Boală coronariană

Bolile coronariene (CHD), Tulburări circulatorii cronice ale mușchiului cardiac sau Boli cardiace ischemice cronice este o boală cardiacă cauzată de întărirea arterelor și tulburări circulatorii în mușchiul inimii. Drept urmare, inima este insuficient alimentată cu oxigen, astfel încât funcțiile importante ale sistemului cardiovascular nu mai pot fi îndeplinite. Văzută în această lumină, boala coronariană poate duce la angină pectorală sau la un atac de cord.

Ce este boala coronariană?

boală coronariană, mic de statura CHD, este o boală cardiovasculară și este cunoscută sub numele de ischemie. În linii mari, este vorba despre o îngustare a arterelor coronare, ca urmare a faptului că există o subofertă a mușchiului cardiac. Dacă este lăsat netratat, acest lucru duce inevitabil la un atac de cord în cazul bolilor coronariene. Este o boală gravă care trebuie considerată ca fiind cauza morții în majoritatea cazurilor din Germania.

cauze

Cauzele boală coronariană aparține arteriosclerozei, un tip de calcifiere a arterelor. Pereții interiori ai vaselor sunt îngustați de material încărcat cu grăsime, în care este depus ulterior varul care pune în pericol viața. Din cauza îngustării vaselor de sânge, sângele nu poate circula și ca urmare, particulele de țesut mor.

Această afecțiune este cunoscută sub numele de arterioscleroză, dar se poate răspândi și la toate vasele de sânge. Când acest lucru se întâmplă și vasele cardiace sunt afectate, experții vorbesc despre boli coronariene. Oamenii care sunt fumători grei au, de asemenea, un mare risc de a dezvolta boli coronariene. Acest lucru este valabil și pentru persoanele care mănâncă cu grăsimi mari, suferă de hipertensiune arterială și sunt supuse unui stres constant.

Cauze suplimentare ale bolii coronariene pot fi observate în imaginea bolii obezitate (supraponderale). Cu aceste simptome, nivelurile de colesterol ale pacienților nu cresc în mod rar și suferă de o perturbare eficientă a metabolismului lipidic. Boala coronariană poate fi cauzată și de nivelul ridicat de zahăr, așa cum apare la diabetul zaharat.

Simptome, afectiuni si semne

Boala coronariană (CHD) se poate manifesta în diferite simptome. Este important să știți că semnele pot fi foarte nespecifice, mai ales dacă boala nu este încă avansată. Aceasta înseamnă că un simptom precum paloarea poate indica, de exemplu, o deficiență de fier, un somn rece, prea puțin, dar și o boală coronariană.

Clarificarea medicului de familie sau, dacă este necesar, a unui specialist este, prin urmare, importantă în caz de simptome persistente sau înrăutățire, mai ales dacă simptomele sunt însoțite de factori de risc, cum ar fi obezitatea, fumatul, atacul de cord sau accidentul vascular cerebral în familie.

Angina pectorală este un simptom tipic al bolii coronariene. Termenul se referă la etanșeitatea pieptului care poate, dar nu trebuie, să radiaze în gât și maxilar, brațe și umeri. Există, de asemenea, cursuri silențioase ale CHD. Această etanșeitate este adesea asociată cu anxietatea, transpirația sau scăderea tensiunii arteriale, cunoscută sub denumirea de hipotensiune arterială.

Bătăile rapide ale inimii (termen medical: tahicardie) și lipsa respirației (dispnee) sunt semne clasice. La femei, simptomele sunt adesea mai puțin specifice. Disconfort abdominal superior, paloare sau greață pot indica, de asemenea, angină pectorală. De aceea, în caz de îndoială, este întotdeauna recomandată o vizită la medic pentru a exclude boala coronariană și complicațiile ei uneori periculoase sau pentru a o trata cu măsuri adecvate.

Curs de boală

Cursul a boală coronariană este întotdeauna cronică, deoarece arterioscleroza avansată are ca rezultat o deteriorare lent progresivă a tabloului clinic. În același timp, în majoritatea cazurilor, cântă și calitatea vieții pacienților afectați. Primele semne ale bolilor coronariene nu sunt atât de ușor de recunoscut, deoarece boala progresează insidios.

Aparent este doar o scurtă respirație în timpul efortului, care apare din cauza insuficienței furnizării de sânge către inimă. Pacienții simt o senzație de constricție în zona inimii, experții vorbesc despre angina pectorală în acest caz.

complicaţiile

Boala coronariană (CHD) poate provoca complicații grave. Unul dintre efectele timpurii este instabilitatea inimii, care este asociată cu ritmuri cardiace anormale. Infarctul miocardic acut este o complicație deosebit de gravă a CHD. Motivul pentru aceasta este îngustarea arterelor coronare din peretele vascular datorită acumulării plăcii.

