Schizofrenie catatonică

catatons Schizofrenia este una dintre diferitele forme de schizofrenie. Aceasta duce la tulburări psihomotorii.

Ce este schizofrenia catatonică?

Nu este neobișnuit să apară alte simptome tipice ale schizofreniei. Acestea pot include tulburări de gândire, voci auditive și temeri.
© TeamDaf - stoc.adobe.com

Sub unul singur schizofrenie catatonică se înțelege un tip rar de schizofrenie. În această variantă, cei afectați suferă de tulburări psihomotorii. Manifestările tipice sunt tulburări ale secvențelor de postură și mișcare. Dar apar și alte simptome ale schizofreniei.

Prima descriere a schizofreniei catatonice a fost în 1874 de psihiatrul german Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). În anii următori, neurologul Karl Leonhard (1904-1988) a efectuat investigații mai detaliate despre boală. În zilele noastre, schizofrenia catatonică este diagnosticată doar în cazuri rare.

cauze

Ca și în cazul schizofreniei în general, cauzele formei catatonice sunt încă neclare. Medicii bănuiesc că influențele genetice, psihodinamice și de mediu joacă un rol în focarul lor și se influențează reciproc. Boala psihică apare dintr-o formă paranoică.

Școala de psihopatologie Wernicke-Kleist-Leonhard consideră schizofrenia catatonică ca un grup eterogen de boli, la fel ca toate celelalte forme de schizofrenie. Karl Leonhard a considerat ideea declanșatorilor genetici pentru subforma catatoniei periodice, care se desfășoară în faze. De regulă, bolile schizofrenice apar numai după pubertate. În aproximativ două la sută dintre toți cei afectați apar însă în copilărie.

Simptome, afectiuni si semne

Tulburările motorii sunt o caracteristică tipică a schizofreniei catatonice. Acestea se observă prin mișcări ale brațelor, mâinilor și picioarelor care par ciudate. Modele stereotipice de mișcare sau posturi ciudate sunt de asemenea posibile, care pot dura ore întregi. Pacienții intră într-o stare complet rigidă, care este însoțită de halucinații sau iluzii. Majoritatea pacienților nu mai pot fi abordate în această afecțiune. Uneori, starea de rigiditate se transformă brusc într-o stare violentă de emoție. În cel mai rău caz, bolnavii chiar efectuează atacuri fizice asupra altor persoane.

Nu este neobișnuit să apară alte simptome tipice ale schizofreniei. Acestea pot include tulburări de gândire, voci auditive și temeri. Există o serie de alte efecte secundare posibile ale schizofreniei catatonice, cum ar fi comanda automată, persistența, negativismul, mutul (mutismul), catalepsia, echolalia, proskineza, ambiția și manierismele. În special, negativismul și comanda automată sunt văzute ca fiind tipice schizofreniei catatonice.

În timp ce pacientul efectuează toate instrucțiunile cerute de el fără rezistență în cazul comenzii automate, opusul este cazul negativismului. Dacă rigiditatea (stupoarea) apare împreună cu febra, este o catatonie malignă, pernicioasă sau febrilă. În vremurile anterioare această formă a bolii era adesea fatală.

Datorită metodelor moderne de tratament și medicamentelor, totuși, există foarte puține decese cauzate de acestea în aceste zile. Deoarece temperatura corpului pacientului crește în majoritatea cazurilor în timpul schizofreniei catatonice, este esențială o măsurare clinică. Același lucru este valabil și pentru valoarea CK. Trebuie temută o creștere a ambilor parametri, care trebuie tratată.

Diagnosticul și cursul bolii

Schizofrenia catatonică este diagnosticată pe baza simptomelor tipice. Pacientul trebuie să sufere de catatonie (slăbiciune), catalepsie (rămânând într-o postură rigidă) și flexibilitis cerea (flexibilitate ceroasă). Practic, dacă suspectați schizofrenie, trebuie să mergeți la un specialist sau la o clinică de specialitate. Unele centre de terapie sunt specializate în depistarea precoce și tratamentul schizofreniei catatonice.

Medicul face diagnosticul după discuții detaliate cu pacientul, urmând criterii strict definite. Chestionare speciale sunt de asemenea utilizate în Germania. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să apară posturi bizare, halucinații sau iluzii cel puțin o lună.

