Intersex

Există persoane care nu pot fi atribuite în mod clar niciunui sex. Au caracteristici de ambele sexe și se încadrează în conceptul de Intersex. În mitologia greacă, ei au fost numiți hermafrodite.

Ce este intersex?

Dacă există o producție defectuoasă de spermă și o spermă cu expresii ale ambelor sexe fertilizează o celulă de ou, X0 persoane care nu au un cromozom sexual se pot dezvolta din aceasta.
© krissikunterbunt - stock.adobe.com

Termenul Intersex reprezintă o constelație în care oamenii au abilități fizice pentru ambele sexe și, prin urmare, nu pot fi atribuite în mod clar unui singur gen. Vernacularul vorbește despre hermafrodite. Există diferite manifestări: femeile sau fetele pot arăta ca o femeie la exterior, dar în interior uterul, ovarele și trompele uterine pot lipsi.

În exterior, bărbații pot apărea ca bărbați, dar pot să lipsească producția de hormoni masculini și să pară mai feminin. De asemenea, este posibil ca vaginul sau penisul să fie insuficient formați. Adesea, termenul de intersexualitate este confundat cu transsexualitatea, dar transexualii, spre deosebire de intersexuali, aparțin unui anumit gen și pur și simplu nu se simt confortabil în el.

cauze

Există diverse cauze pentru o alocare neclară de gen. Intersexul se bazează în principal pe modificări cromozomiale. Efectele cunoscute ale unei schimbări de cromozomi includ sindromul Turner la femei și sindromul Klinefelter la bărbați.

O altă cauză posibilă poate fi o perturbare în dezvoltarea gonadelor, în care se formează celule germinale și hormoni sexuali, la femeile din ovare și la bărbații din testicule. Restricțiile funcționale pot promova, de asemenea, intersexualitatea, deoarece atunci nu se formează suficient hormoni sexuali.

Când o celulă germinativă conține atât celule masculine, cât și feminine, spermatozoizii și celulele de ou sunt produse (ovotestis). Tulburările hormonale care afectează celulele germinale sau cromozomii sunt, de asemenea, posibile cauze. În plus, tulburările de funcție renală sau leziuni enzimatice pot fi responsabile pentru intersexualitate.

Simptome, afectiuni si semne

La fel cum există diferite cauze ale intersexului, la fel și semnele. În general, bărbații au 22 de perechi de cromozomi și o cromozom X și un Y, în timp ce femeile au doi cromozomi X. Dacă există o producție defectuoasă de spermă și o spermă cu expresii ale ambelor sexe fertilizează o celulă de ou, X0 persoane care nu au un cromozom sexual se pot dezvolta din aceasta.

Dacă este prezent un cromozom X, acesta devine femeie, dar nu poate avea copii. Medicina vorbește apoi de sindromul Turner. Dacă cromozomii sexuali nu se separă atunci când sperma se maturizează, tatăl moștenește două cromozomi sexuali la copil. Împreună cu cromozomul X moștenit de la mamă, copilul are apoi doi cromozomi X și unul Y.

Această expresie este cunoscută sub numele de sindromul Klinefelter. Dacă cromozomul Y este dominant, acești oameni sunt de sex masculin, dar au o producție limitată de testosteron, testicule mai mici și nu sunt capabili să procreeze. Cu un set normal de cromozomi și rezistență la androgeni, poate apărea fertilitatea și barba și părul corpului pot fi reduse.

Cu o rezistență completă la androgeni, organele sexuale masculine nu se pot dezvolta corect. În aceste cazuri, testiculele rămân în corp, există un vagin la exterior, dar în interior nu există uter, ovare și trompe uterine. În exterior, cei afectați arată în continuare ca femei.

Diagnostic și curs

De cele mai multe ori, diagnosticul intersexualității este o constatare incidentală. Dacă semnele sugerează o suspiciune de intersexualitate, sângele este examinat la început cu o determinare a statutului hormonal și o examinare a setului de cromozomi. În plus, o scanare cu ultrasunete este utilizată pentru a examina abdomenul și pelvisul pentru a afla dacă în pelvis există un uter, ovare și trompe uterine.

Un examen special de radiografie, o genitogramă, examinează dacă se formează un vagin. Uneori, o biopsie a gonadelor este, de asemenea, necesară pentru a putea identifica ce țesut este conținut în gonade. Această biopsie se face într-un spital sub anestezie.

Un diagnostic cuprinzător al intersexualității permite prognosticul cu privire la posibile infertilități și, de asemenea, face mai ușor să decidă cu ce persoane doresc să trăiască sexul și dacă este necesar un tratament.

complicaţiile

Alături de faptul că majoritatea culturilor occidentale își asumă un sistem binar de genuri dat natural, intersexualitatea în sine este adesea privită ca o complicație. Medicii și uneori părinții sunt implicați în luarea măsurilor adecvate pentru a crea bunăstare persoanei în cauză.

