injecţie

La fel de injecţie Acesta este termenul folosit pentru a descrie administrarea parenterală de medicamente, adică administrarea de medicamente prin ocolirea intestinului. Medicamentul este administrat în piele, sub piele, în mușchi, în venă sau în arteră folosind o seringă.

Ce este injecția?

Injecția se face de obicei folosind o seringă cu o canulă asociată. Spre deosebire de perfuzie, medicamentul este administrat rapid. Practic, în terapia prin injecție se pot distinge două moduri de acțiune.

Pe de o parte, medicamentul dat poate avea un efect local. Acesta este cazul, de exemplu, cu anestezia locală. De obicei, medicamentul este injectat subcutanat, adică în țesutul gras subcutanat sau la capăturile nervoase. Cu o injecție intravenoasă și intra-arterială, efectul este sistemic, deoarece medicamentul este distribuit în întregul corp prin fluxul sanguin. Terapia prin injecție are mai multe avantaje față de administrarea orală de medicamente. Debutul acțiunii este mult mai rapid decât în ​​cazul medicației orale.

În plus, pot fi injectate medicamente care ar fi defalcate în tractul gastro-intestinal dacă sunt administrate pe cale orală (de exemplu, insulină). În cazul agenților administrați oral, doza este adesea dificilă, deoarece absorbția în tractul gastrointestinal variază de la o persoană la alta. Primul efect de trecere este ocolit de o injecție. Efectul de prim pas este metabolismul unui medicament în ficat, ceea ce înseamnă că, atunci când este administrat pe cale orală, medicamentul trece mai întâi prin metabolismul ficatului, înainte ca acesta să ajungă la locul țintă într-o concentrație mai mică. Nu trebuie subestimat nici efectul psihologic al unei injecții.

Funcția, efectul și obiectivele

Există în principal trei tipuri de injecții utilizate în practica de zi cu zi: injecția subcutanată, intramusculară și intravenoasă. Odată cu injecția subcutanată, medicamentul este aplicat pe țesutul subcutanat, adică subcutisul. Principalele locuri de injecție sunt brațul superior, coapsa sau regiunea din jurul butonului. Deoarece subcutisul constă în principal din celule grase, agentul administrat este absorbit de corp destul de lent.

Prin urmare, injecția subcutanată este aleasă în principal pentru medicamentele care ar trebui să acționeze ca depozit. Un exemplu de preparat injectat subcutanat este insulina, care este utilizată pentru a trata diabetul zaharat. Preparatele cu heparina pentru prevenirea trombozei sunt, de asemenea, injectate subcutanat. Efectuarea injecției subcutanate este destul de simplă și cu puține complicații. Prin urmare, poate fi efectuat de către pacient însuși fără probleme după o introducere. Cu injecția intramusculară, medicamentul este administrat direct în mușchi.

Locurile preferate de injecție sunt gluteus medius (mușchiul gluteus, mușchiul vastus lateralis de pe coapsă sau mușchiul deltoid de pe brațul superior. Metoda ventrogluteală Hochstetter este utilizată pentru a determina locul de injecție corect pe gluteus. Cu ajutorul injecției intramusculare se pot administra până la 20 ml de medicament). Debutul acțiunii este mai rapid decât în ​​cazul injecției subcutanate, deoarece mușchiul este mai bine furnizat cu sânge, dar mai lent decât cu o injecție intravenoasă. Vopsitorii, contraceptivele și preparatele cu cortizon sunt injectate în principal în mușchi. Vaccinările se efectuează și sub formă de injecții intramusculare.

Pentru injecția intravenoasă, vena corespunzătoare trebuie să fie perforată sau trebuie utilizat un acces venos existent. Deseori se folosesc venele brațului sau ale gâtului. Avantajul injecției venoase este că produce efect rapid. În plus, în venă pot fi injectate cantități mai mari de lichid. Alte tipuri de injecție care nu sunt folosite atât de des sunt injecția intra-arterială (în arteră), injecția în capsula articulară, injecția intracardică în inimă, injecția în măduva osoasă sau injecția intracutanată în derm.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Așa cum am menționat deja, metoda de injecție subcutanată este cea mai riscantă metodă de injecție alături de injecția intracutanată. Deși injecția intramusculară nu este dificil de efectuat, ea trebuie efectuată doar de personal calificat, deoarece implică anumite riscuri. Poate duce la leziuni nervoase dureroase și uneori ireversibile.

Se teme și penetrarea agenților patogeni în canalul seringii. Acest lucru duce adesea la un abces injectabil dureros. Un alt factor de risc este ruperea canulei în mușchi. Acest lucru se poate întâmpla în special la pacienții înghesuiți. Este important să alegeți o canulă suficient de lungă. Utilizarea unei canule prea scurte poate duce la necroza țesutului adipos din injecția accidentală în țesutul adipos. Injecția accidentală într-un vas de sânge poate avea și consecințe neplăcute, deoarece medicamentul intră direct în fluxul sanguin în doza completă.

Acesta este motivul pentru care așa-numita aspirație în două planuri este obligatorie pentru injecții intramusculare. Pentru a face acest lucru, seringa este înjunghiată în mușchi și ceva este aspirat pentru a vedea dacă sângele curge în seringă. Dacă este cazul, seringa nu se află în mușchi, ci într-un vas de sânge. Dacă nu se poate vedea sânge, seringa este rotită cu 180 de grade și este re-aspirată. Dacă nu apare din nou sânge în seringă, medicamentul poate fi injectat. Pacienții cu tendință de sângerare sunt o contraindicație absolută pentru injecții intramusculare.

Dacă un vas de sânge din mușchi este rănit la plasarea seringii, sângerarea rezultată poate fi oprită cu greu la pacienții cu tendință de sângerare sau terapie coagulantă (de exemplu, Marcumar). Cele mai mari două complicații ale injecției intravenoase sunt paravenoase, adică injecția care se desfășoară pe lângă venă și injecția accidentală intra-arterială. În ambele cazuri, se poate produce necroză severă (leziuni tisulare). În cazuri extreme, extremitatea afectată poate muri complet.