mesna este o prescurtare pentru 2-mercaptoetanetanulfonatul de sodiu. Acesta este un ingredient activ care poate fi utilizat pentru a sprijini chimioterapia. Mesna este conceput pentru a sprijini organismul, făcând inofensiv produse metabolice toxice și reducând astfel riscul ca pacientul să dezvolte o complicație gravă ca urmare a chimioterapiei.
Ce este mesna?
Cu Mesna (mai rar și în ortografie mesna) este o prescurtare a substanței farmacologic active 2-mercaptoetanol sulfat de sodiu cu formula empirică C2H5NaO3S2. În forma sa pură, este iritant și, prin urmare, necesită o manipulare atentă.
Mesna aparține clasei de antidoturi și eliminatoare de tuse, care lichefiază mucusul bronșic (mucolitice). În 2008, aprobarea pentru mesna ca mucolitic a expirat; înainte de aceasta a fost utilizat pentru obstrucția bronșică, bronșiectază, fibroză chistică și alte boli.
Mesna se formează din combinația acidului 2-brometanetanulfonic și tiourea, care se formează din uree atunci când un atom de sulf deplasează atomul de oxigen al ureei.
Efect farmacologic
Molecula de mesna are o grupare sulfhidril la un capăt prin care poate forma o legătură cu substanța toxică acroleină. Eticheta UE a substanțelor periculoase clasifică acroleina u. A. ca fiind foarte toxic. Apare atunci când ciclofosfamida sau o altă oxazafosforină este necesară pentru a lupta împotriva celulelor canceroase.
Acroleina este, așadar, o problemă majoră pentru chimioterapie, deoarece fără un antidot precum Mesna, doza pentru tratamentul cu ciclofosfamidă nu se bazează exclusiv pe necesitate. În schimb, medicii trebuie să limiteze doza de medicament pentru chimioterapie pentru a ține sub control efectele toxice ale acroleinei.
Mesna schimbă relația în favoarea pacientului. Fără medicament, acroleina ar putea provoca o infecție a vezicii urinare cu sângerare numită cistită hemoragică. În plus față de o cantitate semnificativă de sânge în urină, cistita hemoragică se poate manifesta în urinare frecventă, dureroasă sau arzătoare și crampe vezicale. De asemenea, puteți suferi dureri abdominale, febră sau incontinență.
Cistita netratată se poate transforma în inflamația renală, care se manifestă adesea în simptome precum tandrețe în zona rinichilor, greață, amețeli, febră sau dureri de cap. În cel mai rău caz, infecția se răspândește în continuare și se termină într-o formă specifică de intoxicație sanguină, urosepsis, în care vasele de sânge sunt deteriorate și poate apărea o stare de pericol pentru viață. Rata de deces pentru urosepsis este cuprinsă între 13 și 43%, în funcție de formă.
Aplicație și utilizare medicală
Mesna poate fi utilizată cu anumite tipuri de chimioterapie pentru tratarea cancerului. Substanța nu acționează direct asupra neoplasmelor sau metastazelor, dar sprijină terapia, făcând inofensivi produsele metabolice toxice. Aceste substanțe nocive apar ca urmare a chimioterapiei reale.
Cu toate acestea, medicii nu pot folosi Mesna tot timpul pentru a reduce efectele secundare generale ale diferitelor tratamente de chimioterapie. Ingredientul activ neutralizează doar un produs metabolic toxic specific cu care poate forma o legătură chimică, și anume acroleina.
Mesna este disponibil ca antidot sub denumirile comerciale Mistabronco® și Uromitexan®. De obicei, pacienții primesc aceasta din urmă sub formă de perfuzie în timpul și după chimioterapia propriu-zisă.
Pentru ca acroleina să părăsească corpul, pacienții ar trebui să bea multe lichide. De asemenea, poate fi necesar să se monitorizeze excrețiile pentru a se asigura că nu există funcții ale organismului și că lichidul, în combinație cu plasa, elimină toxinele așa cum se dorește. De regulă, organismul excretă drogul foarte repede.
Riscuri și reacții adverse
În cazuri rare, efectele secundare ale Mesna includ simptome precum reacții ale pielii, retenție de apă (edem), simptome ale mucoaselor, scăderea tensiunii arteriale și bătăi rapide ale inimii (tahicardie).
Dozele mari pot provoca, de asemenea, dureri de cap, epuizare și slăbiciune, greață, vărsături și dureri ale corpului. Nu este clar, însă, dacă unele dintre simptome sunt datorate chimioterapiei și nu lui Mesna.
Unele persoane sunt hipersensibile la mesna și dezvoltă diverse reacții ale pielii care pot afecta și mucoasele. Problemele circulatorii se pot manifesta și ele. Prin urmare, Mesna este contraindicat în hipersensibilitate, atât timp cât beneficiul potențial nu depășește potențialul. Cu toate acestea, această decizie depinde de cazul individual.
