Orbirea de noapte

În Orbirea de noapte, medical hemeralopie numit, viziunea este afectată la crepuscul. Acest lucru se datorează unei slăbiciuni funcționale a tijelor. Acestea sunt celulele senzoriale ale retinei care permit viziunea în condiții slabe de iluminare.

Ce este orbirea nocturnă?

Odată cu orbirea nocturnă, apar probleme de vedere în condiții de iluminare slabă. Ochiul nu mai este capabil să se adapteze crepusculului sau întunericului și reacționează la schimbările rapide ale luminozității cu probleme de vedere și orbire.
© designua - stock.adobe.com

Orbirea de noapte poate fi congenital, dar poate fi cauzat și de o boală precum diabetul sau o deficiență de vitamina A. Depinde de cum funcționează orbirea nocturnă. În aproape toate cazurile nu există nici un remediu pentru orbirea nocturnă.

Orbirea nocturnă în sensul mai restrâns înseamnă că nu mai poți vedea nimic noaptea sau în amurg. Acest lucru este foarte rar, majoritatea pacienților care sunt afectați de orbire nocturnă doar văd mai rău noaptea. În ambele cazuri, cineva vorbește despre orbire nocturnă.

cauze

Cauza pentru care Orbirea de noapte este în orice caz o tulburare a tijelor. Aceste celule senzoriale din retină fac posibilă observarea la amurg. O astfel de disfuncție a betelor poate fi declanșată din mai multe cauze diferite.

De aceea, în cazul orbirii nocturne, este întotdeauna recomandat să fie examinat de un oftalmolog. Deficitul de vitamina A este foarte rar în țările industrializate. Vitamina A este necesară pentru vederea ușoară și întunecată și duce la tulburări de vedere la întuneric dacă nu este disponibilă în cantități suficiente.

Poate apărea, printre altele, o deficiență de vitamina A, dacă nu sunt consumate suficiente alimente care conțin vitamina sau dacă nu este posibil un aport suficient din cauza unei boli stomacale sau intestinale.

Bolile congenitale sunt mult mai des responsabile de orbirea nocturnă. Pentru unii oameni, betisoarele funcționează mai prost. Această formă de orbire nocturnă este adesea asociată cu vederea și tremurul ochilor (nistagmus). Cu toate acestea, pigmentosa retinopatie destul de rară poate duce și la orbirea nocturnă.

În această boală, celulele senzoriale ale retinei sunt atacate de propriile procese ale corpului și își pierd treptat funcția. Alte boli fizice, cum ar fi diabetul, pot provoca orbire nocturnă dacă vasele fine din ochi sunt afectate de diabet.

Problemele vizuale pe care le aduce o cataractă (întunecarea lentilei) nu sunt orbirea nocturnă în sensul strict al cuvântului. La amurg, pacienții cu cataractă sunt mai susceptibili să observe că viziunea lor este mai estompată și că sunt orbiți de lumina incidentă.

Apropo, este normal dacă nu vezi nimic în primele minute după trecerea de la lumină la o cameră întunecată. Ochiul are nevoie de câteva minute până când s-a adaptat la schimbarea condițiilor de lumină.

Simptome, afectiuni si semne

Odată cu orbirea nocturnă, apar probleme de vedere în condiții de iluminare slabă. Ochiul nu mai este capabil să se adapteze crepusculului sau întunericului și reacționează la schimbările rapide ale luminozității cu probleme de vedere și orbire. Pacienții observă adesea o deteriorare treptată a vederii noaptea, adesea cu simptome precum tremurul ochilor sau miopia.

Dacă orbirea nocturnă este cauzată de o boală a retinei (cum ar fi retinopatia pigmentosa), apar și pierderi vizuale de câmp. Pe măsură ce boala progresează, orbirea completă poate apărea la unul sau la ambii ochi. Dacă o deficiență de vitamina A este cauza, hemeralopia este adesea însoțită de ochi foarte uscați și mâncărime sau durere.

În plus, există alte tulburări de vedere, cum ar fi tulburările de vedere a culorii și viziunea dublă. Simptomele orbirii nocturne pot fi congenitale sau ca urmare a unei boli sau a unui accident. În principal, persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani sunt afectate. Forma ereditară se dezvoltă la scurt timp după naștere.

Copiii afectați suferă de perspectivă, deficiențe de câmp vizual și probleme vizuale în condiții de iluminare restrânse deja în primii doi ani de viață. Un curs progresiv duce la faptul că bolnavii în cazuri individuale devin parțial sau complet orbi înainte de vârsta adultă.

