mixedem

Desemnarea mixedem provine de la medicul scoțian William Miller Ord, care în 1877 a găsit legătura dintre apariția umflăturilor tisulare și tiroidă nederactivă (hipotiroidism). Myxedema este un simptom al diferitelor afecțiuni tiroidiene și apare pe tot corpul sau local. În forma sa cea mai grea, coma de mieledem, poate duce chiar la moarte.

Ce este myxedema?

Myxedema este o acumulare patologică legată de hormoni de glicozaminoglicani în țesutul subcutanat. Aceste substanțe sunt compuși proteici de zahăr care au o capacitate mare de legare a apei. Acestea sunt insuficient defalcate la pacienții cu mixedem. Dacă întregul corp este afectat, acesta este un micedem generalizat (mixedem clasic).

Dacă umflăturile țesutului sunt limitate la marginile shinbone și la dorsul piciorului, medicamentul vorbește de miededem pretibial localizat. Chiar și cu această umflare, nu se lasă scurgeri atunci când se aplică presiune pe zona afectată a pielii. Pacienții cu miededem au zone ale pielii, umflate și pline de umflare. În plus, suprafața pielii se simte rece și este aspră și uscată. În myxedema generalizată, întregul corp apare pufos.

Dacă hipotiroidismul care stă la baza nu este tratat la timp, în anumite condiții (expunere la frig, stresori, supraexertare), poate apărea coma de mixedem. Myxedema provoacă tulburări ale conștiinței până la comă și este fatală în 30 la sută din cazuri dacă medicul de urgență nu este chemat imediat.

cauze

Mixedema generalizată este cauzată de o tiroidă nederactivă. Medicii presupun că o întrerupere a hormonului T3 este responsabilă de descompunerea redusă a acidului hialuronic muco-polizaharidice și sulfat de condroitină din țesutul conjunctiv. În forma localizată a myxedemului, fibroblastele subcutanate sunt stimulate de TRAK-urile care determină tiroida hiperactivă.

Ambele afecțiuni tiroidiene sunt congenitale sau dobândite și au o probabilitate de 1 la 5.000. Tiroidita Hashimoto - o formă de tiroidă nederactivă - este o boală autoimună dobândită. Îndepărtarea chirurgicală a țesutului tiroidian poate provoca, de asemenea, hipofuncție. Dacă o persoană consumă prea mult iod pe o perioadă lungă de timp, glanda tiroidă poate deveni nedetectivă.

Eșecul sau eliberarea insuficientă de TSH din cauza unei boli a glandei hipofizare poate provoca, de asemenea, miededem. O tiroidă hiperactivă poate apărea, de exemplu, printr-o supradoză de medicamente anti-tiroidiene - care la rândul său declanșează un deficit de hormoni tiroidieni. Administrarea de litiu pentru tratarea depresiei poate duce și la hiperfuncție. Coma micedema poate apărea din ingestia de durere și sedative, la rece și, de asemenea, spontan.

Myxedema clasică poate fi recunoscută de ridurile faciale umflate, limba umflată și pleoapele superioare umflate. Drept urmare, ochii iau o formă de fanta. Metabolismul încetinit provoacă simptome precum înghețarea, oboseala și oboseala, părul uscat, plictisit, căderea părului, pielea uscată și o voce răgușită.

Dar și constipația, rigiditatea musculară, creșterea în greutate, în ciuda scăderii apetitului, crampe musculare, pierderea auzului, uitarea, depresia și, la femei, o perioadă menstruală foarte grea sunt semne.

Uneori, de asemenea, duce la anemie, hipertensiune arterială și niveluri ridicate de colesterol. Problema este că multe dintre simptome sunt tipice altor boli și stări generale de epuizare. Prin urmare, se întâmplă adesea, în special la pacienții mai în vârstă, ca o tiroidă nederactivă să nu fie recunoscută.

Prin urmare, aveți un risc deosebit de a dezvolta o coma de micedem, care se manifestă sub formă de dificultăți de respirație, bătăi cardiace lente (bradicardie), hipotermie, paralizie intestinală și revărsare pericardică (acumularea de lichid în pericard). Alimentarea slabă de nutrienți și oxigen face ca pacientul să cadă în comă.

Următoarele simptome sunt caracteristice pentru mixedemul pretibial localizat: umflarea pe părțile laterale ale stralucirii și pe spatele picioarelor, pofte, nervozitate, transpirație, diaree și palpitații.

Boli cu acest simptom

• Tiroidita lui Hashimoto
• Boala Graves

• Boala autoimuna
• Efuziunea pericardica

• hipotiroidismul
• Anemie

Diagnostic și curs

Myxedema este ușor de recunoscut extern. Tulburările tiroidiene subiacente pot fi diagnosticate în urma probelor de sânge. Valoarea TSH, tiroxina liberă (fT4) - valoarea este de obicei prea mică - și, eventual, este determinată valoarea T3. În hipotiroidism, valoarea TSH este foarte mare - cu excepția cazului în care deficiența TSH este cauza hipofuncției.

Când trebuie să te duci la doctor?

