Oftalmie neonatorum

Sub unul singur Oftalmie neonatorum este înțeleasă ca conjunctivită a ochiului la bebeluși. Ea mai este numită Conjunctivita neonatală cunoscut.

Ce este oftalmia neonatorum?

La un Oftalmie neonatorum Conjunctivita (conjunctivita) ochiului apare în primele săptămâni ale vieții unui copil nou-născut. În cele mai multe cazuri, ambii ochi sunt afectați. Conjunctivita poate fi cauzată de diverși agenți patogeni, majoritatea fiind bacterii. Perioada de incubație a Ophthalmia neonatorum este cuprinsă între două zile și două săptămâni. Reclamații și Conjunctivita neonatală depinde de cine i-a provocat.

cauze

Oftalmia neonatorum apare în primele 28 de zile din viața copilului. Gonococii precum Neisseria gonorrhoeae sunt cauza clasică a conjunctivitei. Cu toate acestea, în ultimele decenii a existat o reducere semnificativă a infecțiilor gonococice, astfel încât astăzi alți germeni sunt responsabili de conjunctivita nou-născutului. Acestea sunt în principal chlamydia.

Aceste bacterii gram-negative sunt cauza a aproximativ 73 la sută din toată conjunctivita la copii. Alte cauze posibile sunt stafilococii, streptococii, pseudomonadele sau virușii precum virusurile herpetice. Cu toate acestea, diferite influențe de mediu pot provoca, de asemenea, conjunctivită la bebeluși.

Medicina diferențiază între conjunctivita neonatală infecțioasă și neinfecțioasă. În timp ce oftalmia infecțioasă neonatorum este declanșată de bacterii și viruși, forma non-infecțioasă rezultă din reacții la polen, praf casnic, produse cosmetice sau febră de fân. Alte cauze posibile ale bolii ochilor sunt substanțele chimice, corpurile străine și expunerea excesivă la lumina soarelui.

Forma contagioasă, la rândul ei, poate fi asociată cu o răceală. Nu este neobișnuit ca germenii să se transmită în timpul procesului de naștere prin apăsarea pe pleoape. Este de asemenea de conceput o infecție cu frotiu după nașterea de la un copil la altul. O altă circumstanță care poate duce la dezvoltarea conjunctivitei neonatale este aceea că canalele lacrimale nu sunt încă pe deplin funcționale. Aceasta duce la acumularea excesului de lichid lacrimogen, care nu se poate scurge corect.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele de oftalmie neonatorum pot lua un curs diferit în funcție de agentul patogen. Medicii se referă la infecția gonococică ca gonoblennoree. Se caracterizează printr-o cantitate mare de puroi. De asemenea, pleoapele bebelușului se umflă, provocând apariția puroiului atunci când ochii sunt deschise.

Deoarece gonoblennoreea provoacă ulcerații la cornee, este considerată o formă deosebit de periculoasă de oftalmie neonatorum. Astfel apar găurile. În cel mai rău caz, există chiar riscul de orbire. În cazul blennoreei clamidiene, ochii bebelușului se umflă și se dezvoltă puroi subțire.

Așa-numitele corpuri caracteristice de incluziune pot fi văzute în celulele conjunctive. În medicină, forma bolii este, prin urmare, cunoscută și sub denumirea de conjunctivită corporală de incluziune. Dacă virusurile herpetice declanșează oftalmia neonatorum, acest lucru se observă printr-o conjunctivă umflată și înroșită. În plus, veziculele care sunt umplute cu lichid formează pe pleoapă. Conjunctivita cauzată de virusuri este considerată deosebit de contagioasă.

Diagnosticul și cursul bolii

Dacă se suspectează conjunctivită la un copil, trebuie consultat un medic. Pentru examinarea sa, medicul folosește o lampă cu fanta specială, cu ajutorul căreia poate examina diferitele structuri ale ochilor mărite. Pentru a examina pleoapele interioare, acestea sunt pliate în jos.

Pentru a putea determina agentul patogen, de obicei se ia un frotiu. Corpurile de incluziune în celulele razuite ale conjunctivei sunt un indiciu al unei infecții cu clamidie. Dacă se consideră că o alergie este un posibil declanșator pentru Ophthalmia neonatorum, se pot efectua diferite teste de alergie.