Diagnostic și curs

Medicul oftalmolog examinează diagnosticul Orbirea de noapte doar adaptarea întunecată a ochilor, adică. cât de bine și rapid se pot adapta ochii la schimbarea condițiilor de lumină. Pentru aceasta este utilizat un adaptometru. În plus față de adaptarea la întuneric, acest dispozitiv poate măsura și cât de sensibil sunteți de orbire și cât de privit sunteți în crepuscul.

Apoi se caută cauzele orbirii nocturne. În acest scop se folosește și o electroretinogramă. Acest dispozitiv poate fi utilizat pentru a verifica funcționalitatea celulelor senzoriale din ochi: tijele, care sunt responsabile pentru a vedea în amurg, și conurile, celulele senzoriale, pentru a vedea în culoare.

Cursul orbirii nocturne depinde de cauza sa. Dacă orbirea nocturnă a fost moștenită de la părinți, orbirea nocturnă nu se înrăutățește în timp. Retinopathia pigmentosa, pe de altă parte, duce treptat la o deficiență vizuală mai mare, ceea ce afectează și orbirea nocturnă.

complicaţiile

Orbirea nocturnă în sensul mai restrâns înseamnă eșecul complet al fotoreceptorilor în formă de tijă, a căror cea mai mare densitate este pe retină în afara maculei, locul viziunii ascuțite a culorilor. Tijele se caracterizează prin sensibilitatea lor puternică la lumină și sensibilitatea ridicată la obiecte în mișcare, dar nu transmit nicio viziune de culoare. De cele mai multe ori, orbirea nocturnă ascunde doar viziunea nocturnă limitată, ceea ce se observă în principal printr-o sensibilitate crescută inconfortabil la strălucire când conduceți noaptea.

Dacă orbirea nocturnă se bazează pe o malpoziție determinată genetic a tijelor, vederea restrânsă nu se schimbă mai mult la amurg și la noapte. Dacă se dobândește orbirea nocturnă, cursul suplimentar depinde de cauză. Dacă este vorba doar de o deficiență de vitamina A din cauza unei diete unilaterale sau pentru că capacitatea de absorbție a tractului intestinal este restricționată din cauza unei boli intestinale, simptomele se îmbunătățesc atunci când metabolismul poate avea din nou o cantitate suficientă de vitamina A.

Dacă problemele se bazează pe deteriorarea sistemului vascular din retină, care poate fi cauzată, de exemplu, de o concentrație excesiv de mare de zahăr în sânge din cauza diabetului de tip 2 nedetectat, prognosticul este nefavorabil dacă boala continuă să fie ignorată și nu este tratată. Un alt factor care provoacă orbirea nocturnă este o retinopatie pigmentară genetică, care este de obicei asociată cu progresia foarte lentă a bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Scăderea vederii în întuneric este un proces natural care nu necesită investigare sau tratament. Cu toate acestea, dacă există plângeri suplimentare sau dacă incapacitatea de a vedea începe la amurg, ar trebui să se efectueze o vizită de control la medic. Dacă propria viziune diferă în comparație directă cu cea a altor persoane, ar trebui să vă adresați unui medic.

Dacă obiectele din jur sau alte persoane pot fi văzute doar vag sau încețoșate, este necesară o vizită de control cu ​​un medic. Tremurul ochilor, durerea din jurul ochilor sau o durere de cap sunt semne că neregularitatea este prezentă. Dacă există mai multe accidente sau căderi din cauza viziunii afectate, se recomandă vizita la medic. Miopia severă sau sentimentul de orbire cu expunerea scăzută la lumină trebuie examinate și clarificate. Eșecurile pe față sunt deosebit de îngrijorătoare, deoarece sunt un indicator clar al unei afecțiuni medicale existente.

Dacă pe lângă deficiențele fizice există și nereguli emoționale sau psihice, trebuie consultat și un medic. Problemele de comportament, tendințele agresive, furia și retragerea de la participarea la viața socială sunt neobișnuite. Dacă există un aspect depresiv, schimbări de dispoziție sau un potențial crescut de conflict, observațiile trebuie discutate cu un medic.

Tratament și terapie

Tratamentul Orbirea de noapte depinde de diagnostic. Din păcate, dacă orbirea nocturnă este congenitală, până în prezent nu se cunoaște nicio metodă terapeutică promițătoare.

Deteriorarea vasculaturii fine a ochiului și a retinei, de ex. B. de diabet, până acum nu poate fi inversat.

