Microphthalmos

Dintre Microphthalmos afectează ochiul și apare ori de câte ori ambii sau unul dintre ochi sunt anormal de mici sau subdezvoltați. În majoritatea cazurilor, fenomenul este congenital și apare, de exemplu, în contextul diferitelor sindroame de malformație. Terapia este limitată la montarea protetică și, astfel, la corectarea cosmetică.

Ce este microphthalmos?

Diverse malformații afectează în principal ochii. O malformație a ochilor este așa-numita Microphthalmos. Acest fenomen apare atunci când ochiul unui pacient este anormal de mic. Microfalmosul este înnăscut. Nu numai o dimensiune neobișnuită, ci și un glob ocular rudimentar este numit microptalmos. Fenomenul afectează unilateral un singur ochi sau apare bilateral la ambii ochi.

Fenomenul este uneori numit și microptalmie cu versiunea germană a termenului. În contextul diferitelor sindroame de malformație, subdezvoltarea unui glob ocular poate apărea simptomatic, de exemplu în trisomia 13. În majoritatea cazurilor, microptalmia este congenitală și, prin urmare, apare rar ca o variantă dobândită.

Anoftalmosul trebuie deosebit de fenomen. În contextul unui anafalmos, un ochi fie nu este deloc creat, fie este redus la câteva rămășițe. Microfalmosul este atribuit așa-numitelor malformații de inhibiție.

cauze

Cauza microptalmiei se regăsește în genetică. Mutațiile pot provoca fenomenul, de exemplu, în trisomia 13 și așa-numitul sindrom Peter-Plus. Mutațiile sunt însoțite de o perturbare în dezvoltarea morfogenetică a ochiului. Adesea, există alte malformații inhibitoare care însoțesc mictoftalmosul, cum ar fi colobomul în sensul unui decalaj al irisului, care poate fi remarcat și la tulburări de dezvoltare.

Împreună cu alte malformații de inhibiție, de exemplu, microptalmosul caracterizează sindromul Delleman. Malformațiile inhibitoare pot fi induse de talidomidă. Alți declanșatori pentru deformații pot fi infecția în timpul sarcinii timpurii. În acest context, trebuie menționată în special rubeola, citomegalia sau toxoplasmoza.

În contextul sindroamelor de malformație, în afară de trisomia 13 și sindromul Peter Plus, microptalmosul este prezent în principal în sindromul Aicardi și în sindromul Pätau. În cazuri extrem de rare, fenomenul este dobândit și apare apoi în contextul unor boli precum fibroplazia retrolentală, endoftalmită sau după leziuni oculare.

Pacienții cu microphthalmos au un ochi subdezvoltat cu un mic ochi pe ambele părți. Toate celelalte simptome depind de cauza fenomenului. În sindroamele de malformație, de exemplu, există multe alte malformații în afară de microfalm. Microfalmosul congenital nu provoacă durere.

Formele dobândite pot fi dureroase în faza acută. În cele mai multe cazuri, fiziologia ochiului afectat nu este afectată de fenomen. Cu toate acestea, microptalmosul este în parte asociat cu o perspectivă extraordinară.

Pe lângă tulburarea de dezvoltare, poate exista și o cataractă a aceluiași ochi. Colobomul este, de asemenea, asociat cu microptalmos. Dacă fiziologia ochiului este afectată de fenomen, globul ocular al pacientului se va îndrepta uneori lateral sau se va răsuci.

Simptome, afectiuni si semne

Un microfalm este caracterizat printr-un ochi excepțional de mic, care, totuși, cauzează adesea doar un disconfort minor. Mai ales este o malformație congenitală a ochilor. Prin urmare, diagnosticul poate fi de obicei făcut imediat după naștere. Uneori, nici măcar ochiul nu este atras. Apoi se vorbește despre anoftalm.

Microfaltul poate afecta ambii sau doar un ochi. Pe lângă formele congenitale, există și forme dobândite ale bolii. Acest lucru se poate întâmpla mai ales cu leziuni oculare severe sau cu anumite boli ale ochilor în care unul sau ambii globi oculari se pierd complet. Cu un microptalmos, fiziologia ochiului afectat este de obicei complet intactă.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se observă clarviziune pronunțată. Alte malformații și boli de ochi sunt de asemenea posibile în funcție de cauzele respective. Acest lucru duce adesea la întunecarea lentilei ochiului (cataractă). Acest lucru poate reduce [viziunea afectată a ochiului]].

Un așa-numit colobom este adesea observat ca o malformație. Un colobom este un gol care poate afecta lentila, pleoapa sau coroida ochiului. Formarea unui decalaj nu se caracterizează prin simptome uniforme. Uneori rămâne chiar asimptomatic. În cazuri grave, cu toate acestea, există riscul de orbire în ochiul afectat.

