Medula suprarenală

Glanda suprarenală este divizată funcțional și topografic în cortexul suprarenal (cortexul glandulelor suprarenalis) și Medula suprarenală (Medulla glandulae suprarenalis). Medula suprarenală formează partea mai mică a glandei suprarenale. Adrenalina și noradrenalina sunt produse în măduva glandei suprarenale.

Care este medula suprarenală?

Glanda suprarenală este o glandă hormonală care se află deasupra poliilor renali. Două organe sunt unite în glanda suprarenală, care cântărește aproximativ cinci grame. Pe de o parte cortexul suprarenal, în care se formează hormonii, iar pe de altă parte medula suprarenală, care face parte din sistemul nervos simpatic. Medula suprarenală nu este o glandă hormonală în sens strict, ci o extensie a sistemului nervos autonom.

Din punct de vedere al dezvoltării, medula suprarenală este un ganglion simpatic, adică o acumulare de celule nervoase care aparțin sferei de activitate a nervului simpatic. Nervul simpatic este cunoscut și ca nervul de luptă și de zbor. Pune corpul în alertă și este gata de performanță. Cu o activitate simpatică crescută, de exemplu, inima bate mai repede și bronhiile se extind.

Anatomie și structură

Medula suprarenală este localizată în interiorul glandei suprarenale, înconjurată de cortexul suprarenal. Embriologic, medula suprarenală provine din așa-numita creastă neurală. În dezvoltarea embrionară, această structură dă naștere în primul rând structurilor sistemului nervos periferic. Deci medula suprarenală apare dintr-o parte a sistemului nervos.

Acesta este motivul pentru care celulele nervoase extrem de specializate, celulele cromafinice ale sistemului nervos simpatic, se găsesc în medula suprarenală. Se face o distincție între celulele cromatinei A (tip I) și celulele N cromatinei (tip II). Celulele sunt numite cromafină, deoarece pot fi colorate ușor cu săruri de crom. 80% din celulele medularei suprarenale sunt celule A, 20% sunt celule N. Celulele sunt aranjate în grupuri sau catene în jurul celor mai fine vase de sânge (capilare și venule).

Funcție și sarcini

Dacă se uită la funcția medulară suprarenală și în special la celulele cromatinei, devine rapid clar de ce celulele se numesc celule A și celule N. Katecolamina adrenalină este produsă în celulele A ale medulei suprarenale și hormonul sau neurotransmițătorul noradrenalină este produs în celulele N. Adrenalina, cunoscută și sub denumirea de epinefrină, este cunoscută sub numele de hormonul stresului și este sintetizată din aminoacizii L-fenilalanină și L-tirozină.

Frecvența cardiacă este crescută prin adrenalină, crește tensiunea arterială, bronhiile sunt dilatate și astfel este posibilă respirația profundă. În plus, energia este furnizată prin descompunerea grăsimilor (lipoliza) și eliberarea și producerea glucozei. Circulația sângelui este centralizată, astfel încât organele vitale și mușchii picioarelor și brațelor sunt furnizați cu mai mult sânge. Activitatea gastrointestinală este însă inhibată.

Eliberarea adrenalinei are loc prin stimulii nervoși sau alți hormoni, de exemplu printr-un nivel crescut de cortizol. Declanșatoarele pot fi stres, leziuni, inflamații sau niveluri scăzute de zahăr din sânge. Dacă concentrația de adrenalină în sânge este prea mare, producția este din nou fiziologic inhibată de un mecanism de feedback negativ. Norepinefrina, cunoscută și sub numele de norepinefrină, este produsă din dopamină folosind enzima dopamina hidroxilază. Vitamina C joacă un rol important aici ca cofactor. Noradrenalina este legată de adrenalină, dar din cauza lipsei unei grupe metil din structura chimică, uneori are efecte diferite decât adrenalina.

Locul principal de acțiune al noradrenalinei sunt arteriolele, adică arterele mici din fluxul sanguin. Noradrenalina duce la o constricție (vasoconstricție) a acestor vase. Aceasta duce la creșterea tensiunii arteriale. Mai importantă decât acest efect hormonal este funcția noradrenalinei ca neurotransmițător. În sistemul nervos simpatic, norepinefrina funcționează ca o substanță transmițătoare la sinapsele. Cu ajutorul unui neurotransmițător, excitațiile pot fi transmise de la o celulă nervoasă la alte celule (nervoase). Pe lângă acetilcolină, noradrenalina este cel mai important neurotransmițător din sistemul nervos autonom. Norepinefrina este eliberată din medula suprarenală, în special în timpul stresului.

boli

Feocromocitomul este o tumoră care se găsește cu preponderență în medula suprarenală și este, de asemenea, cea mai frecventă boală a medulei suprarenale. De cele mai multe ori, feocromocitomul este activ hormonal, adică produce adrenalină, noradrenalină și, în cazuri rare, dopamină. Principalul simptom al feocromocitomului este tensiunea arterială ridicată, deoarece adrenalina și noradrenalina determină creșterea tensiunii arteriale prin constrângerea vaselor de sânge.

Tumora nu produce întotdeauna uniform hormoni. Dacă adrenalina sau noradrenalina intră în mod repetat în sânge în cantități mari în spurts, aceasta poate duce la crize de tensiune asemănătoare cu criza. Acestea sunt însoțite de sentimente de frică, de transpirație și de inima de alergare. Crizele pot fi declanșate, de exemplu, prin activarea presei abdominale în timpul mișcărilor intestinale sau prin consumul de nicotină.

În ambele forme de feocromocitom, apar și dureri de cap, greață, vărsături și un puls accelerat (tahicardie). Diagnosticul de feocromocitom se face prin determinarea produselor de descompunere a hormonilor din urină. Terapia constă în îndepărtarea chirurgicală a țesutului tumoral. Diverse boli, cum ar fi diabetul zaharat, amiloidoza, porfiria sau abuzul de alcool pe termen lung pot duce la o medulară suprarenală nederactivă. Stresul constant pe o perioadă lungă de timp este, de asemenea, discutat ca factor declanșator al oboselii suprarenale.

Medula suprarenală nedetectivă se manifestă în simptome precum oboseala cronică, lipsa de energie și depresie. Cei afectați suferă de infecții recurente, alergii și tulburări ale sistemului imunitar. Au o concentrație foarte slabă și un interval de atenție destul de scurt. Digestia este neregulată și apare amețeli, în special atunci când stai repede în picioare. O caracteristică a oboselii suprarenale este că simptomele se îmbunătățesc atunci când stresul scade. De exemplu, simptomele sunt mult mai ușoare în vacanță.

Boli renale tipice și frecvente

• Insuficiență renală (insuficiență renală)
• Insuficiență renală acută
• Insuficiență renală cronică (insuficiență renală cronică)
• Inflamație pelvină
• Inflamarea rinichilor