Diagnosticul diferențial joacă, de asemenea, un rol important. Medicul exclude orice alte cauze care ar putea fi responsabile pentru apariția simptomelor. Acestea includ bolile neurologice, tumorile cerebrale și utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor sau a medicamentelor. Din acest motiv, dacă se suspectează schizofrenie catatonică, se efectuează diverse examene neurologice și fizice.

Cursul schizofreniei catatonice poate varia foarte mult de la o persoană la alta. Din acest motiv, nu este posibil să se facă o previziune generală. Cu toate acestea, pentru majoritatea oamenilor, simptomele tind să scadă în timp. În principiu, toate formele de schizofrenie necesită terapie pe tot parcursul vieții.

complicaţiile

Acest tip de schizofrenie duce în principal la tulburări motorii și psihologice la pacient. Acestea au un efect foarte negativ asupra vieții și a vieții de zi cu zi a persoanei afectate și pot reduce semnificativ calitatea vieții. Cei afectați suferă în primul rând de tulburări grave de gândire și tulburări de percepție. Halucinațiile nu sunt, de asemenea, neobișnuite.

De asemenea, pacienții au o atitudine foarte negativă față de diferite lucruri și oameni. Apare o febră puternică, care este însoțită de o stare de rigiditate. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la moartea pacientului. Poate duce, de asemenea, la o ușoară agresivitate sau iritabilitate a pacientului.

Prin urmare, în multe cazuri, tratamentul într-o clinică închisă este necesar dacă pacientul prezintă un pericol pentru sine sau pentru alte persoane. Persoana afectată poate fi dependentă și de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. În multe cazuri, administrarea de medicamente duce la reacții adverse, cum ar fi oboseala sau oboseala, nu orice tratament duce la o evoluție pozitivă a bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Schizofrenia catatonică este o afecțiune gravă de sănătate care trebuie tratată de specialiști pregătiți medical și îngrijiți permanent. Dacă oamenii suferă de iluzii și halucinații, au nevoie de medic. Dacă apare catalepsie sau catatonie, un medic trebuie avertizat cât mai curând posibil. Rigiditatea musculară pe tot corpul este un avertisment care trebuie acționat imediat. Tulburările și anomaliile în comportament și personalitate trebuie evaluate de un specialist. În cazul schizofreniei catatonice, persoana afectată nu este în măsură să își ducă viața de zi cu zi în mod independent.

Ar trebui să fie prezentate unui medic atacuri bruște asupra altor persoane, lupte fizice și o conduită necontrolată. Dacă reacția la instrucțiuni este practic opusă, există o suspiciune patologică care trebuie investigată. Dacă aveți paranoia sau o negare puternică față de toată lumea, trebuie contactat un medic. Dacă există echolalia sau manevre, trebuie consultat un medic. Pacientul trebuie să fie plasat într-un cabinet psihiatric, astfel încât să poată fi îngrijit în mod adecvat și să nu prezinte pericol pentru sine sau pentru alte persoane. Întrucât deseori există o lipsă de cunoștință asupra bolii, în cazurile severe este necesar un agent de sănătate publică, care evaluează starea de sănătate a pacientului și ia măsuri suplimentare.

Terapie și tratament

Pentru a trata eficient schizofrenia catatonică, pacientului i se administrează de obicei medicamente precum benzodiazepine. Cu aceste medicamente, cum ar fi lorazepramul, se poate realiza adesea un progres în catalepsie. De asemenea, preparatele pot slăbi stările tipice de anxietate. Ca și în cazul celorlalte tipuri de schizofrenie, neurolepticele sunt utilizate și în schizofrenia catatonică.

De asemenea, este util să oferiți stabilizatori de dispoziție. Acestea includ în principal litiu, olanzapină, carbamazepină, acid valproic și lamotrigină. Dacă tratamentul cu benzodiazepine nu conduce la succesul dorit, este posibilă terapia cu amantadină, care este unul dintre receptorii NMDA, iar agenții dopaminei sunt posibile în mod alternativ.

În unele cazuri, terapia electroconvulsivă specială (ECT) este utilizată pentru tratarea catatoniei. Are avantajul de a fi eficient și rapid de acționat. Se efectuează dacă terapia cu benzodiazepină nu are succes. Dacă starea de rigiditate durează mult timp, fizioterapia poate fi utilă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Perspective și prognoză

Schizofrenia catatonică are un prognostic nefavorabil. Este o boală psihosomatică care este asociată cu numeroase plângeri grave. Fără îngrijiri medicale optime și adecvate, există riscul pentru sine și pentru viața altora.