Dacă oftalmia neonatorum este supusă unui tratament profesional și nu există complicații, inflamația ochilor ia de obicei un curs favorabil. Simptomele vor fi apoi terminate după aproximativ 14 zile. Cu toate acestea, procesul de vindecare poate fi întârziat de influența prafului, a luminii solare sau a fumului de țigară.

complicaţiile

În cazul oftalmiei neonatorum, cei afectați suferă în principal de conjunctivită. Întrucât acest lucru apare deja la copil, în cel mai rău caz poate duce la orbire la pacient și, astfel, la o dezvoltare semnificativ întârziată a copilului. Acest lucru poate duce la un disconfort considerabil chiar și la vârsta adultă. Există o acumulare de puroi pe ochi.

Ochii înșiși sunt umflați și oamenii suferă de diverse probleme vizuale. În multe cazuri, oftalmia neonatorum îi determină pe copii să plângă excesiv, deoarece au și dureri oculare. Mai mult, ulcerațiile se pot dezvolta și pe corneea în sine. Dacă inflamația conjunctivei este cauzată de viruși, se poate răspândi și la alte persoane.

Oftalmia neonatorum este tratată cu ajutorul medicamentelor. A lua antibiotice duce de obicei la un curs pozitiv al bolii relativ rapid, fără complicații. Simptomele pot fi atenuate relativ bine, mai ales cu diagnosticul precoce și tratamentul bolii. Speranța de viață a pacientului nu este influențată de Ophthalmia neonatorum.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece oftalmia neonatorum asociată cu formarea puroiului apare doar la nou-născuți, medicul este imediat la fața locului în majoritatea cazurilor. Conjunctivita infecțioasă care apare adesea pe ambele părți ale ochilor nou-născuților apare de obicei în primele 14 zile de viață. Cu noroc, mama copilului va fi în continuare în maternitate. În caz contrar, ar trebui să consulte imediat un medic pediatru.

O vizită imediată a medicului este necesară, deoarece oftalmia neonatorum este declanșată în cea mai mare parte de clamidie, gonococi, virusuri herpetice, stafilococi sau streptococi, precum și pseudomonade. În funcție de declanșator, primele simptome ale infecției apar în câteva ore sau numai după câteva zile.

De asemenea, este posibil ca doi dintre declanșatori să fie implicați în infecția purulentă a ochilor. Acțiunea rapidă este necesară, deoarece unii agenți patogeni pot provoca orbire. Pacientul nou-născut trebuie tratat prompt. Până acum nu a existat decât o măsură profilactică împotriva unei infecții gonococice. Celelalte infecții nu pot fi tratate preventiv.

În unele cazuri, mama infectată a provocat la naștere o infecție cu frotiu. În acest caz, mama trebuie să urmeze și un tratament medical. Dacă sunt infectați cu clamidie, ambii părinți trebuie tratați. Gonoblenoreea este considerată a fi un declanșator deosebit de periculos pentru oftalmia neonatorum.

Tratament și terapie

Tratamentul oftalmiei neonatorum depinde de cauza particulară a bolii ochilor. În cazul gonoblennoreei, se utilizează o profilaxie specială Crede, care este considerată a fi foarte eficientă împotriva gonococilor. În această metodă, medicul insufle o soluție de azotat de argint în ochii bebelușului.

Acest lucru nu numai că combate o infecție cu gonococi, dar și alți agenți patogeni. Dacă o infecție clamidială este responsabilă pentru conjunctivita nou-născutului, medicul îi va oferi copilului antibiotice. În plus, bebelușului i se poate da unguent sau picături pentru a fi plasate în sacul conjunctival.

Nu este neobișnuit ca ochiul copilului să devină lipicios cu secrețiile lacrimogene. Acest lucru poate fi spălat cu o cârpă moale și apă caldă. În plus, este posibil și tratamentul homeopat, dar acest lucru trebuie discutat cu medicul. Eyebright (Euphrasia), care poate fi luat fie sub formă de globule sau tablete, este un remediu homeopat încercat și testat.

Eyebright este disponibil și sub formă de picături. Mancarea si arderea ochilor pot fi ameliorate prin aplicarea de comprese reci. Acest lucru este deosebit de important deoarece copilul nu trebuie să-și frece ochii. În plus, copilul nu trebuie să fie expus la lumină puternică și la soare timp de câteva zile.

Un remediu la domiciliu util pentru conjunctivită la bebeluși este insuflarea unei soluții de miere, deoarece are proprietăți antiinflamatorii. În acest scop, două linguri de porție de miere se dizolvă într-o jumătate de litru de apă fiartă.

