cardiomegalie

În cardiomegalie, mărirea anormală a mușchiului cardiac, este o boală gravă care apare de obicei ca urmare a unei boli de bază și trebuie tratată în consecință. Există o varietate de boli care pot duce la cardiomegalie.

Ce este cardiomegalie?

Cardiomegalia, mărirea anormală a mușchiului cardiac, este o boală gravă care apare de obicei ca urmare a unei boli de bază și trebuie tratată în consecință.

Mărirea organului apare de obicei ca urmare a unei alte boli. Cu toate acestea, stresul fizic permanent prea intens (antrenamente atletice excesive) poate duce și la acesta (inima sportivului). Alte denumiri pentru cardiomegalie sunt dilatația cardiacă (acută), hipertrofia cardiacă și cor bovinul (inima de bou). În timpul dilatării cardiace, interioarele inimii se lărgesc în cavitatea toracică.

Termenul de „hipertrofie cardiacă” indică țesutul muscular excesiv crescut: datorită diverselor cauze ale bolii, mușchiul cardiac trebuie să pompeze mai mult volum de sânge pentru a furniza suficient de oxigen toate organele. Efortul duce la o creștere crescută a țesutului muscular al inimii. Deoarece masa musculară crescută la rândul său necesită mai mult oxigen, trebuie să fie pompat un flux de sânge și mai mare.

Deoarece deseori organismul nu mai este capabil să facă acest lucru, duce la insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă). Dacă cardiomegalia rămâne în anumite limite, aceasta nu prezintă simptome și adesea nu este recunoscută. Odată cu mărirea avansată a inimii, pot apărea aritmii cardiace și insuficiență cardiacă. Hipertrofia cardiacă are două forme: hipertrofia inimii drepte (RVH, Cor pulmonale) și hipertrofia inimii stângi (LVH, este afectat doar ventriculul stâng).

cauze

Cauzele care stau la baza cardiomegaliei pot fi: boli cardiace valvulare, hipertiroidie, anemie profundă, cardiomiopatie, pericardită, hemocromatoză, amiloidoză cardiacă și difterie. În plus, mușchiul cardiac poate crește printr-un stres fiziologic excesiv (sporturi competitive, sporturi de anduranță).

Cardiomiopatia este o boală congenitală, cronică a mușchilor cardiaci, care duce la o funcție de pompare slăbită. Este adesea asociat cu un ficat mărit, slăbiciune musculară progresivă și dificultăți de respirație. În medicină, pericardita este inflamația pericardului. Pacienții cu hemocromatoză rară au niveluri ridicate de fier în sângele lor.

În amiloidoza cardiacă, o boală imună rară, ficatul produce proteine ​​care se acumulează în țesutul cardiac și nu mai pot fi defalcate. Supraîncărcarea fizică persistentă prin exerciții fizice poate duce, de asemenea, la cardiomegalie. Mușchiul cardiac mărit nu mai poate fi alimentat cu suficient oxigen. În alte cazuri, sistemul de conducere este perturbat. Sportivii mai tineri, în special, au un risc crescut de moarte subită prematură cardiacă.

Boli cu acest simptom

• Boli cardiace valvulare
• cardiomiopatia
• amiloidoza

• Tiroida hiperactivă
• Pericardită
• difterie

• Anemie, anemie cu deficit de fier
• Boala de depozitare a fierului
• Cardiomiopatie dilatativă

Diagnostic și curs

Cardiomegalia este - dacă pacientul nu prezintă simptome - deseori este recunoscut doar întâmplător pe radiografie (radiografie toracică în proiecția p.a.). Raportul cord-torace (CTR) este un indicator al acestei boli. O lărgire patologică a inimii este prezentă dacă valoarea CTR este peste 0,5. Acesta raportează diametrul transversal maxim al siluetei inimii cu diametrul interior transversal maxim al toracelui osos (torace).

Cu toate acestea, deoarece valoarea CTR poate fi crescută și de alte boli, medicul trebuie să efectueze alte teste. Cu dispozitive mobile cu raze X, cardiomegalia este recunoscută prin faptul că silueta inimii atinge peretele stâng al toracelui. Boala cardiacă este, de asemenea, diagnosticată cu ajutorul ecocardiografiei: apare sub forma unei bătăi inimii lărgite. Cursul cardiomegaliei este - dacă nu este recunoscut și tratat la timp - progresiv.

