Sindromul L5

Sindromul L5 cauzată de iritarea sau compresiunea rădăcinii nervoase L5 din diverse cauze. Durerea, tulburările senzoriale sau pareza sunt rezultatul. Un diagnostic rapid cu tratament conservator sau chirurgical ulterior este esențial pentru a evita agravarea simptomelor sau deteriorarea consecințelor.

Ce este sindromul L5?

Sindromul L5 este unul dintre așa-numitele sindroame de compresie rădăcină. Apare din iritarea sau deteriorarea rădăcinii nervoase L5, care iese din canalul vertebral dintre ultima vertebră lombară și prima vertebră încrucișată.

Durerea, pierderea sensibilității și, în cel mai rău caz, pareza sunt rezultatul. Sindromul L5, împreună cu sindromul S1, reprezintă aproximativ 95 la sută din totalul durerilor de spate și picioare cauzate de hernii de discuri la nivelul coloanei lombare.

cauze

În majoritatea cazurilor, cauza sindromului L5 este o hernie de disc. Atât proeminența nucleului gelatinos, cât și ieșirea sa din inelul fibros conduc la deteriorarea sau iritarea rădăcinii nervoase. Tumorile benigne și maligne sau chisturile care ocupă spațiul pot, de asemenea, să pună presiune asupra rădăcinii nervoase și să determine simptomele.

O altă cauză poate fi stenoza spinării. Acest lucru este cauzat, de exemplu, de o îngustare a spațiului articular sau de modificări patologice în corpurile vertebrale și proeminențele osoase rezultate care ies în canalul spinal și îngustă rădăcinile nervoase.

Simptome, afectiuni si semne

Oricare ar fi cauza sindromului L5, simptomele sunt întotdeauna exprimate în același mod. Durerea apare în dermatomul în cauză, adică zona care este furnizată de un anumit nerv. În cazul rădăcinii nervoase L5, aceasta este zona de pe coapsa din spate, genunchiul exterior și piciorul inferior din față și lateral.

Spatele piciorului și degetele mari sunt de asemenea afectate. Dacă o tumoră este cauza simptomelor, durerea apare în principal în repaus. În schimb, există de obicei durere atunci când declanșatorul este o hernie de disc. O creștere a presiunii în canalul spinal, cum ar fi atunci când tusea sau strănutul, crește senzația de durere.

În afară de durere, pot exista tulburări sensibile în dermatom. Dacă deteriorarea este mai extinsă, nu numai fibrele sensibile, ci și cele nervoase motorii pot fi afectate. În acest caz, apar nu numai tulburări senzoriale, ci și paralizie. Restricția în articulația șoldului, precum și o dorsiflexie slabă a piciorului reduc mult mobilitatea piciorului și îngreunează mersul fiziologic.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul sindromului L5 este realizat mai întâi printr-o discuție anamnestică și un examen neurologic. Se acordă atenție durerii, sensibilității, defecțiunilor motorii și reflexelor slăbite sau lipsă. Simptomele sunt întotdeauna comparate cot la cot.

Radiografiile sau tomografia prin rezonanță magnetică a coloanei lombare sunt efectuate ca proceduri imagistice pentru un diagnostic exact. Paralizia peroneală trebuie considerată ca un diagnostic diferențiat. Tot aici există o slăbiciune în dorsiflexiunea piciorului, dar nu există o implicare a mușchilor gluteali sau a șoldului.

Dacă cauza comprimării rădăcinii nervoase este un disc herniat, un prognostic exact este dificil. La pacienții mai tineri, fazele acute și fără durere alternează de obicei, în timp ce persoanele în vârstă sunt mai predispuse la dureri cronice.

În cazul tratamentului medical sau terapeutic, simptomele se îmbunătățesc, de obicei, în câteva săptămâni, deși un incident nou nu poate fi exclus. Cât de rapid progresează recuperarea depinde foarte mult de amploarea leziunilor și a eșecurilor neurologice. În plus, auto-motivația pacientului este un factor important în îmbunătățirea simptomelor.

complicaţiile

Sindromul L5 trebuie întotdeauna diagnosticat și tratat de un medic.De obicei nu există auto-vindecare și simptomele se agravează în timp. Pacienții suferă în principal de durere severă și umflare. Nervii prinși pot duce, de asemenea, la paralizie și alte tulburări ale sensibilității, astfel încât pacienții sunt restrânși semnificativ în viața lor de zi cu zi.

Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să se bazeze pe ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi și nu mai pot îndeplini singure multe sarcini de zi cu zi. Diverse tulburări emoționale pot restricționa în continuare viața de zi cu zi și pot reduce semnificativ calitatea vieții celor afectați. De asemenea, mobilitatea este restricționată, astfel încât majoritatea pacienților suferă și de tulburări de mișcare.

Tratamentul pentru sindrom se bazează, de obicei, pe cauză. În majoritatea cazurilor, nu toate reclamațiile pot fi restricționate complet. Cu ajutorul diferitelor terapii, însă, durerea și umflarea pot fi atenuate. Speranța de viață a persoanei afectate nu este modificată de obicei de către sindromul L5. În plus, nu există complicații speciale în tratament.

Când trebuie să te duci la doctor?

Durerea incontestabilă la nivelul coapsei sau al piciorului inferior sugerează că sindromul L5 este prezent. Trebuie consultat un medic dacă durerea nu a scăzut după câteva zile sau dacă se agravează în timp. În cazul în care simptomele sau reclamațiile ulterioare devin vizibile, este necesară sfatul imediat al unui medic. Persoanele care suferă durere atunci când tusesc sau strănut, trebuie să solicite sfaturi medicale. Tulburările senzitive sau tulburările senzoriale sunt, de asemenea, semne tipice ale sindromului durerii rare și trebuie clarificate și tratate rapid.

Sindromul apare în principal în legătură cu tumori sau chisturi. Stenoza coloanei vertebrale poate fi, de asemenea, o posibilă cauză, care trebuie clarificată dacă semnele sindromului L5 devin vizibile. Persoanele care suferă de simptomele descrise ca urmare a unui accident sau a unei operații trebuie să consulte medicul de familie în aceeași săptămână. În plus, poate fi consultat un medic sportiv, ortoped sau internist. Dacă boala este tratată rapid, de obicei pot fi evitate consecințele pe termen lung.

Tratament și terapie

Tratamentul se bazează pe cauză. Dacă s-a format o tumoră pe coloana lombară, chirurgia este indicată. Proeminențele osoase care ies în afara coloanei vertebrale pot fi, de asemenea, îndepărtate chirurgical. În schimb, în ​​cazul unei hernii de disc, metodele de tratament conservatoare sunt întotdeauna utilizate mai întâi.

Medicamentele ameliorează durerea și normalizează tonul mușchilor spatelui, care sunt adesea tensionate sau înghesuite din cauza durerii. Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) reduce, de asemenea, durerea prin relaxarea controlată a mușchilor. Aplicațiile sau masajele de căldură obțin același efect într-un mod blând.

Cu toate acestea, dacă herniatul disc provoacă defecțiuni motorii, este esențială o funcționare imediată pentru a evita deteriorarea consecințelor. Aici, decompresia rădăcinii nervoase se realizează prin îndepărtarea țesutului discului intervertebral deteriorat. Dacă este necesar, o proteză poate fi utilizată pentru înlocuirea discului intervertebral.

Regula de bază este că niciuna dintre măsurile de tratament nu trebuie continuată prea mult timp dacă nu există îmbunătățiri. După o perioadă de aproximativ patru săptămâni, postura permanentă legată de durere și diverse mișcări evazive scurtează mușchii afectați și micșorează capsulele articulare. Aceasta poate duce la apariția durerii cronice și, în cazuri extreme, la deformarea sau instabilitatea coloanei lombare.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Prognosticul depinde în mare măsură de cauza și stadiul bolii în momentul în care a fost pus diagnosticul sau la începutul tratamentului. Cu cât sindromul L5 poate fi diagnosticat mai devreme la un pacient, cu atât evoluțiile sunt mai bune. În funcție de cauză, planul de tratament este elaborat, care poate include terapie conservatoare sau chirurgicală.

În cazul reclamațiilor minore, disconfortul asupra sănătății este atenuat de administrarea de medicamente. În plus, se organizează cursuri de perfecționare pentru optimizarea secvențelor de mișcare și pentru o mai bună abordare a activităților solicitante fizic. Acestea ar trebui să conducă la o recuperare pe termen lung. Dacă persoana în cauză respectă unitățile de exercițiu învățate în viața de zi cu zi, vindecarea poate fi documentată după câteva săptămâni sau luni.