Diagnosticul și cursul bolii

Microptalmosul poate fi recunoscut de către medic la prima vedere. Prin urmare, diagnosticul se face exclusiv prin diagnostic vizual. Cu toate acestea, pot fi necesare proceduri suplimentare de examinare ca parte a diagnosticului, în special pentru a determina cauza. Majoritatea sindroamelor de malformație pot fi diagnosticate cu ușurință pe baza complexelor de simptome caracteristice.

Pentru alții, o analiză genetică moleculară poate fi utilă. Prognosticul pentru persoanele cu microptalmos depinde de cauza specifică. În special, microptalmosul achiziționat în contextul anumitor boli poate determina ochiul afectat să se orbească.

complicaţiile

Datorită microptalmosului, cei afectați, de obicei, suferă de diverse malformații. Acestea duc la restricții considerabile în viața de zi cu zi și reduc enorm calitatea vieții pacientului. Nu rareori, microfalmos poate duce la orbire completă.

În special la tineri, orbirea bruscă poate duce la reclamații psihologice semnificative sau la depresie. De asemenea, la copii, orbirea duce la restricții severe în dezvoltarea copilului. Mai mult, părinții sunt, de asemenea, afectați de simptomele microptalmosului și nu suferă rar de plângeri psihologice sau de depresie. Înainte de a orbi, apar de obicei diverse probleme vizuale, astfel încât pacienții suferă brusc de vedere.

Tratamentul microptalmosului se realizează cu ajutorul antibioticelor. De obicei duce la succes. Cu toate acestea, majoritatea celor afectați încă pierd din ochiul afectat. Aceasta nu poate fi refăcută, astfel încât cei afectați trebuie să trăiască cu restricții întreaga viață. Speranța de viață a pacientului nu este redusă. În tratamentul în sine, nu există nici complicații particulare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Datorită anomaliilor vizuale la nivelul feței, microptalmosul este observat imediat după naștere și acordat îngrijiri medicale. În cazul unei nașteri internate, asistenții medicali și medicii prezenți preiau prima îngrijire a nou-născutului. Se examinează intens după naștere și se verifică nereguli. Intervenția părinților nu este necesară în aceste cazuri. Dacă nașterea are loc într-un centru de naștere sau are loc nașterea la domiciliu, obstetricienii sau moașele prezente preiau sarcina examinării inițiale. Imediat ce sunt observate particularități, este informat un medic sau un serviciu de ambulanță. Tot aici, părinții bebelușului nu trebuie să fie activi, deoarece sarcinile implicate sunt preluate de personal instruit.

Dacă se naște brusc nașterea fără prezența unui medic sau a moașei, trebuie contactat un medic de urgență cât mai curând posibil sau trebuie vizitat cel mai apropiat spital. Microfalmosul se caracterizează printr-o formă neobișnuit de mică a ochilor. Malformația ochilor poate fi recunoscută și de laici și trebuie prezentată unui medic cât mai curând posibil. Sunt necesare diverse teste medicale care să permită realizarea unui diagnostic. Tulburările vizuale sau neregulile la vedere sunt, de asemenea, semne ale unei boli existente. Imediat ce acestea sunt observate la copilul în creștere, acestea trebuie examinate și tratate de un medic.

Terapie și tratament

Tratamentul pentru microptalmo depinde de cauză. Dacă este prezentă endoftalmita, tratamentul constă în principal în administrarea imediată a antibioticelor cu doză mare de spectru larg. Conform antibiogramei, poate fi necesar să treceți la antibiotice care sunt mai eficiente. Medicamentul trebuie selectat în funcție de germenii detectați.

Unele substanțe active pot fi injectate intravitral. Glucocorticoizii sunt adecvați ca terapie complementară. Dacă boala cauzală poate fi vindecată la timp de antibiotice și glucocorticoizi, nu există, de obicei, niciun microfalm care afectează funcția. Cu toate acestea, prognosticul este nefavorabil, mai ales în contextul endoftalmitei. Oamenii pierd deseori vederea ochiului afectat.

Microfalmosul poate fi apoi corectat numai cosmetic, dar nu funcțional. De asemenea, în contextul sindroamelor de malformație, cauza microfalmelor nu poate fi vindecată. Malformația a avut deja loc. Dacă afectează funcția, această depreciere nu poate fi inversată ulterior. Cu toate acestea, sunt disponibile abordări simptomatice pentru deficiențele cosmetice cauzate de microptalism.

