Boli neurodegenerative

Sub boli neurodegenerative bolile sunt rezumate, a căror caracteristică principală este moartea progresivă a celulelor nervoase. Cele mai cunoscute includ boala Alzheimer, boala Parkinson și scleroza laterală amiotrofică (ALS). În plus, bolile mai puțin obișnuite, cum ar fi boala Creutzfeldt-Jakob și boala Huntington, de asemenea, se încadrează în acest grup.

Ce sunt bolile neurodegenerative?

În boala Parkinson, de exemplu, celulele nervoase care produc hormona dopamină, care este necesară pentru mișcările de coordonare, mor: apar tremururi tipice, mers rigid și mișcări încetinite.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Boli neurodegenerative apar de obicei la bătrânețe - spre deosebire de procesul de îmbătrânire fiziologică, descompunerea celulelor nervoase progresează mai repede și într-o măsură mai mare. Ca urmare, apar tulburări masive de abilități mentale și fizice, care cresc din ce în ce mai mult.

Procesele de descompunere patologică ale celulelor nervoase sunt limitate mai ales la anumite părți ale creierului, dar pot afecta și întregul sistem nervos central. Datorită creșterii speranței de viață, bolile neurodegenerative devin din ce în ce mai importante, în ciuda cercetărilor intense, o vindecare nu a fost încă posibilă.

cauze

Cauzele descompunerii patologice a celulelor nervoase nu au fost încă clarificate. Factorii genetici joacă un rol la fel ca tulburările în metabolismul proteinelor, în urma cărora depozitele de proteine ​​duc la moartea celulelor nervoase din creier. Spre deosebire de celulele celule din corpul uman, celulele creierului sunt de obicei foarte îndelungate, dar au o capacitate limitată de regenerare.

Prin urmare, moartea cu celule premature poate fi contrabalansată doar cu dificultate de către organism. Infecțiile și procesele inflamatorii, toxinele de mediu și leziunile traumatice ale creierului sunt, de asemenea, discutate ca declanșatori. Nu a fost încă clarificat complet dacă factorii de risc, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat favorizează, de asemenea, dezvoltarea unei boli neurodegenerative.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele fiecărei boli depind de tipul de nerv afectat. În boala Parkinson, de exemplu, celulele nervoase care produc hormona dopamină, care este necesară pentru coordonarea mișcărilor, mor: apar tremururi tipice, mers rigid și mișcări încetinite.

În boala ereditară boala Huntington, mișcările involuntare ale capului și extremităților sunt observate inițial, urmate de tulburări de vorbire și deglutiție. Boala Alzheimer se caracterizează printr-o uitare din ce în ce mai mare, care depășește mult nivelul normal - orientarea temporală și spațială devine tot mai dificilă.

În scleroza laterală amiotrofică, care poate apărea și la o vârstă fragedă, sunt afectate doar celulele nervoase (neuronii motori) responsabili de mișcările mușchilor, ceea ce se observă prin paralizie spastică și creșterea slăbiciunii musculare. Ca și în cazul bolii Parkinson, abilitățile intelectuale nu sunt de obicei afectate în această boală, dar simptomele fizice duc adesea la depresie, tulburări de somn și anxietate.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul este precedat de o chestionare și examinare detaliată a pacientului și a rudelor sale: Tulburările de mișcare vizibile sau tulburări semnificative ale abilităților mentale oferă deja informații inițiale despre tabloul clinic. Dacă există suspiciunea de demență, procedurile de testare psihologică oferă indicii suplimentare.

Tomografia computerizată, tomografia prin rezonanță magnetică și tomografia prin rezonanță magnetică sunt disponibile ca metode de examinare tehnică, prin care se pot face vizibile modificări patologice în creier. Pentru a exclude alte boli, sunt efectuate analize de sânge cuprinzătoare - o examinare a apei din cordonul cefalorahidian (lichior) poate confirma suspiciunea de boală Alzheimer sau boala Parkinson.

Testele genetice sunt utilizate pentru a detecta boli ereditare, cum ar fi boala Huntington. Pentru a confirma scleroza laterală amiotrofică (ALS) și atrofia musculară spinală, se măsoară activitatea mușchiului electric și viteza de conducere a nervilor. În unele boli neurodegenerative, cum ar fi boala Creutzfeldt-Jakob, modificările undelor cerebrale pot fi observate în electroencefalograma (EEG).