Perspective și prognoză

Conjunctivita nou-născuților (oftalmie neonatorum) este o inflamație a conjunctivității ochiului nou-născuților care necesită tratament. Prognosticul este pozitiv dacă tratamentul cu antibiotice este început rapid, cu condiția ca agentul patogen sau declanșatorul să poată fi identificat.

Tratamentul simptomatic se bazează pe cauză. Prognosticul poate fi influențat și de cine este responsabil pentru oftalmia neonatorum. Dacă ochiul este infectat de clamidie, recuperarea completă a ochiului afectat poate fi garantată la 80 la sută dintre copiii afectați. Cu toate acestea, poate fi necesară o terapie suplimentară, deoarece clamidia este persistentă. Pentru 20 la sută dintre copiii infectați, prognosticul pentru o cură completă este mai puțin bun.

În cazul infecțiilor bacteriene ale ochiului copilului, prognosticul este pozitiv. Bacteriile cauzale răspund aproape întotdeauna la tratament. Totuși, acest lucru trebuie făcut prompt și cu agenți terapeutici adecvați. Infecțiile cu Ophtalmia neonatorum care rămân netratate pot duce la deteriorarea permanentă a ochiului nou-născutului - și, uneori, și la moartea copilului. Motivul constă în lipsa unui sistem imunitar instruit.

Prognosticul este mai rău la persoanele cu Ophtalmia neonatorum care au o infecție oculară legată de virus. Vizualizarea poate fi deteriorată definitiv. Consecințele sistemice pot fi, de asemenea, fatale. Conjunctivita cauzată de iritarea chimică apare la 24 sau 36 de ore de la sfârșitul expunerii.

profilaxie

Prevenirea oftalmiei neonatorum este dificilă. Agenții patogeni responsabili sunt adesea transmise la naștere.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirii nou-născutului este necesară urgent după tratamentul pentru oftalmie neonatală. Deoarece bebelușii au fost tratați cu antibiotice, pot apărea complicații din medicație. Din această cauză, părinții trebuie să aibă vizite regulate de urmărire cu copiii lor până la șase săptămâni.

Dacă nou-născuții au supraviețuit bine tratamentului, nu sunt necesare alte tratamente după cele șase săptămâni. Dacă, pe de altă parte, se constată că antibioticele au declanșat reacții adverse, precum febră sau dificultăți de respirație, acestea trebuie tratate cu alte medicamente pentru a nu pune în pericol bunăstarea copilului.

Cu toate acestea, examenul de urmărire este necesar și pentru părinții și membrii familiei care au intrat în contact cu copilul bolnav. Deoarece infecția cu frotiu poate duce la transmiterea agenților patogeni, fiecare persoană riscă să se infecteze inconștient cu nou-născutul. Ca o protecție, membrii familiei li se recomandă de obicei antibiotice pe care trebuie să le ia în același timp cu copilul.

Dacă după tratamentul cu succes al oftalmiei neonatorum, se constată că nu mai există reziduuri de agenți patogeni la nou-născutul sau membrii familiei, nu sunt necesare alte măsuri de urmărire. Copilul poate crește destul de normal, fără riscul de deteriorare permanentă sau efecte pe termen lung.

Puteți face asta singur

Oftalmia neonatorum, de obicei, nu necesită sau are nevoie de tratament intensiv, deoarece simptomele se îmbunătățesc adesea în câteva săptămâni. Dacă este nevoie de tratament, tipul de tratament pe care vi-l administrați va depinde de cauză. În cazuri grave, picăturile de ochi cu antibiotice pot fi folosite pentru a curăța infecția.

Conjunctivita iritantă va dispărea imediat ce cauza este eliminată. Conjunctivita alergică poate fi tratată de obicei cu medicamente anti-alergice, cum ar fi antihistaminicele. Dacă este posibil, trebuie evitată substanța care a provocat alergia. Dacă nu se știe ce substanțe declanșează aceste simptome, un dermatolog trebuie efectuat de un test de alergie. Cel mai bine este să ameliorezi simptomele mai întâi. Orice acoperire lipicioasă sau crustă a pleoapelor sau genelor poate fi curățată cu bumbac și apă.

Dacă mâinile sunt spălate în mod regulat și nu sunt împărțite perne sau prosoape la sugar, răspândirea este prevenită. Medicul de familie poate verifica dacă există o cauză de bază mai gravă a simptomelor. Acest lucru ar trebui cel puțin verificat în cazul unei boli de lungă durată.