La bupivacaina este un agent farmacologic care face parte din categoria anestezicelor. Medicamentul bupivacaină este un anestezic local și aparține așa-numitului tip de amidă. Ingredientul activ este folosit, printre altele, ca racemat. Bupivacaina se caracterizează printr-un debut relativ lent al acțiunii.În plus, efectul medicamentului durează un timp relativ lung, până la douăsprezece ore.
Ce este bupivacaina?
Medicamentul bupivacaină este utilizat în principal ca parte a anesteziei locale, precum și pentru a anestezia zonele întregi ale corpului. Este utilizat pentru anestezia de conducere și anestezia de infiltrare. În caz de anestezie de conducere, cordele nervoase sunt amorțite, în timp ce în anestezia de infiltrare ingredientul activ bupivacaină este injectat în țesut pentru a ameliora durerile locale.
Medicamentul bupivacaină este de asemenea utilizat în terapia durerii. În plus, substanța activă este utilizată pentru a opri nervul simpatic, deoarece acest lucru poate reduce durerea asociată cu acest nerv.
Spre deosebire de ingredientele active mepivacaina și lidocaina, medicamentul bupivacaină este lipofil. Dacă ajunge în sânge, 96% din ingredientul activ se leagă de anumite proteine plasmatice. În principiu, medicamentul produce efecte relativ lent. Așa-numita înjumătățire plasmatică este în medie în jur de cinci ore și jumătate. Din această cauză, bupivacaina este capabilă să lucreze până la douăsprezece ore. Ingredientul activ este apoi excretat prin rinichi.
Efect farmacologic
Bupivacaina medicamentoasă se caracterizează printr-un mod caracteristic de acțiune în organismul uman. În primul rând, medicamentul provoacă o schimbare a permeabilității membranelor celulare. Această modificare este deosebit de relevantă pentru ionii de sodiu. Drept urmare, acestea nu mai sunt capabile să curgă în celulă, motiv pentru care nu se mai poate forma un potențial de acțiune. Aceasta înseamnă că durerea nu mai poate fi resimțită în zona corespunzătoare.
Ingredientul activ bupivacaină este în primul rând un medicament pentru anestezia locală. Substanța blochează fibrele nervoase din sistemul nervos vegetativ pe o perioadă mai lungă de timp, prin care blocarea nu este permanentă, ci reversibilă.
În plus, ingredientul activ este capabil să oprească temporar nervii senzoriali speciali și cei care controlează mișcările. Medicamentul bupivacaină poate amorța chiar fibrele nervoase care controlează modul în care funcționează inima.
Se crede că medicamentul bupivacaină funcționează blocând canalele ionilor de sodiu din pereții celulelor nervoase. Afluxul acestor ioni joacă un rol important în inversarea polarității electrice în nervi, ceea ce face posibilă conducerea stimulilor. Canalele de sodiu dense nu permit ioni corespunzători în celula nervoasă, astfel încât nici o tensiune electrică nu se poate acumula.
În majoritatea cazurilor, ingredientul activ bupivacaină apare sub formă de clorhidrat de bupivacaină, o sare. În această stare, medicamentul ajunge mai întâi la celula nervoasă și își dezvoltă efectul acolo. Dacă mediul este foarte acid, cum este cazul zonelor inflamate, de exemplu, clorhidratul de bupivacaină nu se împarte în cele două componente de bază ale acestuia. Din acest motiv, nu este posibil un efect analgezic într-un astfel de caz.
Aplicație și utilizare medicală
Medicamentul bupivacaină este utilizat în principal în contextul anesteziei. Este utilizat în principal pentru procedurile de anestezie care sunt aproape de măduva spinării. Acestea includ, de exemplu, anestezia epidurală sau spinală.
Datorită efectului relativ de lungă durată, medicamentul bupivacaină este un anestezic local foarte frecvent utilizat. În schimb, este folosit mai rar în stomatologie. Aici este utilizat în primul rând pentru tratamente foarte lungi.
Bupivacaina este de asemenea folosită ca parte a anesteziei de conducere și infiltrare. În principiu, ingredientul activ este potrivit pentru eliminarea temporară a durerilor severe până la foarte severe în diferite zone ale corpului.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru durereRiscuri și reacții adverse
Medicamentul bupivacaină are efecte secundare nedorite care trebuie luate în considerare înainte de a utiliza ingredientul activ. Practic, trebuie menționat că bupivacaina este un anestezic local foarte toxic. Această toxicitate devine deosebit de problematică cu injecția intravenoasă necontrolată.
Posibile efecte secundare și simptome ale medicamentului bupivacaină includ, de exemplu, amețeli și hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială. Pacienții afectați pot prezenta greață și vărsături. Efectele secundare mai grave includ aritmii sau bradicardie.
În plus, așa-numitele palpitații sunt posibile în timp ce luați medicamentul. În unele cazuri, pacienții prezintă convulsii. În plus, sunt posibile tulburări de auz și de vedere, precum și tulburări de vorbire. Uneori există și reacții de hipersensibilitate la bupivacaină, care se manifestă, de exemplu, în diaree sau atacuri de astm.
În anumite cazuri, administrarea ingredientului activ bupivacaină este contraindicată. Aceasta include, de exemplu, o hipersensibilitate existentă la așa-numitele amide acide. Chiar dacă există tensiune arterială scăzută (hipotensiune) sau insuficiență cardiacă decompensată, medicamentul nu trebuie utilizat dacă este posibil.
Alte contraindicații includ tulburări de coagulare a sângelui, hipovolemie și creșterea presiunii intracraniene în timpul anesteziei epidurale.