Reacția Jarisch-Herxheimer

Reacția Jarisch-Herxheimer este o reacție naturală a organismului. Reacția organismului are loc atunci când se administrează antibiotice pentru combaterea infecțiilor bacteriene și este cauzată de endotoxine cauzate de cariile bacteriene. Glucocorticoizii sunt de obicei folosiți pentru tratament.

Ce este o reacție Jarisch-Herxheimer?

Când bacteriile se descompun, ele eliberează compuși chimici, cunoscuți și sub denumirea de endotoxine. Aceste produse de descompunere ale bacteriilor provoacă reacții fiziologice la o persoană. Unul dintre ei este Reacția Jarisch-Herxheimer, cunoscut și sub numele de Herx.

Numele provine de la dermatologii Jarisch senior și Herxheimer, care au observat primele simptome ale reacției la tratarea sifilisului. Bacteriile sunt de obicei cauzate de degradare cu antibiotice. Endotoxinele eliberate în proces stimulează eliberarea de substanțe mesagere inflamatorii, caracterizate prin reacția Jarisch-Herxheimer.

Simptomele reacției includ febră și cefalee. Simptomele pot dura de la ore la câteva zile. În cele din urmă, simptomele sunt un indiciu al luptei de succes împotriva bolilor infecțioase. Reacția nu pare să apară în contextul fiecărei boli infecțioase, dar pare a fi limitată la anumite bacterii.

cauze

Cauza reacției Jarisch-Herxheimer este eliberarea de mediatori inflamatori datorită endotoxinei și deci a degradării bacteriene. Mesagerii inflamatori sunt substanțe biochimice care inițiază reacții inflamatorii în țesuturi și le continuă. În plus față de histamină și bradicină, mediatori ai inflamației sunt, de exemplu, prostaglandine, leucotriene și ECF.

Acești mediatori au efecte diferite asupra organismului și proceselor sale naturale. Dacă se depășește un anumit nivel de sânge, substanțele pot provoca reacții precum febră și greață sau pot schimba fluxul sanguin. Majoritatea simptomelor sunt atribuite reacției la factorul de necroză tumorală și interleukina-1 din macrofagele stimulate.

Reacția Jarisch-Herxheimer are loc în principal datorită endotoxinelor spirochetei. Aceste endotoxine sunt eliberate, de exemplu, în timpul terapiei cu antibiotice ale sifilisului, borreliozei și febrei tifoide. În boala Lyme, reacția apare la până la 60% din toți pacienții. Pe de altă parte, în neurosifilis, aceasta afectează doar un procent minuscul din toți pacienții.

Simptome, afectiuni si semne

Ca parte a reacției Jarisch-Herxheimer, apar simptome tipice, cum ar fi febra bruscă cu frisoane și agravări simptomatice ale bolii infecțioase originale. Cu un tratament antibiotic eficient, reacția Herxheimer duce adesea la vasoconstricție. Ca urmare, tensiunea arterială crește.

În plus, există paloare și frisoane. Pe măsură ce boala progresează, simptomele se transformă adesea în opus. Vasele se lărgesc și pielea devine roșie cu o scădere a tensiunii arteriale. Pot apărea dureri de cap, mușchi și oase sau dureri articulare. Pacienții se plâng adesea de oboseală și epuizare.

Cu cât durează mai mult reacția, cu atât pacientul este mai vulnerabil la depresie, oboseală și deficit de atenție. Simptomele unei reacții Jarisch-Herxheimer durează de obicei câteva ore, dar teoretic se pot prelungi zile întregi.

În cazuri extreme, reacții deosebit de severe pot duce la o descompensare a circulației. În acest context, dezvoltarea stărilor de șoc în timpul reacției nu poate fi exclusă.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul unei reacții Jarisch-Herxheimer este făcut de medic pe baza simptomelor tipice pe fundalul tratamentului cu antibiotice bacteriene. Dacă un pacient suferă cu bună știință de o infecție bacteriană cu agenții patogeni menționați mai sus, este tratat cu antibiotice și prezintă simptomele caracteristice ale reacției, diagnosticul este deja confirmat.