Simptomele care sunt tipice pentru slăbiciunea mușchilor cardiaci apar apoi: dificultăți de respirație în repaus și sub efort, atacuri nocturne de lipsă de respirație, urinare crescută nocturnă, edem, în special pe strălucire și glezne, greață, oboseală, dureri abdominale, scădere în greutate severă, slăbiciune musculară, Aritmii cardiace, insuficiență a creierului, astm cardiac, tuse, edem pulmonar, ficat și splină mărită, ascită și extremități reci.

complicaţiile

Cardiomegalia, adică o lărgire a inimii, poate fi patologică, dar poate fi și fiziologică. De obicei, sportivii de anduranță au de obicei o inimă mărită, ceea ce nu implică alte complicații. O inimă mărită patologic, cum ar fi cea cauzată de boala valvul cardiac sau hipertensiunea arterială, se poate dezvolta în aritmii cardiace sau insuficiență cardiacă.

Aritmiile cardiace tipice sunt, de exemplu, fibrilația atrială sau ventriculară. În cazul fibrilației atriale, există un mare risc de formare de trombi, care poate slăbi și bloca vasele. Când cheagurile de sânge se formează în atriul stâng, acestea sunt exfoliate în plămâni, provocând o embolie pulmonară, care se caracterizează prin lipsa respirației și lipsa respirației.

Din atriul drept, trombii sunt de obicei spălați spre vasele cerebrale, ceea ce poate duce la un accident vascular cerebral. Simptomele de eșec depind de localizarea ocluziei vasculare. Alte complicații includ insuficiența cardiacă, care nu poate fi vindecată și care reduce semnificativ speranța de viață a pacientului.

Insuficiența cardiacă se poate transforma rapid în simptome de șoc cu o frecvență cardiacă ridicată și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. De asemenea, poate duce la o întârziere a sângelui, deoarece inima nu mai pompează în mod adecvat. Edemul este rezultatul. În plus, riscul de moarte subită cardiacă este crescut.

Când trebuie să te duci la doctor?

Cardiomegalia are întotdeauna nevoie de tratament. De regulă, acesta nu poate fi determinat de pacientul însuși, dar este de obicei determinat la o examinare ca urmare a unor probleme cardiace. Deoarece cardiomegalia nu apare fără fond, trebuie întotdeauna tratată. Este rezultatul altor cauze de slăbire a inimii și, dacă este lăsat netratat, ar duce la decesul cardiac.

Dacă diagnosticul este făcut de medicul de familie, acesta vă va sfătui să vizitați un cardiolog rezident și să emiteți o trimitere corespunzătoare. Este esențial ca medicii să acționeze rapid atunci când fac un diagnostic, deoarece cardiomegalia este o boală avansată. Aceste informații sunt furnizate pacientului în timpul unei conversații de consiliere și terapie. Este responsabilitatea pacientului să fie tratate cauzele. Care tratament este recomandabil sau necesar pentru cei afectați nu poate fi explicat în acest context, acestea se referă întotdeauna la cauză și pot varia de la medicamente la chirurgie.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Cardiomegalia este tratată în general după cum urmează: Determinarea indicelui de masă corporală (IMC) și examinarea compoziției corpului înseamnă că pacientul trebuie să urmeze o dietă de slăbit sub supraveghere medicală sau, în cazul subponderalii, să participe la un program pentru persoanele subponderale . I se administrează medicamente antihipertensive și trebuie să fie supus unor controale medicale periodice.

Pentru a preveni deteriorarea cardiacă, el este vaccinat împotriva pneumococilor și gripei. El trebuie să-și schimbe dieta în funcție de boala de bază (cantitate crescută de legume și fructe, conținut ridicat de fibre, o farfurie de pește de două ori pe săptămână pentru a oferi acizi grași omega-3 și omega-6) și poate lua și un supliment alimentar adecvat. Beta-blocantele prescrise de medic și glicozidele cardiace îmbunătățesc funcția inimii sale și reduc ritmul cardiac.