Myxedema trebuie întotdeauna tratată de un medic. Dacă această boală nu este tratată, pacientul poate chiar muri în cel mai rău caz. Simptomele myxedemului sunt foarte diverse și, în cele mai multe cazuri, nu oferă informații directe despre boală. În cele mai multe cazuri, apar depresie, oboseală și căderea părului. Cu toate acestea, cei afectați suferă, de asemenea, de pierderea auzului, crampe musculare sau creștere în greutate.

În cazul în care apar aceste reclamații, trebuie contactat imediat un medic. Dificultatea respirației sau a extremităților reci poate fi, de asemenea, simptome ale mixedemului. Nu este neobișnuit ca pacienții să apară nervosi și stresați și să sufere de transpirații și pofte. De asemenea, rezistența pacientului scade enorm și duce astfel la o calitate a vieții redusă. Chiar dacă persoana în cauză nu este sigură de simptome, cu siguranță trebuie consultat un medic. Acest lucru poate diagnostica dacă este de fapt myxedema.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul micedemului depinde de boala de bază. Dacă cauza este hipotiroidismul, medicul va prescrie permanent L-tiroxină pentru a înlocui deficitul T4. Dacă pacientul este doar ușor nederactiv, pacientul poate lua, de asemenea, remedii constituționale homeopate, cum ar fi Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla sau Barium Jodatum.

De asemenea, ajută la trecerea organismului la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de acid și la asezonarea vaselor cu sare de mare care conține iod. Dacă preferați sărurile Schüssler, atunci Magneziu Phos. Nr. 7, Kalium Bromatum nr. 14 și Kalium Jodatum nr. 15 sunt recomandate. În hipertiroidism, se administrează medicamente anti-tiroidiene care limitează producția de hormoni și - ca tratament durabil - se realizează terapia radioiodină.

În boala Graves, cea mai mare parte a caprului este îndepărtată chirurgical. În coma comisă, T3 se administrează sub formă de triiodotironină sau T4. De asemenea, pacientului i se administrează o infuzie de glucocorticoizi, glucoză și săruri. Dacă corpul său este sever hipotermic, este încălzit cu atenție.

Perspective și prognoză

De regulă, myxedema este foarte ușor de recunoscut din exterior, astfel încât tratamentul poate fi efectuat relativ rapid și, mai ales, precoce. În multe cazuri, oamenii devin constipați sau cresc. Femeile suferă adesea de sângerare menstruală grea. Pacienții prezintă o afectare a organelor senzoriale, astfel încât observarea și auzul, de exemplu, nu pot fi decât mai dificile. De asemenea, pot apărea probleme psihologice precum depresia.

Myxedema poate transporta, de asemenea, semne ale unei răceli obișnuite, determinând pacienții să se plângă de extremitățile sau durerile de cap. Aceste simptome pot interfera cu viața de zi cu zi a pacientului și astfel pot reduce calitatea vieții. Pentru mulți oameni, viața normală de zi cu zi nu mai este posibilă.

În multe cazuri, myxedema poate fi tratată relativ ușor și nu duce la simptome suplimentare. Tratamentul se realizează prin administrarea unui medicament. O dietă sănătoasă săracă în carbohidrați și acizi este, de asemenea, potrivită aici.

Dacă micedema apare la copii mici sau la nou-născuți, acesta poate fi, de asemenea, tratat cu medicamente. Din nou, tratamentul nu duce la complicații suplimentare.

profilaxie

Prevenirea hipotiroidismului nu este posibilă decât dacă este cauzată de lipsa iodului. La sfârșitul primei săptămâni de viață, nou-născuții au prelevat o probă de sânge și au efectuat un test de hormoni tiroidieni. Dacă există o deficiență, acestea sunt tratate cu medicamente pentru a preveni cretinismul.

Puteți face asta singur

Cum pot pacienții să facă viața cu diagnosticul lor cât mai ușor și confortabil? În primul rând, este important să urmați sfaturile și prescripțiile medicului dumneavoastră. Dar sfatul cel mai des auzit „mult exercițiu” ar trebui să joace un rol în viața de zi cu zi, deoarece este de o importanță fundamentală pentru toată lumea.

Mulți găsesc sprijin binevenit în grupurile de autoajutorare, deoarece primesc informații valoroase și informații utile în schimb cu alte persoane afectate. Conversațiile și cultivarea contactelor mențin și sufletul în echilibru. Sufletul și corpul au nevoie de atenție chiar acum. Printre persoanele cu gânduri similare, de exemplu, se schimbă rețete și experiențe cu alimente speciale care pot crește bunăstarea. O dietă sănătoasă cu fructe și legume și o aprovizionare adecvată de proteine ​​și calciu constituie întotdeauna baza creșterii bunăstării. Și unii raportează despre metodele de tratament special, cum ar fi radioterapia.

O discuție lămuritoare poate fi purtată cu medicul curant la următoarea vizită la medic. În calitate de profesionist, va găsi remediul potrivit. Deoarece fiecare pacient are propriul istoric medical individual și necesită o metodă de tratament adaptată acestora.