În majoritatea cazurilor, pacienții sunt prevăzuți cu proteze. Datorită evoluției protezelor actuale, alții observă cu greu microfalmul sau deloc. Între timp, un distribuitor de hidrogel puternic hidrofil este adesea folosit pentru a furniza în mod adecvat proteze, astfel încât o proteză poate fi furnizată în primele câteva luni de viață.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Un prognostic este destinat să informeze un pacient despre ce să se aștepte în viitor. Studiile statistice stau la baza acestui lucru. Din păcate, din cauza incidenței relativ scăzute, nu sunt disponibile prognoze precise pentru microptalmos. În principiu, însă, se poate presupune o perspectivă bună. Capacitatea de a lucra și posibilitățile individuale sunt rareori restricționate. Nu în ultimul rând, cauza este relevantă și pentru un astfel de optimism. Spre deosebire de calitatea vieții, speranța de viață nu este, în general, redusă.

Dacă microptalmosul se datorează unei patologii genetice, este dificil să se facă declarații despre dezvoltarea viitoare. În general, tratamentul precoce are un efect pozitiv asupra afecțiunii. Acest lucru previne pierderea vederii și tulburările de simetrie facială.

Pierderea vederii este cu siguranță posibilă. Aceasta duce la restricții severe. De obicei, handicapul profesional este inevitabil. Cei afectați pot apoi să corecteze microfalmosul doar în mod cosmetic. În practică, însă, terapia în timp util pentru forma dobândită se dovedește a fi problematică pentru oftalmologi. Asta pentru că boala era imprevizibilă. Prin urmare, abordările terapeutice nu pot fi inițiate în timp util.

profilaxie

Mamele pot fi capabile să prevină microptalmosul congenital protejându-se de rubeola înainte de sarcină. Cu toate acestea, nu toate formele variantei genetice pot fi prevenite pe scară largă. Formele dobândite de microptalmos nu pot fi prevenite cu succes, deoarece infecțiile ochiului nu pot fi prevăzute în mod necesar.

Dupa ingrijire

Îngrijirea de urmărire nu poate avea scopul de a preveni reapariția microphtalmosului. Acest lucru se datorează faptului că nu există nici un remediu pentru tulburare. Microptalmosul are de obicei cauze genetice și este deja prezent la nou-născuți. În plus, accidentele sau bolile grave pot provoca simptomele tipice.

Îngrijirea de urmărire ar trebui în primul rând să ușureze viața de zi cu zi. Pentru a determina amploarea deficienței oculare, medicii efectuează examene ample ale organului vizual. Măsura bolii poate fi văzută și prin radiografii. Un ochi lipsă este de obicei înlocuit cu o proteză. Deoarece copiii încă cresc, acest produs cosmetic trebuie ajustat regulat.

Facilitățile adecvate, cum ar fi o priză pentru ochi nu sunt întotdeauna disponibile. Există, de asemenea, provocări dincolo de aparență. Percepția limitată poate fi abordată într-o terapie. Este vorba de a face față vieții de zi cu zi cât mai independent posibil, în ciuda vederii limitate. Mulți dintre cei afectați suferă de tulburări mentale pe măsură ce îmbătrânesc. Stresul și teama de respingere pot fi reduse în psihoterapie. Uneori ajută discuțiile într-un grup de auto-ajutor. Prin urmare, îngrijirea ulterioară urmărește în primul rând scopuri cosmetice și emoționale.

Puteți face asta singur

În plus față de terapia medicală, unele măsuri și ajutoare de auto-ajutor pot fi utilizate cu un microptalm. În primul rând, cu toate acestea, este important să începeți tratamentul medical cât mai devreme și să aveți cursul bolii atent monitorizat de către un medic. Terapia anterioară este administrată, cu atât este mai puțin probabil să pierzi vederea. Părinții care observă un ochi neobișnuit de mic la copilul lor trebuie să discute cu un profesionist în sănătate.

Cu toate acestea, acest lucru nu întotdeauna corectează complet anomaliile cosmetice. De aceea, vă recomandăm sfaturi terapeutice pe termen lung. Oamenii mai tineri suferă în special de defectul estetic și se retrag din viața socială. Dacă copilul este intimidat sau marginalizat, trebuie să i se vorbească profesorului responsabil. Singura modalitate de a compensa ochiul redus și vederea deteriorată este să purtați ochelari cu o rețetă corespunzătoare ridicată. Ochelarii potriviți trebuie puși cât mai devreme, deoarece acest lucru poate reduce cel puțin posibilele efecte pe termen lung.

În cazul în care există probleme de ochi sau sechele psihologice ale malformației în viața ulterioară, trebuie consultat un medic.