Întrucât Etienne-Jules Marey și Auguste Chauveau în perioada cuprinsă între 1861 și 1863, Cateterism cardiac s-au dezvoltat, multe operații cardiace riscante au devenit de prisos, ceea ce nu numai că este mai blând pentru pacient, dar oferă și multe avantaje din punct de vedere economic al sănătății.
Ce este un examen de cateterism cardiac?
obiectivul Cateterism cardiac este principală examinarea inimii și a vaselor înconjurătoare. Avantajul acestei metode în comparație cu o operație convențională este că este mai blând la pacient, deoarece nu mai este necesar să deschidem pieptul.
Mai degrabă, examinarea cateterului cardiac este minim invazivă, adică întreaga operație se mulțumește cu o mică deschidere prin care se introduce cateterul - un instrument medical tubular. Prin expunerea pacientului la razele X, medicul curant poate urmări operația pe monitor. Examenul cateterului cardiac nu servește doar pentru a arăta inima sau arterele coronare, dar oferă posibilitatea de a lua măsuri suplimentare de tratament.
De exemplu, ca parte a examinării cateterului cardiac, vasele blocate pot fi redeschise prin dilatarea balonului. De asemenea, este posibilă stabilizarea vaselor rănite din interior cu un stent - o plasă metalică. Mai mult, valvele cardiace bolnave sau nefuncționale pot fi înlocuite fără a fi necesară o intervenție chirurgicală cardiacă majoră.
Principalul instrument în cateterizarea cardiacă este cateterul, un dispozitiv tubular care înfășoară un fir de ghidare în jurul lui pentru propria sa stabilizare. În funcție de ce părți ale inimii urmează să fie examinate, se decide locul în care se introduce cateterul. Venele venoase și arteriale care se execută pe încheietura mâinii, inghinale și cot sunt posibile ca puncte de inserție pentru examinarea cateterului cardiac.
Funcția, efectul și obiectivele
Cateterism cardiac începe prin a numerota locul unde urmează să fie inserat cateterul. Anestezicele sunt administrate numai la cererea expresă a pacientului, în caz contrar rămân liniștitoare.
Dacă se preconizează schimbarea cateterului, este așezată o teacă sub forma unei șine de ghidare simplificate la locul puncției. Apoi se introduce cateterul. Capătul cateterului este proiectat să fie deosebit de moale pentru a preveni rănirea vaselor. Pentru a evita rănirile la retragerea cateterului, cateterul se deformează la schimbarea direcției. În plus, este manevrabil. Acest lucru este important în măsura în care permite medicului să continue cateterul la joncțiunea „corectă”.
Deoarece sârma de ghidare, care este înfășurată în jurul cateterului real, este din metal, cateterul este vizibil atunci când pacientul este expus la raze X în același timp. Prin urmare, medicul poate vedea întotdeauna unde se află cateterul pe monitor. Cu toate acestea, vasele și inima în sine nu sunt vizibile sub razele X. Prin urmare, se administrează un agent de contrast pacientului.
Totuși, acest lucru nu se întâmplă, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu tomografia computerizată, prin faptul că agentul este injectat venos la pacient, ci este injectat în vase prin cateterul propriu-zis.
De îndată ce cateterul a ajuns la destinație, tratamente ulterioare pot fi efectuate ca parte a examinării cateterului cardiac, dacă acest lucru ar trebui să fie necesar, cum ar fi dilatarea balonului menționată deja. Dacă examenul cateterului cardiac este finalizat cu succes, pacientul nu poate fi externat imediat după aceea. Deoarece deteriorarea vaselor nu poate fi exclusă chiar și cu cea mai mare atenție din partea medicului și acest lucru poate avea consecințe neprevăzute, pacientul trebuie să rămână sub îngrijiri medicale câteva ore, dacă nu chiar o zi întreagă, după examinarea cateterului cardiac înainte de a putea fi externat.
Riscuri și pericole
Statistic, adică Cateterism cardiac o procedură relativ sigură. Conform unui studiu de calitate din 2009, numărul de pacienți care au murit în spital ca urmare a unui examen de cateter cardiac a fost de 1% (aproximativ 4.000 de persoane).
Examenele de cateter cardiac în care au fost efectuate alte măsuri de tratament, cum ar fi dilatarea balonului, mortalitatea internă a spitalului a fost de două ori mai mare, respectiv la 2,4 la sută. Pacienții nu trebuie să se îngrijoreze nici de expunerea la radiații, deoarece la 2.413 cGy * cm² se află în intervalul inofensiv.
Pe de altă parte, posibilele reacții adverse în ceea ce privește agentul de contrast pot deveni problematice în timpul unui examen de cateter cardiac. Pacienții cu un hipertiroidism cronic sunt afectați în special. Iodul conținut în mediul de contrast poate duce la probleme cu glanda tiroidă.
