă, irosire musculară și durere musculară.