Emfizem mediastinal

Asa numitul Emfizem mediastinal descrie acumularea de aer în mediastin. Boala apare de obicei în legătură cu ventilația mecanică.Cauza principală este suprapresiunea alveolară, care poate apărea, de exemplu, ca urmare a unei manevre Valsalva, a unei boli de tuse sau a unui traumatism toracic.

Ce este emfizemul mediastinal?

Mediastinul descrie un spațiu care se află între cei doi plămâni. Iată câteva organe vitale precum inima și tractul respirator. Aceasta înconjoară un țesut de sprijin, așa-numitul țesut conjunctiv. Acest lucru asigură că organele corespunzătoare găsesc o reținere stabilă în mediastin.

Emfizem mediastinal apare din cauza trecerii aerului în zona mediastinală. Aceasta scapă mai ales din așa-numitul spațiu alveolar. Funcția plămânilor este rar afectată. În majoritatea cazurilor, boala apare împreună cu pneumotoraxul sau emfizemul pielii. Simptomele proprii apar destul de rar.

Medicul curant poate percepe un sunet crăpat, palpând jugulul. Dacă există un emfizem mediatic pronunțat, cei afectați suferă adesea de reclamații pericardice severe. În plus, cu emfizem mediastinal pronunțat, apare așa-numita congestie de influență.

cauze

În principiu, aerul scapă de toate perforațiile din organele umplute cu aer. De obicei, zona bronșică sau tractul gastro-intestinal sunt afectate, din care aerul poate pătrunde în mediastiunum. Medicul diferențiază între emfizemul mediastinal spontan și non-spontan.

Așa-numitul emfizem mediastinal spontan apare fără traume anterioare. Bolile pulmonare nu sunt de obicei cauza. Emfizemul mediastinal spontan urmărește adesea o creștere intratoracică a presiunii. Se crede că o rupere a alveolelor determină trecerea aerului din căile respiratorii în mediastin.

În majoritatea cazurilor, pot fi identificați factori care cresc presiunea, cum ar fi tuse severă, vărsături, stres sau o boală de astm. De asemenea, este probabil ca răspunsurile inflamatorii ale organismului în ceea ce este cunoscut sub numele de astm bronșic să provoace ruperea alveolelor periferice.

Alte cauze posibile includ pneumomediastinul spontan, îngustarea căilor respiratorii, manevra Valsalva, abuzul de droguri sau ventilația invazivă.

Există multe cauze ale pneumotoraxului ne-spontan. Scurgerea de aer ca urmare a unui traumatism la un organ gol sau o boală tumorală pune în pericol viața. Cauza emfizemului mediastinal poate fi și corpurile străine care au pătruns în plămâni.

Simptome, afectiuni si semne

Organele situate în piept sunt deplasate de aer. Plângerile individuale se bazează în principal pe organele care au fost afectate de acest proces. Majoritatea pacienților suferă de dureri severe la inimă sau stern. Dacă raza de vânt este redusă, apar probleme de respirație.

Dacă esofagul este afectat, pacienții se plâng de dificultăți de înghițire. Dacă sunt implicate vase de sânge sau inima, simptomele nu pot fi întotdeauna clar atribuite. În acest caz, apar deseori palpitații cardiace și lipsa respirației, ceea ce sugerează și alte boli. De asemenea, este posibil ca aerul scurs să pătrundă în piele. Acest așa-numit emfizem cutanat se caracterizează prin acumularea vizibilă de aer în zona gâtului și pe brațe.

Diagnosticul și cursul bolii

Aerul care se colectează în spațiul mediastinal poate fi adesea perceput de medic ca un zgomot crăpat. Cauza acestui lucru sunt bulele de aer care sunt situate sub piele. În radiografia toracică poate fi observat un spațiu mediastinal lărgit. Un mediastin inconfundabil este de obicei o zonă albă îngustă între cei doi plămâni care apar întuneric în imagine.

