electroretinogram

electroretinogram este rezultatul unei electroretinografii, o examinare funcțională specială a retinei ochiului. Scopul măsurării este de a verifica funcționalitatea celulelor senzoriale ușoare ale retinei (conuri și tije). Se măsoară impulsurile electrice generate de tije și conuri pe baza unor stimuli de lumină prestabiliți și înregistrați în electroretinogramă.

Ce este electroretinograma?

În retina ochiului uman există două tipuri diferite de fotoreceptori, celule senzoriale, care transformă stimulii de lumină în impulsuri ale nervilor electrici și îi transmit prin intermediul nervului optic pentru crearea de imagini și „procesarea imaginii”. În principal în zona petei galbene (macula / fovea), zona cu cea mai ascuțită vedere și viziunea culorilor, există trei tipuri diferite de fotoreceptori (conuri).

Aceștia sunt responsabili pentru viziunea culorii în lumina zilei și, în consecință, sunt mai puțin sensibili la lumină. În schimb, tijele extrem de sensibile la lumină sunt responsabile pentru a vedea în condiții de lumină slabă. Tijele sunt concentrate în principal în afara petei galbene și sunt responsabile pentru vederea monocromatică și încețoșată pe timp de noapte. Electroretinografia poate fi utilizată pentru a verifica dacă fotoreceptorii funcționează corect și pentru a diagnostica anumite boli. Rezultatul electroretinografiei este înregistrat în electroretinograma (ERG).

Datorită sensibilității de lumină foarte diferite între conuri și tije, se face o distincție între condițiile adaptate la lumină (fotopice) pentru verificarea conurilor și condițiile adaptate la întuneric (scotopice) pentru verificarea tijelor. Stimulii ușori convertiți în impulsuri nervoase electrice de către fotoreceptori sunt preluați de electrozi și înregistrați în ERG. Cea mai obișnuită procedură este să introduceți electrozi minusculi de aur sau platină în sacul conjunctiv fără contact direct cu corneea.

Metodele folosite anterior pentru plasarea electrozilor direct pe retină într-un proces complex sau folosirea lentilelor de contact cu electrozii încadrați sunt rareori utilizate astăzi. O metodă de lipire a electrozilor pe piele s-a dovedit ineficientă datorită rezultatelor inexacte.

Funcția, efectul și obiectivele

ERG oferă informații despre funcționalitatea lanțului de conversie de la stimulul luminos incident până la generarea impulsului nervos electric rezultat în retină. Metoda a avut inițial lipsa că bolile și tulburările funcționale care sunt limitate la anumite regiuni ale retinei, cum ar fi pata galbenă, nu erau întotdeauna recunoscute. Prin urmare, în funcție de obiectivul de diagnostic, sunt utilizate trei variante ERG. Este ERG clasic, care este utilizat pentru a examina funcționalitatea întregii retine.

Întregul câmp de vedere este expus la licăriri albe de lumină cu luminozitate variabilă și frecvență variabilă. Nu pot fi detectate boli maculare speciale. În a doua metodă, modelul ERG, modele distinctive, cu contrast ridicat, în mare parte, asemănătoare, în alb și negru, sunt redate de trei ori într-un minut. Anomaliile funcționale din zona maculei pot fi detectate cu ajutorul metodei. A treia variantă este ERG multifocal, în care sunt expuse zone hexagonale mici ale retinei. Această procedură relevă, de asemenea, posibile defecțiuni în zona punctului galben. Diferitele proceduri ERG sunt o metodă de diagnostic eficientă pentru detectarea bolilor moștenite sau dobândite ale retinei și coroidului.

În plus, procedurile ERG sunt utilizate, de asemenea, pentru a monitoriza evoluția bolilor retinei incurabile și, în cazuri pozitive, pentru a monitoriza progresul terapiei. Cea mai importantă și cea mai frecventă boală ereditară care provoacă degenerarea treptată a retinei este retinopatia pigmentosă, care afectează toate tipurile de fotoreceptori, adică conuri și tije, și are ca rezultat o deteriorare treptată a vederii care duce la orbire completă. Alte boli, uneori foarte rare, degenerative ale retinei sau coroidului, care sunt cauzate de defecte genetice, pot fi, de asemenea, diagnosticate cu ERG.

Exemple în acest sens sunt degenerarea maculară juvenilă, care afectează doar pata galbenă sau distrofia conului, o boală ereditară în cursul căreia tijele care sunt importante pentru vederea nocturnă degenerează și devin inoperabile. Unele disfuncții dobândite și boli ale retinei și coroidelor pot fi, de asemenea, diagnosticate de ERG. De exemplu, inflamația retinei (retinita), detașările de retină (ablatio retinae) și degenerarea maculară legată de vârstă (AMD) pot fi diagnosticate.

ERG poate aduce o contribuție importantă și la un diagnostic corect dacă există suspiciunea de deteriorare a retinei din hipertensiunea arterială cronică (retinopatie hipertensivă) sau dacă este suspectată retinopatia diabetică. Un alt domeniu important de aplicare a ERG este detectarea leziunilor nervului optic datorită presiunii intraoculare crescute cronic, așa cum este simptomatic pentru glaucom. Daunele retiniene cauzate de lipsa vitaminei A sau de efectele secundare nedorite ale anumitor medicamente sau toxine pot fi localizate și diagnosticate folosind ERG.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Avantajul particular al retinografiei este că este o procedură obiectivă, ale cărei rezultate sunt independente de starea subiectivă a pacientului. Mai ales cu anumite degenerari lente ale retinei, la început nu există aproape simptome. În astfel de cazuri, ERG poate recunoaște schimbările într-un stadiu incipient, astfel încât terapiile adecvate să poată fi inițiate într-un stadiu incipient, iar persoana afectată să își poată adapta comportamentul în consecință.

Toate procedurile ERG sunt nedureroase și pot fi, de asemenea, clasificate ca neinvazive, în afară de electrozii cu fir fin, care se introduc în sacul conjunctival. În cazuri rare se poate întâmpla ca rezultatele măsurării să fie falsificate, deoarece electrozii aplicați pe cornee au alunecat și acest fapt nu a fost observat. În câteva cazuri, există o ușoară iritare, roșeață sau senzație de arsură în ochi, simptome care se rezolvă de obicei singure după scurt timp. Nu există alte riscuri.