Bolnavii experimentează stări intense de emoție. În acestea există adesea atacuri și atacuri asupra altor oameni. Prin urmare, tratamentul este imperativ și, datorită opțiunilor moderne, duce tot mai mult la rezultate îmbunătățite. Vindecarea schizofreniei catatonice este încă mai puțin obiectivul terapiei. Atenția tratamentului psihoterapeutic și medicamentos constă în atenuarea simptomelor existente și reducerea tendințelor comportamentale agresive. În același timp, temerile și iluziile ar trebui reduse. Acestea duc adesea la situații de exigențe excesive pentru mediu și pentru cei afectați. Calitatea generală a vieții ar trebui îmbunătățită prin interacțiunea diferitelor abordări terapeutice, astfel încât interacțiunea cu alte persoane să fie posibilă.

Un mediu social stabil este esențial pentru îmbunătățirea prognosticului. În ciuda oricăror probleme, rudele ar trebui să fie conștiente de acest lucru. O ședere clinică cu pacientul este încă necesară. Dezvoltarea cu viața de zi cu zi nu poate avea loc fără sprijin zilnic. În plus, există un risc crescut de efecte secundare cu această boală. Acestea pot fi de natură fizică sau psihologică.

profilaxie

Deoarece cauzele schizofreniei catatonice sunt în mare parte necunoscute și sunt suspectați declanșatori genetici, nu se pot lua măsuri preventive eficiente împotriva bolii mintale.

Dupa ingrijire

Schizofrenia catatonică este tratată ca o boală psihosomatică cu ajutorul unei echipe de medici. Această terapie durează adesea mult timp și include îngrijirea și prevenirea urmăririi. Îngrijirile medicale și psihoterapeutice pot reduce simptomele ulterioare.

Cu toate acestea, bolnavii pot suferi de agitație severă. Drept urmare, ei pun în pericol ei înșiși și mediul lor. Din acest motiv, este necesar un tratament cuprinzător, ceea ce duce la rezultate bune prin utilizarea unor măsuri moderne. O cură este cu greu posibilă, dar comportamentul agresiv poate fi combătut.

În același timp, temerile legate de boală și delirurile asociate sunt atenuate. Familia persoanelor afectate primește o scutire vizibilă dintr-o abordare terapeutică adecvată. Într-un mediu stabil, pacienții se simt relativ în siguranță, ceea ce susține clar prognosticul pozitiv.

Cu toate acestea, este recomandată îngrijirea zilnică ca parte a unui sejur clinic. Acest lucru reduce riscul de sechele care sunt de natură psihologică sau care se pot manifesta în simptome fizice. În timpul îngrijirilor de urmărire, rudele ar trebui, prin urmare, să colaboreze îndeaproape cu terapeuții și medicii, deoarece adesea cei afectați nu au posibilitatea de a lua măsuri din cauza bolii lor.

Puteți face asta singur

În cazul schizofreniei catatonice, persoana afectată nu are nicio modalitate de a face viața de zi cu zi mai plăcută sau de a lua sfaturi cu privire la ajutorul de sine. Fizic, boala nu permite modificări auto-inițiate din cauza perturbării secvențelor de mișcare. În plus, este o parte din tabloul clinic al schizofreniei că tulburarea mentală nu oferă nicio informație asupra măsurilor pentru schimbări pozitive. Doar lucruri mici care trebuie verificate individual pot fi întreprinse pentru a îmbunătăți bunăstarea generală.

Din motivele descrise, persoana afectată depinde aproape în întregime de sprijinul rudelor și de îngrijirile medicale complete. Datorită gravității bolii, persoanelor din mediul lor social sunt sfătuite să obțină informații detaliate despre boală, evoluția și simptomele acesteia. Aceasta face mai ușoară abordarea cu persoana bolnavă și promovează înțelegerea necesară a comportamentului arătat în viața de zi cu zi. Posibilitățile cognitive ale unei persoane cu schizofrenie nu sunt comparabile cu cele ale unei persoane sănătoase. Rudele ar trebui să se pregătească și să se adapteze la acest lucru.

Este recomandată o strânsă cooperare între rude și o echipă de medici și terapeuți. Aceasta garantează cele mai bune îngrijiri medicale posibile și scutește imens membrii familiei. În plus, se pot lua măsuri terapeutice pentru a preveni plângerile suplimentare și pentru a îmbunătăți bunăstarea.