Prognosticul pacientului depinde de severitatea reacției și de atacul bacterian. În timp ce unii pacienți nu arată reacții la endotoxine ale bacteriilor, în alte cazuri poate apărea o stare severă de șoc. Acest lucru este în special în cazul în care pacienții sunt slăbiți în alte moduri și bacteriile s-au răspândit în număr enorm în organism. Cu cât mai multe bacterii mor, cu atât mai multe endotoxine sunt eliberate. Severitatea reacției Jarisch-Herxheimer crește, de asemenea, odată cu numărul de bacterii.

complicaţiile

De regulă, reacția Jarisch-Herxheimer nu este o complicație sau o plângere. Această reacție este naturală și apare mai ales în urma administrării de antibiotice. Majoritatea persoanelor care au această reacție vor avea simptome similare cu cele ale gripei.

Acest lucru duce de obicei la frisoane, slăbiciune generală și oboseală. De asemenea, rezistența pacientului scade enorm. Articulațiile și mușchii pot fi dureri, iar pielea va continua să se înroșească. Calitatea vieții pacientului este redusă considerabil de reacția Jarisch-Herxheimer. Nu este neobișnuit să apară depresia și alte tulburări psihologice.

Adesea, pacienții suferă, de asemenea, de o tulburare de concentrare și o tulburare de coordonare. Mai mult, unele persoane afectate pot intra și în șoc. Acest lucru ar trebui să fie examinat și tratat de un medic. În majoritatea cazurilor, simptomele reacției Jarisch-Herxheimer scad după câteva ore, astfel încât nu există complicații speciale.

Prin urmare, tratamentul nu este de obicei necesar. Dacă simptomele persistă o perioadă mai lungă de timp, ele pot fi limitate cu ajutorul medicamentelor. Speranța de viață nu este modificată de reacția Jarisch-Herxheimer.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece reacția Jarisch-Herxheimer este o reacție naturală a organismului, o vizită la medic nu este absolut necesară. Simptomele apar ca apărare împotriva agenților patogeni și a germenilor. De obicei dispar din nou în scurt timp, chiar și fără îngrijiri medicale. Cu toate acestea, un medic poate fi consultat în orice moment dacă simptomele cresc sau dacă boala durează mai mult.

Acest lucru este valabil mai ales dacă persoana în cauză ar dori să își susțină activ organismul cu o boală de bază existentă. Acest lucru scurtează procesul de vindecare. În funcție de boală, un medic poate fi consultat dacă există semne precum febră, oboseală, amețeli sau stare generală de rău. În caz de durere, epuizare sau slăbiciune internă, o terapie optimă pentru combaterea agenților patogeni este elaborată în colaborare cu un medic.

În cazul scăderii nivelului obișnuit de performanță, tulburări de concentrare sau întreruperi ale atenției, se poate realiza o îmbunătățire prin administrarea de medicamente. O stare generală de boală este suficientă pentru a solicita asistența unui medic în combaterea bacteriilor existente. Dacă persoana în cauză suferă de frisoane, insomnie sau disconfort la nivelul oaselor și articulațiilor, trebuie să consulte un medic. Dacă starea de epuizare persistă mai multe zile sau dacă sistemul circulator se descompune, se recomandă urgent vizita medicului.

Tratament și terapie

Reacția Jarisch-Herxheimer nu poate fi tratată cauzal. Moartea bacteriilor este imperativă atunci când se tratează o infecție bacteriană. Aceasta înseamnă că antibioticele nu pot fi dispensate doar pentru că endotoxinele bacteriilor în descompunere ar putea provoca o reacție fizică sub forma reacției Jarisch-Herxheimer.

Întrucât infecțiile bacteriene în cel mai rău caz duc la sepsis și, așadar, la o stare de pericol pentru viață, riscul unei reacții Jarisch-Herxheimer este acceptat la tratarea infecției. Dacă reacția se instalează deloc, starea pacientului poate fi tratată cel puțin simptomatic. Glucocorticoizii sunt administrați de obicei pentru a preveni agravarea sau slăbirea simptomelor.

Această măsură are loc înainte de administrarea efectivă a antibioticelor și corespunde astfel unei profilaxii preventive. Dacă oricum apar simptome, în majoritatea cazurilor se folosește un antipiretic. Oprirea terapiei cu antibiotice nu este de obicei necesară. O excepție este starea de șoc, care este precedată de o reacție deosebit de severă Jarisch-Herxheimer.