Aerul care a intrat în spațiul mediastinal face ca această zonă să pară mai largă. Această zonă plină de aer și plămânii pot fi văzute ca o secțiune întunecată a radiografiei. Toate organele care conțin fluid au o zonă ușoară pe razele X. Acest lucru poate fi observat și în inima plină de sânge, care formează zona albă în mediastin.

complicaţiile

Emfizemul mediastinal poate provoca diverse reclamații. De regulă, simptomele depind foarte mult de organele care sunt deplasate în ce direcție și, eventual, deformate și deteriorate în proces. Din acest motiv, un curs general al bolii nu poate fi prevăzut. În cele mai multe cazuri, însă, există disconfort și durere în inimă.

Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să sufere de sentimente de teamă sau atacuri de panică. Durerea apare, care se poate răspândi și în alte regiuni ale corpului. Nu este neobișnuit ca emfizemul mediastinal să fie asociat cu dificultăți de respirație. Mai mult decât atât, apar dificultăți de înghițire, astfel încât, de obicei, nu mai este posibil să luați alimente și lichide fără alte detalii.

Lipsa respirației poate determina, de asemenea, oamenii să-și piardă cunoștința și, eventual, să se rănească în caz că cad. Eșecul tratării emfizemului mediastinal poate duce la decesul pacientului. În majoritatea cazurilor, emfizemul mediastinal nu necesită tratament direct. Intervenția chirurgicală se realizează numai în situații de urgență acută, dar acest lucru nu este asociat cu complicații. Dacă tratamentul are succes, speranța de viață a pacientului nu va fi redusă prin emfizem mediastinal.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele care sunt ventilate mecanic aparțin din ce în ce mai mult grupului de risc de emfizem mediastinal. Prin urmare, în special cei afectați, care se află în starea de sănătate corespunzătoare, trebuie să informeze medicul cu privire la orice modificări sau anomalii. Restricțiile în respirație, zgomote neobișnuite ale respirației sau dureri toracice severe sunt semne ale unor posibile tulburări și probleme existente. Un medic trebuie informat imediat pentru ca tratamentul să fie optimizat. Dificultățile de înghițire, inima de alergare, transpirația și temerile sunt semne ale neregulilor existente. Dacă există o creștere a simptomelor existente sau dacă simptomele continuă să se răspândească, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil.

Dacă există o acumulare vizibilă de aer în brațele și gâtul pacientului, este necesar un medic. Dacă se observă o lipsă de oxigen în organism, pielea devine palidă sau devine albastră, trebuie consultat un medic. O scădere a capacității de exercițiu, epuizare, oboseală rapidă și tulburări de somn sunt indicii care trebuie investigate și tratate. De asemenea, trebuie consultat un medic dacă apar condiții de stres fizic și psihic. Asistența medicală poate fi de ajutor în caz de comportament depresiv, tendințe agresive sau modificări severe de dispoziție. Retragerea din viața socială, lacrima sau apatia indică probleme psihologice care trebuie abordate și clarificate.

Tratament și terapie

Tratamentul emfizemului mediastinal este de obicei doar simptomatic. În cele mai multe cazuri, aerul dispare singur, fără tratament, deoarece este absorbit de țesutul înconjurător. În jargonul tehnic, acest proces se numește resorbție. Presiunea în zona mediastinală este rar atât de mare încât aerul trebuie îndepărtat.

Dacă acest lucru este necesar, este necesară o procedură invazivă în care se face o incizie în gâtul pacientului. În acest fel aerul poate scăpa. Dacă emfizemul mediastinal se dezvoltă într-o stare de pericol pentru viață, această operație este efectuată. Practic, sunt tratate doar bolile de bază. Acestea includ, de exemplu, închiderea unei rupturi sau utilizarea ventilatoarelor.

Dacă pacientul nu are simptome și simptome, nu este necesară o terapie suplimentară. Dacă durerea este severă, este indicată o incizie craniană la nivelul sânului, în care o canulă este introdusă în mediastin. În acest fel, aerul poate scăpa.