Dacă placa se rupe brusc, sângele se coagulează local, ceea ce determină acumularea plăcilor. După aceea, nu durează mult până nu se închide artera coronariană afectată. Deficiența de oxigen apare în acele părți care au fost furnizate anterior de acest vas coronarian, pe care medicii îl numesc insuficiență acută coronariană.

Un atac de cord acut se observă de obicei prin transpirație, respirație scurtă, greață și senzație de frică de moarte. Într-un astfel de caz, trebuie vizitat imediat un spital care are un laborator de cateterizare cardiacă. Fibrilarea ventriculară este, de asemenea, unul dintre efectele grave ale CHD. Acest lucru se poate observa la aproximativ 80 la sută din totalul persoanelor care mor în urma unui atac de cord din cauza stopului cardiac. Riscul acestei complicații este deosebit de pronunțat în primele ore ale infarctului.

O sechelă ulterioară a bolilor coronariene este ruperea inimii, în care peretele miocardic se rupe. Aceasta arată o vânătăi în interiorul pericardului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă simptome precum palpitații, respirație și transpirație, cauza poate fi boala coronariană. Consilierea medicală este necesară dacă simptomele persistă mai mult de câteva zile sau dacă cresc intensitatea în timp. Dacă există și alte simptome și reclamații, cum ar fi dureri în piept sau greață, cel mai bine este să consultați imediat medicul de familie. Simptomele nespecifice care afectează bunăstarea și calitatea vieții ar trebui, de asemenea, să fie clarificate rapid.

Persoanele care suferă de arterioscleroză sunt predispuse în special la dezvoltarea bolii coronariene și ar trebui să fie examinate rapid și tratate dacă este necesar. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu diabet zaharat și cu hipertensiune arterială. Un stil de viață nesănătos este asociat cu un risc crescut de a dezvolta boli de inimă, motiv pentru care fumătorii, persoanele cu obezitate și alcoolici trebuie să solicite sfaturi medicale. Persoana de contact potrivită este medicul de familie sau un cardiolog. Dacă boala este bine avansată, poate avea nevoie de tratament la o clinică de inimă de specialitate.

Tratament și terapie

Poti Boală coronariană Terapia cu medicamente sau chirurgie. În principiu, acest lucru este decis de medici după ce cursul și starea bolii au fost clar stabilite.

Gravitatea bolii coronariene joacă un rol major. Într-o formă de terapie medicamentoasă, sunt utilizate medicamente precum clopidogrelul, beta-blocanții, inhibitorii ACE, statinele și, desigur, acidul acetilsalicilic, care au ca scop unic scăderea nivelului de colesterol. O angină pectorală existentă este tratată cu un spray de nitroglicerină.

Terapia chirurgicală are ca scop îmbunătățirea fluxului de sânge către mușchiul inimii. De obicei, medicii folosesc un bypass pentru asta. Ca terapie poate fi, de asemenea, efectuată o angioplastie coronariană cu utilizarea ulterioară a unui stent coronarian. Acest implant medical este deosebit de potrivit pentru extinderea constricțiilor mici ale vaselor.

În acest mod cu totul special, ocluzia nouă așteptată a vaselor de sânge este prevenită eficient. Aceste stenturi nu sunt disponibile doar ca stenturi de susținere, ci și ca stenturi coronare care eliberează ingrediente active care pot reduce suplimentar sau chiar pot preveni ocluzia vaselor de sânge.

Perspective și prognoză

În practică, s-a demonstrat că bypass-urile (grefe) realizate din material arterial sunt mai stabile decât bypass-urile făcute din vene. Peste 90% din grefe din artere sunt încă total periculoase la 10 ani de la operație. În schimb, ocolirile venelor de la picioare sunt libere de 70% în aceeași perioadă.

Deoarece cauza bolilor coronariene, arterioscleroza, nu poate fi vindecată, pacientul trebuie să își adapteze stilul de viață în mod corespunzător. Factorii de risc trebuie minimizați pentru a avea un prognostic bun pentru viitor și pentru a nu pune în pericol succesul operațiunii. Aceasta include, desigur, controale medicale periodice privind status quo-ul.

În plus, trebuie să acordați atenție greutății corporale, pentru că a fi supraponderal ar avea un efect negativ. Consumul de nicotină și alcool trebuie oprit dacă este posibil. Reducerea stresului are un efect pozitiv. Pentru a face acest lucru, este logic să vă familiarizați cu diferite metode de gestionare a stresului. Exercițiile fizice regulate și sportul promovează o situație cardio bună. Companiile de asigurări de sănătate oferă, de asemenea, cursuri speciale, cum ar fi grupuri de exerciții cardiace care merită să fie participate. Grasimile trebuie evitate la prepararea alimentelor. Aici pacientul se poate orienta bine spre bucătăria mediteraneană. În general, pacienții trebuie să acorde o atenție deosebită semnalelor lor proprii ale corpului și, în caz de îndoială, să consulte cardiologul sau medicul de familie.

profilaxie

Cum vă puteți asuma riscul unei boală arterială coronariană reduce sau previne? Cu ajutorul următoarelor puncte, riscul de atac de cord și alte boli de inimă poate fi redus semnificativ:

1. Ar trebui să vă măsurați regulat tensiunea arterială. În special, adulții cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să-și verifice tensiunea arterială cel puțin o dată pe an. Valorile sub 130 până la 80 sunt considerate bune.

