microtia

La un microtia este o malformație congenitală a auriculei. Urechea exterioară nu este complet formată. Uneori, canalul urechii este foarte mic sau lipsește complet. Reconstrucția urechii și chirurgia pentru îmbunătățirea auzului sunt posibile tratamente.

Ce este microtia?

Spre deosebire de o ureche normală, microtia lipsește auriculă și uneori este prezent un lob al urechii cu o rămășiță a auriculei.
© rufar - stock.adobe.com

Malformația urechii externe este congenitală. Dezvoltarea incompletă a urechii poate duce la malformații minore sau canalul urechii complet lipsit. Termenul este derivat microtia prin traducerea „ureche mică”. O placă de cartilaj separă complet urechea exterioară de urechea internă, ceea ce duce ulterior la o reducere semnificativă a auzului.

Microtia poate apărea fie pe o parte a capului, fie pe ambele părți. În multe cazuri, o subdezvoltare a maxilarului inferior are loc simultan cu microtia. microtia este una dintre cele mai mari forme de defecte congenitale ale urechii. Microtia este împărțită în patru etape:

• Gradul 1 descrie o malformație minimă în care cea mai mare parte a urechii are anatomie normală.

• Gradul 2 prezintă o formare auriculară optic normală, în special în partea inferioară. Cu toate acestea, canalul urechii poate fi diferit, mai mic sau complet închis.

• În gradul 3, urechea are o formă de arahide și nu are canal ureche.

• În gradul 4, urechea externă și canalul urechii sunt complet absente.

cauze

Cauzele microtiei probabil nu sunt în întregime clare.Atât factorii genetici, cât și influențele mediului ar putea juca un rol în această malformație congenitală. Cu toate acestea, genetica este probabil să fie responsabilă doar pentru cinci la sută dintre pacienți. Tulburările vasculare care au apărut în dezvoltarea fătului sunt, de asemenea, posibile, dar acest lucru nu a fost clar dovedit.

Posibilele cauze ale microtiei sunt probabil legate de consumul de cafea, alcool sau abuz de substanțe în timpul sarcinii - mai ales în primul trimestru de sarcină. Medicamentele ar putea fi, de asemenea, un posibil declanșator al acestei malformații. Frecvența apariției microtiei se găsește mai frecvent în rândul anumitor popoare, cum ar fi asiaticii sau rezidenții din Anzi. Probabilitatea ca un copil să se nască cu microtia este de 1 la 6.000 sau 12.000 de nașteri.

Simptome, afectiuni si semne

Microtia se găsește la zece procente dintre cei afectați de ambele părți, așa-numita microtie bilaterală. Frecvența acestei anomalii congenitale se găsește mai des pe partea dreaptă a capului și se formează mai ales doar pe o parte. Principalele reclamații sunt pierderea auzului, deoarece nu există un canal normal al urechii, precum și timpan și osicule. Cei afectați de microtia pot auzi încă câteva tonuri, dar nu prin canalul urechii. În microtia, auriculul lipsește și uneori este prezent un lob al urechii cu o rămășiță a auriculei.

Diagnosticul și cursul bolii

Trebuie consultată genetica umană pentru a clarifica dacă microtia apare mai des în familie. Este recomandată o clarificare timpurie de către specialiști, cum ar fi medicii ORL, pediatrii, precum și foniatriști și audiologi pediatri. Ar trebui clarificate posibilele influențe negative în timpul sarcinii timpurii.

De la vârsta de 10 ani, tomografia computerizată poate oferi informații mai precise despre structurile urechii medii. Se recomandă diagnosticul malformației la o vârstă fragedă. Metodele adecvate pentru clarificare sunt testele auditive regulate și tomografia computerizată pentru a detecta defectele urechii medii.

complicaţiile

Microtia cauzează în primul rând probleme la auz la pacienți. Proiectarea incorectă a auriculei poate duce la deteriorarea auzului sau la o surditate completă. Cu toate acestea, această reclamație nu reduce sau limitează speranța de viață a pacientului. Mai ales tinerii sau copiii mici pot dezvolta reclamații psihologice severe sau depresie din cauza microtiei.

