Enzime hepatice

Enzime hepatice sunt enzime care sunt tipice celulelor hepatice (hepatocite). În limbajul clinic, sunt de asemenea deseori utilizate Valorile ficatului numit. O creștere a anumitor enzime este un indiciu al afectării ficatului, în timp ce alte enzime apar în concentrații mai mici în bolile ficatului.

Ce sunt enzimele hepatice?

În bolile hepatice, enzimele hepatice oferă adesea indicii importante despre ce tip de boală este. În general, organismul are nevoie de enzime pentru a menține metabolismul. Dacă celulele hepatice sunt deteriorate, enzimele hepatice din serul sanguin sunt crescute.

În funcție de enzima crescută, se pot trage concluzii cu privire la tipul de boală. Cauzele afectării celulelor pot fi alcoolul, infecțiile virale, tumorile sau intoxicațiile. Enzimele hepatice care sunt adesea măsurate includ:

• Gamma Glutamil Transferază (Gamma GT)
• Glutamat dehidrogenază (GLDH)
• Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)
• Alanina aminotransferază (ALT, ALAT)
• fosfataza alcalină

Funcție, efect și sarcini

Ficatul, care poate fi găsit în abdomenul din dreapta sus, este implicat în multe dintre procesele de descompunere și formare a corpului. Proteine ​​importante sunt produse aici, iar hormonii și pigmentul roșu din sânge sunt descompuse în ficat.

Bile sunt apoi produse din pigmentul roșu din sânge, care împreună cu alte substanțe formează bila. Aceasta se excretă în intestinul subțire și joacă un rol important în digestia grăsimilor. Ficatul stochează, de asemenea, glicogen, cupru și fier și descompune componentele alimentare care pot fi apoi utilizate de organism. Toate aceste procese necesită enzime care mediază reacțiile chimice. Dar nu ești obișnuit. Din acest motiv se mai numesc catalizatori.

Astfel de enzime includ, de exemplu, transaminazele, cum ar fi glutamat pironat transaminază sau glutamat oxalacetal transaminază. Ele apar în cantități foarte mari în ficat și sunt eliberate atunci când celulele hepatice sunt deteriorate. Aspartatul aminotransferazei este important pentru lanțul respirator sau naveta malate-aspartat și asigură transferul grupului L-amino într-un acid α-ceto. ALT joacă un rol important în ciclul glucozei-alaninei și catalizează reacția L-alanină + a-ketoglutarat = piruvat + L-glutamat. Gamma-glutamil transferaza transferă reziduul de glutamil al glutationului (GSH) pe peptide sau apă, prin care se descompun glutationul.

Cisteina apare în glutation și este apoi transportată în celule. Aici glutationul este apoi construit din nou. Rolul fosfatazelor alcaline, care acționează ca markeri pentru diverse boli ale scheletului și pentru bolile hepatice, nu a fost încă clarificat pe deplin. Dacă există boală hepatică, enzimele sunt determinate, ceea ce oferă medicului informații despre întinderea sau tipul bolii. Nivelul creșterii enzimei respective indică întinderea daunelor.

Educație, apariție, proprietăți și valori optime

Producția de enzime hepatice are loc în celulele hepatice. Diferitele enzime ajută la accelerarea proceselor metabolice care au loc în celulele ficatului. Dacă celulele hepatice sunt deteriorate, enzimele sunt eliberate și intră în sânge.

Una dintre cele mai importante enzime hepatice este glutamatul oxaloacetat transaminazei, care se găsește în ficat, mușchii scheletici și mușchiul inimii și este cunoscut acum ca aspartat aminotransferaza (AST). Enzima glutamat piruvat transaminază sau alanină aminotransferază (ALT) pot fi găsite în citoplasma celulelor hepatice. Piruvatul este format din alanină aminotransferază, alanină din exces de azot.

O așa-numită enzimă legată de membrană este gama-glutamil transferaza (y-GT), care se găsește în ficat, dar și în rinichi, intestinul subțire, splină și pancreas. Fosfatazele alcaline sunt enzime care pot descompune monoesterii acidului fosforic și pot fi găsiți în ficat, oase, rinichi sau intestinul subțire.

Boli și tulburări

Enzimele hepatice sunt determinate în diagnosticarea bolilor hepatice. Pentru a face acest lucru, medicul ia sânge de la pacient, care este apoi examinat în laborator. Sindroame importante care pot duce la afectarea ficatului sunt bolile inflamatorii autoimune, insuficiența hepatocelulară, colestază și citoliză.

Cauza poate fi neoplazică, autoimună, traumatică, toxică sau infecțioasă. În sindromul de citoliză, celulele hepatice sunt defalcate și conținutul celulelor intră în sânge. Enzima care predomină în citoliză este ALAT. În cazul unei boli în stadiul de ciroză sau al hepatitei induse de alcool, ASAT prevalează. Dacă ASAT este moderat crescut, acest lucru poate indica afectarea celulelor musculare, ceea ce poate fi confirmat printr-o determinare ulterioară a așa-numitei creatina kinază. Sindromul colestaziei indică o perturbare a excreției biliare sau a sintezei. Se poate face o distincție între colestază obstructivă și non-obstructivă.

În colestaza obstructivă, de exemplu, tractul biliar este obstruat de pietrele biliare, în timp ce în colestază non-obstructivă celulele epiteliale din tractul biliar sunt deteriorate, ceea ce înseamnă că acidul biliar este mai puțin excretat. În colestază există o creștere a enzimelor GT și ALP. Dacă valoarea ALP este normală și se crește doar enzima GT, atunci de obicei este prezent alcoolismul cronic. Dacă numai valoarea AlP este crescută, aceasta indică o boală osoasă.

În cazul insuficienței hepatocelulare, funcția hepatică este deteriorată, ceea ce reduce sinteza albuminei și metabolismul proteinelor sau conversia grăsimilor și a zahărului. În sindromul inflamator autoimun, imunoglobulinele cresc, iar o IgA crescută indică ciroza legată de alcool.