Agenții de deshidratare îndepărtează excesul de lichid din fluxul sanguin. Pacienții cu cardiomegalie cu stenoză a valvei aortice primesc prin chirurgie o nouă valvă aortică mecanică sau biologică. De asemenea, trebuie să ia medicamente antihipertensive. Dacă inima s-a mărit ca urmare a abuzului de alcool pe termen lung, trebuie efectuat un tratament de retragere.

În pericardită, virusul sau infecția bacteriană sau boala autoimună este tratată în mod corespunzător. Alunecarea lunară a sângelui ajută la hemocromatoză, în timp ce amiloidaza cardiacă necesită un transplant de inimă. Defectele cardiace congenitale, cum ar fi foramenul ovale, pot fi îndepărtate numai chirurgical. Dacă pacientul are o lărgire izolată a inimii pe partea dreaptă, se tratează BPOC cauzală (boala pulmonară obstructivă cronică) și fibroza pulmonară. Aritmiile cardiace necesită utilizarea unui stimulator cardiac.

Perspective și prognoză

De obicei, cardiomegalia este un simptom grav care, dacă este lăsat netratat, poate duce la moarte. Deoarece este întotdeauna cauzată de o boală de bază, boala de bază este tratată în primul rând. În majoritatea cazurilor, calitatea vieții pacientului este extrem de limitată de cardiomegalie. Nu mai este posibil să efectuați cu ușurință activități fizice și sport. Acest lucru duce adesea la scurtarea respirației, ceea ce poate duce la un atac de panică la multe persoane. Scurtarea respirației duce, de asemenea, la amețeli și uneori la vărsături. Adesea, persoanele afectate suferă de oboseală care nu poate fi compensată de somn.

Există, de asemenea, dureri abdominale și subponderale. Ficatul și splina pot mări și provoca dureri. Dezvoltarea unei inimi slabe poate duce, în cel mai rău caz, la moarte.

Tratamentul este de obicei cauzal și vizează întotdeauna boala de bază. Acest lucru este de obicei tratat cu ajutorul medicamentelor sau al chirurgiei. Dacă este necesar, pacientul este apoi dependent de un stimulator cardiac. Speranța de viață nu va fi limitată dacă tratamentul este început precoce și are succes. Dacă mărirea inimii este cauzată de abuzul de alcool, daunele nu pot fi inversate.

profilaxie

Pentru a preveni cardiomegalia, este recomandat să practici un stil de viață sănătos și să faci exerciții fizice doar moderat. Examinările periodice efectuate de un specialist ajută la identificarea bolii cardiace într-un stadiu incipient și la inițierea tratamentelor adecvate. În plus, pacientul trebuie să se asigure că ia în mod regulat medicamentele necesare bolii sale de bază și că este supus terapiilor prescrise.

Puteți face asta singur

În majoritatea cazurilor, un stil de viață sănătos va ajuta cardiomegalia. Pacientul trebuie să aibă o dietă sănătoasă și să facă exerciții fizice. Aceasta include preluarea multor lichide. Renunțarea la alcool și alte medicamente are, de asemenea, un efect pozitiv asupra cardiomegaliei și îl poate preveni și limita simptomele. De asemenea, trebuie renunțat la fumat.

În orice caz, persoana afectată trebuie să se asigure că va lua toate medicamentele prescrise, astfel încât să nu existe daune consecvente. Situațiile stresante, mișcările agitate și discuțiile trebuie evitate, deoarece acestea pot duce la hipertensiune arterială. De asemenea, nu este recomandat să se implice într-o activitate fizică grea. În acest caz, poate fi necesară schimbarea locurilor de muncă. Valerianul poate fi luat fie ca un ceai, fie sub formă de pastile, în scop calmant. Ceaiul de Melissa are, de asemenea, un efect pozitiv asupra inimii.

Vizitele la saună pot, în general, să întărească sistemul cardiovascular și să prevină alte probleme și afecțiuni ale inimii. Bolnavii de cardiomegalie ar trebui să-și mențină temperatura scăzută. Nucile ajută, de asemenea, împotriva cardiomegaliei. De regulă, alunele și nucile sunt în special foarte sănătoase, deoarece sunt bogate în acizi grași omega 3 și 6. În orice caz, pacientul ar trebui să vadă în continuare un cardiolog, astfel încât să nu existe complicații neașteptate.