Pierderea abilităților mentale și / sau fizice progresează constant de-a lungul anilor în toate bolile neurodegenerative. Într-un stadiu avansat, de obicei nu mai este posibil să ducă o viață independentă.

complicaţiile

Bolile neurodegenerative progresează întotdeauna și duc adesea la complicații grave în stadiile târzii. Prin urmare, cea mai importantă sarcină este încetinirea procesului de degenerare. Complicațiile care pot apărea depind și de boala în cauză. Boala Alzheimer se caracterizează prin faptul că abilitățile cognitive scad din ce în ce mai mult. Ca multe alte boli neurodegenerative, Alzheimer nu este o boală fatală.

În etapele ulterioare ale bolii, cu toate acestea, pacientul afectat trebuie să fie îngrijit în mod constant de către personalul care alăptează, deoarece incapacitatea crescândă de a se îngriji de sine poate duce la moarte prin înfometare sau sete. De asemenea, nu mai este posibil să luați medicamente esențiale. Mai mult, bolile neurodegenerative, cum ar fi Alzheimer sau Parkinson, pot duce, de asemenea, la alte complicații în etapele ulterioare, cum ar fi infecții cu potențial de viață ale tractului respirator (pneumonie), tulburări de înghițire până la încetarea completă a înghițirii sau căderile care pot pune viața în pericol.

Una dintre cele mai grave boli de acest tip este boala Huntington. Boala Huntington în sine duce întotdeauna la moarte, care apare de obicei la 15 ani de la diagnostic. În cursul acestei boli, consumul de energie crește constant și există probleme cu alimentația. La fel ca în cazul multor boli neurodegenerative, boala Huntington are și un risc crescut de sinucidere. În prezent nu există terapie cauzală pentru nicio boală neurodegenerativă. Doar simptomele pot fi atenuate.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă alte persoane pot percepe mâinile tremurânde sau membre neliniștite la o persoană afectată, observația trebuie discutată deschis și urmată. Dacă tremururile persistă sau dacă crește intensitatea, trebuie vizitat un medic pentru a clarifica simptomele și a face un diagnostic. Dacă există schimbări în cursul normal al mișcării, mișcare încetinită sau o trecere rigidă, este indicată o examinare a simptomelor.

Tulburările de coordonare, problemele cu desfășurarea activităților sportive normale și un risc crescut de accidente sunt semne ale unei nereguli care trebuie discutate cu un medic. Dacă se constată mișcări neobișnuite ale capului, există motive de îngrijorare și trebuie consultat un medic. Dacă există probleme de memorie, uitare sau tulburări în recuperarea abilităților învățate, este necesar un medic. Dacă persoana în cauză se plânge de simptome în timpul actului de înghițire, pierderea poftei de mâncare sau dacă există o modificare a greutății, trebuie consultat un medic.

Schimbările de dispoziție, comportamentul depresiv, indiferența și retragerea din viața socială ar trebui discutate cu un medic. Tulburările de somn, temerile difuze și scăderea performanței fizice indică o boală care necesită acțiune. Trebuie examinată paralizia sau afecțiunile generale ale sistemului muscular.

Tratament și terapie

În ciuda cercetărilor intense, bolile neurodegenerative nu sunt până în prezent curabile. Prin urmare, scopul terapiei este de a încetini evoluția. Cursul bolii Parkinson poate fi influențat pozitiv de medicamente care compensează deficiența de dopamină care stă la baza bolii: În multe cazuri, simptomele rămân stabile timp de ani, deși efectele secundare neplăcute nu sunt rare.

Rezultate bune pot fi obținute și prin utilizarea unui stimulator cerebral pentru stimularea profundă a creierului - din moment ce operația nu este lipsită de riscuri, ea se realizează numai după epuizarea posibilităților medicale. Exercițiile de coordonare și mișcare direcționate pot combate slăbiciunea și tensiunea musculară în bolile neurodegenerative.

De asemenea, poate fi indicată terapia de voce și vorbire. Dacă, la fel ca în boala Alzheimer, accentul este pus pe declinul abilităților mintale, psihoterapia și antrenamentul pentru memorie sunt folosite pe lângă tratamentul medicamentos. Un tub nazogastric asigură aportul alimentar în stadiul avansat al sclerozei laterale amiotrofice (ALS), în care poate fi necesar și un sprijin mecanic pentru respirație.

Pe lângă terapia medicală convențională, în unele cazuri, utilizarea metodelor alternative de tratament - cum ar fi osteopatia sau acupunctura - poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente împotriva tulburărilor de memorie și uitării

Perspective și prognoză

Pacienții diagnosticați cu boală neurodegenerativă au un prognostic nefavorabil. Deși intensitatea bolii și progresul bolii de bază trebuie evaluate individual, toate au în comun degradarea celulelor nervoase.