Cei afectați pot auzi doar anumite tonuri și suferă de restricții semnificative în viața de zi cu zi. La copii, microtia poate duce, de asemenea, la tulburări de dezvoltare, astfel încât aceasta să fie încetinită și daune consecințe la vârsta adultă. În unele cazuri, microtia poate duce și la dezechilibru.

Simptomele bolii pot fi limitate și rezolvate relativ bine cu ajutorul implanturilor și aparatelor auditive. Nu există complicații sau reclamații particulare. Cu toate acestea, părinții trebuie să-și consolideze stima de sine a copiilor pentru a evita complexele de inferioritate. Intervenția chirurgicală poate reduce și mai mult problemele auzului. Tot aici, nu există complicații particulare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Microtia gravă este de obicei diagnosticată imediat după naștere sau în primele luni ale vieții copilului. Practic, această malformație a urechii nu este periculoasă, decât dacă face parte dintr-un sindrom. În majoritatea cazurilor nu este cazul. Cu toate acestea, ar fi recomandabil să vizitați medicul pediatru sau un specialist. În funcție de severitatea și forma microtiei, acest lucru poate reduce semnificativ auzul copilului. Dacă este lăsat netratat, acest lucru poate duce la deficite de limbă și daune în consecință la vârsta adultă. Din acest motiv, este recomandabil să se efectueze un test de auz cât mai devreme de către medicul ORL. Trebuie consultat un medic dacă există, de asemenea, probleme cu echilibrul.

Corecția chirurgicală a microtiei și introducerea unui aparat auditiv de conducere osoasă poate fi efectuată doar de la vârsta de patru sau cinci ani, deoarece aceste intervenții necesită un anumit grad de maturitate fizică. Cu toate acestea, dacă există doar o formă ușoară de microtie și copilul nu este restricționat de aceasta, nu este necesar tratament medical. În unele cazuri, din cauza microtiei, în special în copilărie și adolescență, cei afectați pot dezvolta reclamații psihologice, cum ar fi complexe de inferioritate sau depresie. Aici este recomandat să solicitați ajutor terapeutic.

Terapie și tratament

Tratamentul de către audiologi pediatri și specialiști ORL este util din cauza deficienței de auz asociate cu microtia. Pierderea auzului existentă trebuie clarificată în mod continuu și tratată în consecință. Cu o așa-numită otoplastie, auriculul lipsă poate fi reprodus din țesutul propriu al corpului. Urechea auditivă normală are nevoie și de un control constant. Dacă apare o pierdere auditivă conductivă sau senzorială, este necesară acțiunea.

Dacă există o malformație bilaterală cauzată de microtie, copilul poate fi asigurat cu un aparat auditiv pentru conducere osoasă. O operație pentru a corecta malformația trebuie făcută cel mai devreme între patru și cinci ani, pentru a avea maturitatea fizică necesară pentru această procedură. În mod alternativ, un implant poate fi utilizat în cazul microtiei pentru a evita procedura invazivă cu intervenția chirurgicală. Deoarece microtia nu este la fel de vizibilă ca și defectele feței, sarcina psihologică nu este neapărat mare.

Cu toate acestea, o reconstrucție a urechii îmbunătățește calitatea vieții celor afectați și, de asemenea, îmbunătățește stima de sine. În plus, reducerea deficitului congenital de microtie este asociată cu o creștere a securității în mediul social. Deoarece capacitatea auditivă este aproape întotdeauna limitată cu microtia, este de obicei necesară sau recomandată o operație în chirurgia ORL pentru îmbunătățirea auzului.

Înainte de a reconstrui urechea, trebuie efectuată o operație pe urechea medie, deoarece, dacă procedura este inversată, cicatricile posibile ar putea împiedica construcția urechii. Operația are loc în mai multe sub-etape. După aproximativ un an, senzația din auriculul nou construit revine la cei afectați. Câștigul auditiv după o operație de îmbunătățire a auzului este între 20 și 40 de decibeli.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerea de durere și inflamație

Perspective și prognoză

Ca o malformație congenitală, microtia nu are nicio perspectivă de vindecare sau îmbunătățire spontană. Cu toate acestea, prognosticul pentru o posibilă îmbunătățire a malformației auriculare este de obicei foarte bun. Câțiva factori sunt relevanți pentru prognosticul exact - de exemplu, dacă ambele urechi sunt afectate și urechea interioară și mijlocă sunt complet intacte. Dacă, de exemplu, numai auriculele sunt malformate, operațiile la scară mică din domeniul chirurgiei plastice pot îmbunătăți cel puțin enorm auzul. Adaptarea și reconstrucția ulterioară a unei urechi obișnuite este adesea posibilă.