Corespunzător, există mai multe lucruri care apar pentru persoanele intersex: intervenția din copilărie timpurie îi obligă să aibă un gen extern. Acest lucru poate duce la o criză de identitate în anii următori și în cursul dezvoltării psihosexuale a persoanei. Dacă sexul atribuit și genul perceput nu se potrivesc, o înțelegere binară a genului este, de asemenea, o formă de transsexualitate care poate avea consecințe de anvergură psihologică (și eventual chirurgicală).

Nomenclatura medicală exclude transexualitatea cu condiția ca aceasta să fie asociată cu un gen neechivoc din punct de vedere biologic, dar exclude intersexualitatea, ceea ce complică modul în care cei afectați se ocupă cu ei înșiși și cu medicii lor. Alte bariere conceptuale fac, de asemenea, viața de zi cu zi pentru persoanele intersex. Atribuirea obligatorie a unui gen este comună datorită factorilor birocratici și culturali.

Întrucât acest lucru nu se potrivește cu percepția de sine a persoanei în cauză, apar dificultăți conceptuale care pot fi psihice stresante. Deși intersexualitatea, cu excepția infertilității frecvente, nu duce la complicații fizice în sensul reclamațiilor, complicațiile sunt de cele mai multe ori de natură socială.

Lipsa de toleranță, acceptare și educație în multe cercuri sociale are în mod constant un efect negativ asupra psihicului și a percepției de sine a multor persoane intersex, care sunt adesea obligate să-și asume rolul de gen de mediul lor. Comportamentele autodestructive și depresia sunt mai frecvente între persoanele intersex decât în ​​rândul persoanelor care sunt clar sex.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece există multe forme diferite de intersex, nu este posibil să dați un singur răspuns la această întrebare. În general, este sfătuit să consulte un medic, dar timpul potrivit variază de la o persoană la alta. În multe cazuri, intersexualitatea este determinată de starea genitală ambiguă, fie imediat după naștere, fie de către medicul pediatru. Pe de altă parte, există și cei afectați care devin vizibili doar din adolescență, de exemplu din cauza lipsei menstruației. Practic, părinții ar trebui să consulte pediatrul sau un specialist dacă apar primele incertitudini sau suspiciunea unei posibile intersexualități.

Numai în acest fel se pot lua măsuri diagnostice, terapeutice sau chirurgicale într-un stadiu incipient. Deci, dorința multor suferinzi este să ajusteze chirurgical sexul exterior. Deși intersexualitatea în sine nu trebuie considerată patologică și nu necesită întotdeauna un tratament medical extins, uneori poate fi bazată pe o boală gravă de bază. În cazuri rare, cum ar fi glanda suprarenală nederactivă, este necesar un tratament rapid cu medicamente. Din acest motiv, este indicat să consultați un medic cât mai curând posibil se observă semne de intersexualitate.

Tratament și terapie

În anii ’60 -’70, copiilor cărora li s-a descoperit că sunt intersex la naștere au primit o corecție chirurgicală a sexului la scurt timp după naștere, urmată de un tratament hormonal. Cu toate acestea, aceste tratamente au avut adesea consecințe grave, inclusiv infertilitatea.

Medicii nu au fost încă informați în mod adecvat și, în cele din urmă, multe operații s-au dovedit a fi inutile. Astăzi, medicamentul are o perspectivă destul de critică asupra operațiilor pentru corectarea sexului. Dacă genul nu este clar, părinții pot decide astăzi despre viitoarea orientare de gen. Din 2009, un certificat de naștere poate fi, de asemenea, eliberat fără o determinare clară a sexului.

Acest lucru permite copiilor afectați să decidă mai târziu pentru ei înșiși despre orientarea lor de gen. În prezent terapiile sunt adaptate individual. Accentul nu este pus pe reasignarea de gen, ci pe stabilizarea bunăstării psihologice în ceea ce privește condițiile fizice existente.

Multe persoane intersexuale pledează să vadă intersexualitatea nu ca o boală, ci ca o manifestare suplimentară a dezvoltării sexuale normale. De asemenea, experimentează terapia nu neapărat la fel de utilă, ci mai degrabă la fel de discriminatorie.