Adesea, pacienților li se recomandă să bea mai multe lichide. De asemenea, băile sunt potrivite ca măsuri de susținere. Cel mai important lucru în tratament este utilizarea adecvată a cortizonului. Dacă se suspectează neuroborrelioză, administrarea cortizonului nu poate doar să agraveze borrelioza. Reacția așteptată de Jarisch-Herxheimer poate fi, de asemenea, mai puternică.

Perspective și prognoză

Prognosticul reacției Jarisch-Herxheimer este descris ca fiind favorabil. Simptomele apar ca efecte secundare din administrarea de medicamente. Acestea sunt antibiotice care sunt utilizate în cazul unei infecții bacteriene. Imediat ce medicamentul prescris de medic este întrerupt și ingredientele active absorbite ale preparatelor au fost descompuse și excretate de organism, simptomele sunt atenuate. Cu cât medicația prescrisă poate fi întreruptă în urma consultării cu medicul curant, cu atât regresia simptomelor va apărea mai repede.

Cu toate acestea, nu trebuie să încetați să luați singur preparatele, deoarece există o boală care stă la baza tratamentului care trebuie să fie în continuare tratat. Planul de tratament este optimizat de către medic pe baza reacției Jarisch-Herxheimer, astfel încât o recuperare completă poate continua să fie căutată.

Cu cât persoana în cauză ia antibiotice și cu cât reacția organismului este mai lungă, cu atât bolile secundare sunt mai probabil. În cazuri severe, pot apărea boli mintale sau șoc. Din acest motiv, pentru un prognostic bun, este necesar să consultați un medic la primele nereguli precum epuizare, epuizare sau durere în articulații, oase sau mușchi. Acesta este singurul mod de a vă asigura că persoana afectată poate primi ajutor cât mai repede posibil.

profilaxie

Prevenirea este crucială în reacția Jarisch-Herxheimer și acum s-a stabilit ca standard medical pentru administrarea antibioticelor în contextul diferitelor infecții. De regulă, administrarea profilactică a glucocorticoizilor este utilizată pentru prevenire.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, măsurile de îngrijire directă pentru reacția Jarisch-Herxheimer sunt foarte limitate, astfel încât persoana afectată de această boală depinde în primul rând de un diagnostic rapid și, de asemenea, de un tratament rapid al bolii, astfel încât să nu mai existe Complicații sau alte reclamații. Un diagnostic precoce are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și, de asemenea, poate preveni agravarea simptomelor.

În cele mai multe cazuri, reacția Jarisch-Herxheimer este tratată prin administrarea de antibiotice. Persoana în cauză ar trebui să fie întotdeauna atentă la aportul regulat și la doza corectă de antibiotice pentru a ameliora corect simptomele. În cazul copiilor, părinții trebuie să controleze aportul corect. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie să consultați întotdeauna primul medic.

Mai mult, un aport crescut de lichide poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a reacției Jarisch-Herxheimer. Contactul cu alte persoane afectate de această boală poate fi, de asemenea, foarte util, deoarece nu este neobișnuit să se facă schimb de informații care pot atenua simptomele.

Puteți face asta singur

În timp ce medicul tratează cauza reacției Jarisch-Herxheimer, pacientul poate trata singur simptomele individuale printr-o serie de măsuri și remedii la domiciliu.

Dacă aveți febră sau frisoane, odihniți-vă în pat și odihniți-vă. Temperatura corpului trebuie verificată regulat. Dureri musculare, osoase sau articulare pot fi ameliorate cu sedative blânde, precum sunătoare. Exercitarea moderată, dar și plăcuțele reci sau un duș, ajută la oboseală și oboseală. Pentru a exclude complicațiile, medicul trebuie să dea acordul prealabil cu privire la utilizarea acestor măsuri. De asemenea, medicul va recomanda pacientului să-și schimbe dieta. Simptomele pot fi atenuate cel puțin prin aportul crescut de lichide. Băile calde și măsurile de relaxare sunt utile.

Cea mai importantă măsură este însă supravegherea medicală. Neuroborrelioza poate fi detectată și tratată într-un stadiu timpuriu numai prin monitorizare atentă de către un specialist. Clarificarea cauzei este esențială pentru alegerea medicamentelor, motiv pentru care diagnosticul medical este primul. Dacă există semne de intoxicație cu antibiotice, nu trebuie luate alte măsuri de auto-ajutor. Pacientul trebuie să meargă imediat la un spital și să aibă reacția Jarisch-Herxheimer tratată medical.