Perspective și prognoză

Prognosticul emfizemului mediastinal depinde de clasificarea bolii. Se face distincție între emfizemul mediastinal spontan și non-spontan. Prognosticul pentru emfizem spontan este favorabil. Cu toate acestea, tratamentul medical ar trebui să aibă loc astfel încât să nu existe complicații. Tratamentul simptomatic are loc până la eliberarea de simptome. Vindecarea spontană poate fi observată la un număr mare de pacienți. Aerul își găsește ieșirea din organism independent și fără alte măsuri.

Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazuri grave. Aceasta este asociată cu riscuri și poate duce la tulburări secundare. Cu toate acestea, este mai ales un proces de rutină care se desfășoară de obicei fără probleme.

În cazul emfizemului mediastinal non-spontan, prognosticul este de obicei slab datorită situației generale. Există condiții preexistente care duc la deficiențe grave de sănătate. Starea pacientului este clasificată ca fiind în pericol pentru viață. În cazul unui curs nefavorabil, persoana afectată va muri prematur.

Dacă starea acută este depășită cu succes, este necesară o terapie suplimentară. Verificările trebuie să aibă loc și o regresie a simptomelor trebuie să fie prevenită. În plus, boala cauzală trebuie tratată până când simptomele sunt libere. Dacă simptomele reapar, prognosticul se deteriorează în continuare.

profilaxie

Plămânii umani sunt un organ complicat care îndeplinește o funcție vitală - absorbția oxigenului din aer. Din acest motiv, este imperativ să nu le afectăm funcția. Plămânii pot fi deteriorați de o mare varietate de influențe.

În emfizem mediastinal, de exemplu, are loc o expansiune adesea ireversibilă a celor mai mici zone ale plămânului. Practic, este important să eliminați sau să preveniți cauzele emfizemului mediastinal, dacă este posibil. Nu există altă modalitate de a preveni emfizemul mediastinal.

Dupa ingrijire

Examinările de urmărire pentru cei cu emfizem mediastinal depind de gravitatea simptomelor. Pentru a reduce simptomele pe termen lung, se asigură îngrijirea individuală. Pentru a face acest lucru, trebuie clarificat dacă există boli anterioare care au cauzat afecțiunea - dacă acestea sunt tratate în consecință și pacientul prezintă recuperare, îngrijirea de urmărire este uneori finalizată în caz.

În general, sportul este un remediu eficient pentru problemele de respirație, deoarece organismul este mai rezistent și volumul pulmonar este antrenat. Un așa-numit DMP (Programul de gestionare a bolilor), care ar trebui efectuat o dată pe trimestru în cabinetul medicului, oferă informații despre starea plămânilor și a bronhiilor.

Tratamentul medicamentos este uneori necesar până când presiunea din zona mediastinală scade și scade la valorile dorite. Până acum, pacienții ar trebui să o ia cu ușurință și să își viziteze medicul în mod regulat pentru a monitoriza procesul de vindecare mai precis. Se recomandă exerciții în aer curat timp de cel puțin o oră pe zi.

Puteți face asta singur

Emfizemul mediastinal, de obicei, nu necesită tratament de către medic sau pacient. În mod normal, aerul este absorbit de țesutul înconjurător și ca urmare apar orice simptome și reclamații.

Dacă se crește presiune înaltă în zona mediastinală, terapia este indicată. De obicei, trebuie efectuată o procedură minim invazivă. Cel mai bun mod de a sprijini o operație este să respectați specificațiile medicului cu privire la măsurile alimentare și la activitatea fizică. Dacă apar complicații, cea mai importantă măsură este să vă adresați imediat unui medic. Auto-tratamentul trebuie evitat în caz de respirație sau de durere în zona mediastinală.

În cazul durerii severe, tratamentul medicamentos poate fi adesea susținut de remedii casnice, cum ar fi răcirea și încălzirea. Din naturopatie, gheara diavolului și alte preparate care diminuează durerea sunt ideale. În orice caz, pacientul trebuie să verifice din nou rana și evoluția emfizemului mediastinal de către medicul responsabil. În plus, trebuie determinată cauza bolii. În acest fel, poate fi evitată dezvoltarea unui alt emfizem mediastinal.