Perspective și prognoză

Perspectiva și prognosticul pentru persoanele intersex nu se referă la sine la cursul intersexualității. Acest lucru este dat și poate fi ajustat la un sex doar dacă se dorește prin proceduri chirurgicale și hormonale. Cu toate acestea, este de menționat că există, de exemplu, copii cu setul de cromoză XY care arată ca o fată pentru prima dată (și în ceea ce privește organele sexuale). Cu toate acestea, în perioada pubertății, o membră se formează din clitoris și testiculele coboară. Fertilitatea este atunci posibilă.

Mai relevantă este însă prognosticul fertilității, de exemplu. La multe persoane intersex, examinarea gonadelor este necesară pentru a face o concluzie despre fertilitate. Adesea, pe baza determinării luate, sexul este selectat și ajustat în consecință - în cazul în care genul ar trebui ajustat. Aceasta este legată de planificarea familiei.

Prognozele ulterioare se bazează, de asemenea, pe consecințele indirecte și directe ale intersexualității. Stresul psihologic este posibil datorită sexului care nu este perceput ca adecvat sau corect. Există discriminare și nesocotire medicală. La urma urmei, a fost abținută de la realocarea de gen necesară legal după naștere. Acest lucru înseamnă în mod eficient mai multă autodeterminare pentru persoanele intersex și poate reduce orice stres psihologic existent.

profilaxie

Nu există o prevenire eficientă a intersexualității, deoarece defectele cromozomilor și defectele aferente ale gonadelor sunt responsabile de această dezvoltare. În familiile în care au apărut defecte genetice, consilierea genetică poate fi utilă înainte de planificarea familiei.

Dupa ingrijire

La fel de posibil, tratamentul autodeterminat este opțional cu intersexualitate, la fel și îngrijirea ulterioară. Faptul că o persoană este intersexă nu înseamnă o nevoie de tratament sau de îngrijire ulterioară.

Cu toate acestea, acest lucru apare atunci când persoana intersex decide să schimbe sexul. Deoarece procedurile chirurgicale și hormonale iau în considerare aici, există, de asemenea, diferite tipuri de îngrijire de urmărire: Dacă se efectuează o operație, este necesar controlul ulterior al cicatricii și vindecării. Vindecarea rănilor susținută de un medic este recomandată în special pentru organele genitale sensibile.

Odată cu terapia hormonală, sunt necesare verificări periodice, deoarece sunt vizate anumite niveluri de hormoni. În plus, efectele terapiei asupra organismului trebuie respectate și înțelese pentru a anticipa și a preveni posibilele complicații.

Alte forme de îngrijire ulterioară în cazul intersexualității apar, de exemplu, din cauza bolilor mintale care pot apărea la persoane intersex ca urmare a stării lor sexuale și din cauza mediului. Tratamentul este recomandabil în caz de boli mintale și comportament autoagresiv. Îngrijirea de urmărire poate consta în discuții suplimentare de terapie și, de asemenea, în deschiderea opțiunilor pentru viața persoanei afectate. Prietenii și membrii familiei pot fi foarte susținători în astfel de cazuri.

Puteți face asta singur

Intersexualitatea reprezintă o provocare în ceea ce privește măsurile de auto-ajutor sau măsurile de îmbunătățire a calității vieții celor afectați. Acest lucru se datorează în principal faptului că presupunerea că intersexualitatea trebuie sau poate fi tratată medical se bazează pe presupunerea că există două sexe definite. Cu toate acestea, pentru mulți oameni intersex, nu este crucial să se poată atribui unui gen (în viața de zi cu zi, de exemplu, s-ar putea comporta în consecință). În viața de zi cu zi este vorba mai degrabă de probleme de egalitate socială și juridică.

Există diferite grupuri și organizații de auto-ajutor care sunt deschise pentru persoanele intersex (și mai ales și pentru alte persoane care nu sunt clar sexate). Un punct de referință și un schimb despre provocările cotidiene în acest context pot fi stabilite aici.

Măsurile pe care oamenii intersex le iau în viața de zi cu zi sunt foarte diferite. Unii nu fac nimic pentru că pot trăi mulțumit, alții necesită sprijin puternic din partea mediului personal și încearcă multe lucruri pentru a se încadra într-un rol de gen. Când vine vorba de creșterea calității vieții în spațiile publice, joacă un rol important acele progrese care urmăresc să poată alege în mod liber denumirea și denumirea de gen în documentele oficiale - și fără a fi necesară o intervenție chirurgicală de realocare de gen. În plus, educația publică și predarea intersexualității în educație joacă un rol aici.

S-a arătat, de asemenea, că o operație din copilărie timpurie la persoanele intersex conduce din ce în ce mai târziu la o calitate mai redusă a vieții. În acest sens, primul pas în garantarea unei atitudini bune față de viață este ca părinții să-și lase copilul să determine acești pași de determinare a identității la vârsta potrivită.