2. Unul ar trebui să mănânce sănătos. O dietă conștientă și sănătoasă reduce riscul unui atac de cord. Pe acizi grași saturați, în special în produsele animale, cum ar fi untul, smântâna, carnea de porc etc. A. trebuie evitate, deoarece acestea cresc nivelul de colesterol din sânge.

3. Ar trebui să faci suficient exercițiu. În special, sporturile ușoare de anduranță precum mersul nordic, ciclismul sau înotul reduc riscul de atacuri de cord.

4. Dacă aveți exces de greutate, ar trebui să reduceți acest exces. Chiar și 10 kilograme are un impact negativ asupra sănătății noastre, crește atât tensiunea arterială, cât și nivelul lipidelor din sânge.

5. Ar trebui să-ți dai o interdicție de fumat. Doar șase țigarete pe zi dublează riscul unui atac de cord, așa că stați departe de el!

6. De asemenea, ar trebui să evitați stresul cât mai mult posibil. Practic, corpul poate rezista în situații de stres, dar nu ar trebui să exagerați aici, deoarece acestea pot duce la tensiune arterială ridicată.

Dupa ingrijire

În cazul bolilor coronariene, îngrijirea ulterioară este aproape la fel de importantă ca terapia. Pacienții au nevoie de îngrijire constantă de urmărire, astfel încât rezultatele să nu se agraveze pe cât posibil. Prin urmare, sunt esențiale verificările periodice ale medicilor curant. În acest context, contactele profesionale sunt internistul sau cardiologul, dar și medicul de familie. Cea mai apropiată clinică este adresa potrivită pentru reclamații acute.

Boala coronariană are adesea cauze comportamentale. Acestea trebuie să fie incluse în practica de îngrijire ulterioară pentru a preveni crizele ulterioare. Abținerea de la nicotină și prea mult alcool este deosebit de importantă aici. În plus, pacienții trebuie să asigure, de asemenea, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu multe fructe și legume pentru a nu lăsa lipidele din sânge să crească la un nivel nesănătos și să nu pună în pericol sănătatea. Sfatul nutrițional competent oferă ajutor.

Greutatea și starea de fitness ar trebui să fie, de asemenea, incluse în îngrijire ulterioară. Reducerea greutății și îmbunătățirea stării de fitness pot fi obținute printr-o activitate fizică vizată. De multe ori sunt utile antrenamentele de rezistență ușor dozate sau antrenamentul de rezistență cu greutate nu prea mare, dar trebuie întotdeauna coordonate cu medicul curant. Grupurile sportive coronariene cu antrenori calificați sunt special adaptate nevoilor pacienților cardiaci. Reducerea stresului este un alt factor important în îngrijirea constantă a persoanelor afectate de boala coronariană.

Puteți face asta singur

Pe lângă tratamentul medicamentos, un stil de viață sănătos aduce o contribuție semnificativă la menținerea calității vieții mult timp, în ciuda bolilor coronariene.

Dieta ar trebui să fie variată și variată, alimente bogate în fibre, cu multe fructe, legume și produse din cereale integrale, este de preferat alimentelor bogate în grăsimi și carbohidrați. Acizii grași nesaturați au un efect mai pozitiv asupra nivelului de grăsimi din sânge decât cel saturat, care se găsește în alimentele prăjite și produsele din carne. Exemple bune pentru prepararea mâncărurilor sănătoase sunt furnizate de bucătăria mediteraneană, în care grăsimile animale sunt înlocuite cu uleiuri vegetale și sare cu condimente.

De asemenea, este important să se reducă factorii de risc: evitarea completă a nicotinei poate crește semnificativ speranța de viață, alcoolul trebuie consumat doar cu moderație. Activitățile fizice ajută la reducerea excesului de greutate, la îmbunătățirea rezistenței și la o atitudine pozitivă față de viață. Sporturile de rezistență, cum ar fi ciclismul, alergarea sau înotul sunt ideale, iar mersul rapid are, de asemenea, un efect pozitiv asupra inimii și a circulației. Mai multe unități scurte pe săptămână sunt mai eficiente și mai blânde decât una lungă; intensitatea trebuie adaptată la propriile performanțe. În caz de îndoială, este recomandabil să elaborați un plan de pregătire împreună cu medicul curant.

Stresul și graba agitată afectează inima, așa că ar trebui să existe suficient spațiu pentru odihnă și relaxare în viața de zi cu zi. Menținerea contactelor sociale promovează, de asemenea, bunăstarea.