Dacă deficitul dietetic de vitamina A sau o boală gastrointestinală au provocat orbirea nocturnă, problemele de vedere ale crepusculului se opresc de obicei atunci când problema de bază a fost rezolvată.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburări de vedere și plângeri oculare

Perspective și prognoză

Orbirea nocturnă în sine nu duce la reducerea vieții. Cu toate acestea, calitatea vieții suferă adesea. Celor afectați le este mult mai dificil să-și găsească drum în întuneric. Acest lucru poate duce la o nevoie de ajutor, deoarece dispariția luminii solare este un fenomen cotidian.

Practic, orbirea nocturnă persistă permanent după prima apariție. Atunci, majoritatea pacienților nu au nici o îmbunătățire și nici o deteriorare. Până acum există limite la medicină. În timp ce o simplă ametropie poate fi ușor corectată cu un ajutor vizual, acesta nu este cazul orbirii nocturne. În unele cazuri, orbirea nocturnă înseamnă că cei afectați nu pot exercita anumite profesii.

Există perspective mai bune de orbire congenitală în timpul nopții. Această formă se vindecă la mulți pacienți. Gradienții în care o deficiență de vitamine provoacă deficiențe de vedere pot fi, de asemenea, tratați cu succes. Pe de altă parte, persoanele cu retinite pigmentare se pot aștepta la o deteriorare. Chiar și orbirea este posibilă.

Diagnosticul de „post-orbire” duce deci la un prognostic diferențiat. Deși o speranță de viață scurtată nu este previzibilă, există, de obicei, restricții pe viață în viața de zi cu zi și la locul de muncă. În total, poate fi formulată o perspectivă mixtă.

profilaxie

O prevenire a Orbirea de noapte este de obicei imposibil. Formele congenitale de orbire nocturnă, cum ar fi slăbiciunea tijelor sau retinopatia pigmentară, nu pot fi prevenite. În cazul diabetului, un stil de viață adaptat și glicemia bine controlată ajută adesea la evitarea deteriorarii sistemului vascular, inclusiv a retinei. Vegetarienii și veganii ar trebui să fie atenți să mănânce legume care conțin vitamina A, de ex. B. ardei, roșii și morcovi.

Dupa ingrijire

Măsura în care este necesară asistența medicală depinde de șansele de recuperare. Mai ales persoanele care au suferit de orbire nocturnă de la naștere trebuie să facă față bolii o viață întreagă. Nu există nicio perspectivă de vindecare. Nu aveți de ales decât să căutați ajutor de la ceilalți în întuneric și să evitați ca împrejurimi întunericul. Suportul psihologic poate fi indicat selectiv.

Cazurile în care orbirea nopții a apărut în decursul vieții sunt de obicei diferite. Sunt indicate apoi controale periodice. Deoarece există riscul ca vederea să se deterioreze și mai mult. O vizită anuală la oftalmolog previne complicații.

Pe lângă luarea unei anamneze, are loc o examinare a ochilor, în care medicul stabilește timpul necesar pentru ca ochii să se adapteze la întuneric și la intensitatea perceptibilă a luminii. Din aceste informații se pot realiza comparații clare cu trecutul și determinări generale ale acuității vizuale și a câmpului vizual. În acest fel, tratamentele necesare pot fi inițiate în timp util. Diagnosticul de orbire nocturnă aduce cu sine anumite cerințe pentru pacientul însuși. Riscul de rănire în traficul rutier nu trebuie subestimat cu orbirea nocturnă.

Puteți face asta singur

Nu există remedii la domiciliu pentru cei care sunt orbi de noapte. Remediile naturale precum extractele de afine sunt controversate. Aportul suplimentar de vitamina A este de asemenea parțial reușit. Fără un diagnostic medical, se recomandă cu tărie să nu se auto-medicamente folosind metode alternative.

Viziunea redusă în lumina slabă provoacă restricții în viața de zi cu zi. Acest lucru trebuie acceptat și stăpânit. În funcție de severitatea simptomelor, ochelarii de protecție cu filtre îi împiedică pe cei afectați să se simtă orbiți de lumină. Cu toate acestea, aceste ochelari nu corectează sau îmbunătățesc vederea. Oricine suferă de orbire nocturnă reală se abține să conducă de dragul lor și al altora și folosește transportul public sau serviciile de conducere. Lanternele ajută la călătoriile zilnice în întuneric. Acestea au în mod ideal un con de lumină uniform pentru a le face mai ușor de văzut. Asistenții de voce digitali, care explică modul prin intermediul smartphone-ului, ajută la orientare.

Grupurile și asociațiile de ajutor personal susțin persoanele afectate. Ei oferă sfaturi cu privire la orice întrebare. Schimbul de idei cu alte persoane afectate ajută la depășirea obstacolelor cotidiene. Asociația de auto-ajutor Pro Retina este destinată în special persoanelor cu boli de retină și sprijină persoanele afectate de orbirea nocturnă.