Procesele de degradare cognitivă pot fi încetinite dacă diagnosticul este pus din timp și terapia este începută în stadiile incipiente ale tulburării. Cu toate acestea, acestea nu sunt complet prevenite. În același timp, nu există nicio cale ca celulele nervoase deja deteriorate să se regenereze din nou. Punctul principal al bolii de bază se bazează în principal pe îmbunătățirea calității vieții actuale și întârzierea proceselor de degradare ulterioară.

Speranța generală de viață este redusă pentru cei afectați. Dacă nu se primesc îngrijiri medicale, există o deteriorare mai rapidă a sănătății generale. Adesea nu mai este posibil să faci față vieții de zi cu zi fără ajutor. Pe lângă tulburările capacităților mintale, cursul ulterior al bolii duce, de asemenea, la pierderea mobilității. Se administrează confuzie, dezorientare și un risc crescut de accidente.

Bolile de bază reprezintă o povară emoțională puternică pentru pacient și rudele sale, prin urmare, atunci când se face prognosticul dezvoltării ulterioare a bolii, trebuie luată în considerare probabilitatea dezvoltării unei boli mintale. Acestea conduc la o agravare suplimentară a situației de ansamblu, deoarece, de asemenea, iau un curs defavorabil asupra dezvoltării posibilităților fizice.

profilaxie

Cauzele bolilor neurodegenerative nu au fost încă cercetate pe deplin. Cel puțin unele dintre bolile din acest grup se bazează pe factori genetici: Prin urmare, prevenirea orientată este posibilă doar într-o măsură limitată. Cel puțin la apariția bolii Alzheimer, un stil de viață sănătos cu multe exerciții fizice, provocări mentale, dar și fazele de recuperare necesare par să aibă un efect pozitiv.

Anumite toxine de mediu (pesticide, metale grele) sunt suspectate să favorizeze boala Parkinson - prin urmare, trebuie evitat contactul cu astfel de produse. Detectarea precoce joacă un rol important: dacă tratamentul începe în stadiile incipiente ale bolii, progresia ei poate fi adesea amânată semnificativ.

Dupa ingrijire

Bolile neurodegenerative sunt fundamental incurabile. În plus, progresează inexorabil și privesc pacienții de independența lor pe termen lung. Prin urmare, cei afectați sunt întotdeauna dependenți de îngrijirea permanentă până la sfârșitul vieții.

Calitatea asistenței medicale decide și calitatea vieții bolnavilor. Tipul urmăririi depinde la rândul său de boala și faza bolii. În cazuri ușoare, pe lângă tratamentul medical, exercițiile fizice și antrenamentul mental pot ajuta la compensarea anumitor deficite.

Cu cât pacientul este îngrijit mai intens în această privință, cu atât își poate menține modul de viață independent. Cu toate acestea, atunci când demența și incapacitatea de a se deplasa sunt mai avansate, cei afectați au nevoie de sprijin profesional în toate situațiile și în orice moment al zilei. În multe cazuri, acest ajutor în mediul de acasă nu mai poate fi oferit doar de rude.

Asistenții medicali bine pregătiți care au grijă de pacient și zi și noapte sunt de mare ajutor în îngrijirea membrului familiei lor bolnave. În alte cazuri, numai plasarea într-o unitate de îngrijire poate garanta persoanelor afectate o viață decentă. Bolile neurodegenerative fără demență, cum ar fi ALS, necesită, de asemenea, îngrijire permanentă, datorită limitării crescânde a mobilității și a funcțiilor organului.

Puteți face asta singur

În tratarea pacientului în viața de zi cu zi, trebuie evitate corectarea, mustrarea sau evidențierea deficitelor. În schimb, recunoașterea și lauda pentru ceea ce a avut succes duc la un succes pozitiv în relația cu persoana bolnavă. În ceea ce privește resursele și abilitățile sale, ar trebui să i se atribuie sarcini mai mici sau activități simple. Nu este vorba de a face o treabă perfectă. Mai degrabă, accentul este pus pe a fi util și a fi încă capabil să obținem ceva.

Rudele trebuie să învețe să intre în lumea bolnavului și să le trateze cu respect. Naomi Feil, fondatorul validării integrative ca formă de comunicare cu persoanele care suferă de demență, a numit-o: „Mersul în pantofii celuilalt”. În acest sens, ea a explicat că bolnavul trebuie să fie ridicat acolo unde se află în ceea ce privește starea psihologică, emoțională și spirituală. Doar la acest nivel este posibil să comunici cu pacientul cu multă empatie și compasiune.

Retragerea din cauza bolii trebuie evitată. Mai degrabă, mediul social trebuie să fie informat și iluminat cu privire la boală, tabloul clinic și schimbările asociate în viața împreună. Acceptarea și recunoașterea de către mediul social sunt la fel de importante în viața de zi cu zi pentru persoana bolnavă și pentru rude.