Intervenția chirurgicală se realizează dacă afectarea este severă. Acest lucru este asociat cu riscurile obișnuite. Ca în orice operație, pot apărea complicații. În cazuri grave, se folosește o proteză. Dacă tratamentul nu are alte tulburări, vor fi luate măsuri terapeutice suplimentare în procesul de recuperare ulterioară. Sistemul muscular este stabilizat și posibilitățile de mișcare sunt îmbunătățite. Deși simptomele sunt atenuate la mulți pacienți, pot exista tulburări pe termen lung. Un prognostic nefavorabil este dat dacă durerea devine cronică sau dacă o deformare și instabilitate nu pot fi remediate.

profilaxie

În funcție de cauza unui posibil sindrom L5, se pot lua anumite măsuri preventive. Activitatea sportivă regulată și variată întărește mușchii de bază și conferă coloanei vertebrale stabilitatea necesară. În plus, discurile intervertebrale sunt hrănite și menținute flexibile prin încărcare și descărcare continuă.

Obezitatea favorizează hernii de discuri sau procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale și ar trebui evitate dacă este posibil. O poziție verticală sau dinamică are un efect pozitiv asupra coloanei vertebrale, în special atunci când lucrați în timpul șederii.

Când ridicați și transportați obiecte grele, trebuie să vă asigurați, de asemenea, că spatele dvs. este în poziția corectă pentru a preveni presiunea excesivă asupra coloanei lombare. Executarea corectă a acestor mișcări poate fi învățată în diverse cursuri.

Dupa ingrijire

În cazul sindromului L5, măsurile de urmărire sunt foarte limitate în majoritatea cazurilor. Cei afectați trebuie să consulte un medic în stadiu incipient și să inițieze tratamentul, astfel încât simptomele să poată fi atenuate într-un stadiu incipient. Dacă sindromul L5 nu este tratat, poate duce la complicații grave care pot limita semnificativ viața persoanei afectate. Din acest motiv, medicul trebuie contactat la primele semne ale sindromului L5.

Majoritatea pacienților depind de măsurile de fizioterapie. Trebuie menționat că multe exerciții pot fi efectuate în propria casă, ceea ce grăbește tratamentul. De asemenea, atunci când luați medicamente, este important să vă asigurați doza corectă și aportul regulat.

Dacă ceva nu este clar, trebuie consultat întotdeauna primul medic. Majoritatea celor afectați de sindromul L5 depind de ajutorul și îngrijirea propriei familii, ceea ce poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Sprijinul psihologic este deseori necesar aici pentru a putea preveni plângerile psihologice sau depresia. De obicei, sindromul L5 nu reduce speranța de viață a celor afectați.

Puteți face asta singur

Sindromul L5 poate fi combătut cu diverse exerciții și ajutoare. În funcție de întinderea plângerilor și a simptomelor prezente, se recomandă o terapie adecvată a durerii, care poate fi completată cu calmante naturale, în consultarea medicului. Schimbarea obiceiurilor de stil de viață riscante este una dintre cele mai importante măsuri, deoarece aceasta este singura modalitate de a evita eficient și pe termen lung un alt incident.

Dacă hernia de disc de bază cauzează defecțiuni motorii, este necesară o operație imediată. După o operație, se indică odihnă și repaus la pat. Pacientul nu trebuie să pună excesiv pe coloana vertebrală cel puțin două-trei săptămâni. Apoi, rădăcinile nervoase pot fi întărite cu câteva exerciții din domeniul fizioterapiei.

În plus, trebuie determinate cauzele tulburării nervoase și, dacă este posibil, remediate. Uneori, simptomele se bazează, de exemplu, pe supraponderale sau postură slabă - declanșatoare care pot fi tratate prin exerciții fizice. Exercițiile fizice pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea tensiunii musculare, precum și la masaje și măsuri alternative, cum ar fi acupunctura sau metodele din medicina chineză. Dacă simptomele reapar, trebuie consultat un medic. Cu sindromul L5, există întotdeauna riscul unei compresiuni radiculare reînnoite, care necesită tratament medical suplimentar.