Cu toate acestea, posibilele tulburări de dezvoltare care apar ca urmare a afectării auzului prezintă riscul unor limitări mai mari. Acestea ar trebui abordate din timp pentru a avea cea mai bună perspectivă de compensare. De asemenea, trebuie menționat că calitatea vieții percepută pentru cei afectați este îmbunătățită foarte mult prin acționarea rapidă. În multe cazuri, deficiența de auz nu este singura povară pentru cei afectați, ci și nemulțumirea față de propria persoană și cap din cauza deformării.

Dacă microtia apare și mai frecvent în familii, se poate presupune o componentă genetică. Acest lucru poate fi investigat atunci când aveți îndoieli. Constatări despre acest lucru sunt relevante în ceea ce privește planificarea familială ulterioară și certitudinea care a avut loc. În prezent, nu există o prevenire reală a malformației auriculare, dar o siguranță cu privire la riscul pentru propriul copil poate fi de mare ajutor.

profilaxie

Pentru a preveni microtia, în special în primul trimestru de sarcină, trebuie acordată o atenție deosebită pentru a se asigura că femeile însărcinate nu consumă băuturi alcoolice, fumează sau consumă droguri. Utilizarea medicamentelor ar trebui, de asemenea, să fie clarificată la medicul curant pentru a exclude orice risc.

Dupa ingrijire

Pierderea auzului existentă poate duce la diverse plângeri și complicații la cei afectați, ceea ce poate necesita continuarea îngrijirii. Deși aceste reclamații nu reduc speranța de viață, ele pot avea un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului și pot duce la restricții semnificative în viața de zi cu zi. Prin urmare, la primele semne și simptome ar trebui să se efectueze o examinare de către medic.

Cei afectati sunt uneori tensionati din cauza deficientelor de auz si nu sufera rar de tulburari mentale. Conversațiile sensibile cu prietenii și familia ajută la ameliorarea suferinței mintale. De asemenea, este util să conștientizăm mediul social despre boala existentă pentru a preveni prejudecățile sau neînțelegerile.

Uneori, acest lucru poate duce la complexe de inferioritate sau la o stimă de sine redusă la persoanele afectate dacă această boală persistă și restricționează viața de zi cu zi a persoanei în cauză. Mai ales în situații stresante, simptomele se pot agrava, astfel încât persoana afectată să nu se mai poată concentra corect. Prin urmare, abordarea persoanelor într-o manieră vizată este un element esențial al îngrijirii medicale pentru a putea face față bolii permanent.

Puteți face asta singur

În general, cei afectați nu numai că suferă de pierderi de auz, ci și de deficiențe estetice asociate cu auriculă lipsă sau incomplet formată.

În familiile în care o malformație a auriculei este frecventă, un test auditiv ar trebui deja efectuat pe copii foarte mici pentru a detecta posibile tulburări într-un stadiu incipient. Afectarea auzului nedetectată poate duce la o întârziere a dezvoltării, care în cazuri grave afectează persoanele afectate chiar și ca adulți. De obicei, deficiențele de auz pot fi compensate în primul rând cu aparate auditive. Mai târziu, este de obicei posibil să corectați deprecierea printr-o operație pe urechea medie. O reconstrucție plastico-chirurgicală a auriculei este recomandată numai după aceea.

Cu toate acestea, intervențiile chirurgicale pe ureche nu sunt de obicei efectuate în copilărie. Copiii care suferă de microtie, care este însoțită de o malformație vizibilă a urechii externe, de aceea sunt adesea tachinate la grădiniță și școală primară. Părinții ar trebui să fie atenți dacă copilul lor suferă și psihologic de tulburare și să ia măsuri în timp util. Adesea chiar și simplu înseamnă ajutor, de exemplu o coafură care acoperă urechile, astfel încât malformația să nu fie vizibilă constant în viața de zi cu zi. Trebuie consultat un psiholog pentru copii dacă copiii sunt afectați grav de deficiența estetică.