În Chirurgie de înaltă frecvență este o procedură chirurgicală pentru tăierea țesutului, coagularea vaselor de sânge sau necrotizarea diferitelor structuri biologice. Metoda are multe avantaje față de procedurile standardizate și este utilizată mai ales cu succes în microchirurgie și neurochirurgie, dar și în chirurgie generală.
Ce este chirurgia HF?
Chirurgia de înaltă frecvență, cunoscută și sub denumirea HF chirurgie, este o procedură chirurgicală pentru tăierea sau deteriorarea specifică a țesutului. Prin utilizarea curentului alternativ la frecvență ridicată, energia generată este transformată în căldură.
Căldura generată poate tăia țesuturi și poate necroza sau elimina structuri biologice. Procedura de chirurgie HF este utilizată la o frecvență ridicată de la 300.000 Hertz și de aici și numele acesteia. Scopul unei frecvențe ridicate este acela de a irita ușor căile nervoase modificând frecvent direcția de curgere. La o frecvență scăzută și o ușoară modificare a direcției fluxului, tracturile nervoase sunt puternic stimulate. Poate rezulta un șoc electric, provocând aritmie cardiacă sau stop cardiac acut. Acest stimul neuromuscular este cunoscut și sub numele de efectul faradic.
Când se utilizează o intervenție chirurgicală de înaltă frecvență, are loc un așa-numit efect electrolitic. Aceasta înseamnă că există o schimbare de ioni în structurile tisulare corespunzătoare. Curentul alternativ face ca ionii să se deplaseze înainte și înapoi cu o viteză crescută în intervalul de frecvență înaltă, determinând osii să oscileze. Chirurgul folosește efectul termic rezultat. În funcție de densitatea curentă, durata expunerii și rezistența țesutului, are loc coagularea sau separarea țesutului.
Funcția, efectul și obiectivele
Chirurgia HF este folosită astăzi în aproape toate domeniile chirurgiei. În multe tratamente chirurgicale, această procedură folosește tăierea și închiderea simultană a vaselor de sânge pentru a avantaja. Acest lucru permite tăierile direcționate să se facă prin structuri tisulare fără pierderi de sânge semnificative.
Cea mai frecventă aplicare este tratarea leziunilor vasculare pentru a-l închide cu ajutorul așa-numitei coagulări și pentru a opri sângerarea care apare. Mai mult, miomele și tumorile benigne și maligne sunt din ce în ce mai devitalizate și astfel sunt necrotizate. Spectrul de aplicare al chirurgiei de înaltă frecvență variază de la o procedură minim invazivă la o incizie mare de coagulare.
Un dispozitiv electrochirurgical special este necesar pentru îngrijirea operativă prin chirurgie HF. Acesta este format dintr-un generator care transformă curentul de alimentare în curent alternativ de înaltă frecvență. Curentul alternativ este apoi transmis pe un instrument special cu vârf metalic sau clește metalice. Acest atașament metalic nu este altceva decât un electrod activ în formă de punct. Aceasta creează o concentrație mare de energie pe electrodul mic activ și poate obține efectul electrochirurgical dorit la locul de aplicare. Când utilizați un vârf de metal, un așa-numit electrod este aplicat pe întreaga suprafață de sub țesutul care urmează a fi tratat. Acest lucru nu are efect termic și este utilizat pentru a închide circuitul.
Chirurgia de înaltă frecvență este împărțită în două metode de tehnologie de aplicare. Se face o distincție între tehnologia monopolară și cea bipolară. Aceste două tehnici diferă în modul în care curentul electric duce la electrodul neutru.
Cu ajutorul tehnicii monopolare, se folosește ca atașament un electrod activ îngust, ceea ce creează o concentrație crescută de curent alternativ și astfel un efect termic crescut. Electrodul neutru este aplicat pe o suprafață mare sub zona de operare. Această metodă este utilizată pentru tăierea și coagularea structurilor țesuturilor. Comparativ cu tăierea cu un bisturiu, această tehnică are avantajul că nu duce la sângerare excesivă. Țesutul din jur este cruțat și răspândirea răspândirii germenilor.
În tehnica bipolară, chirurgul folosește electrozi bipolari. Atasamentul metalic este conceput ca o pereche de clește și este împărțit în două capete metalice. Pinza constă dintr-un electrod activ și un electrod neutru. Un electrod neutru separat nu este necesar aici. Prin utilizarea acestor vârfuri metalice, ambii poli sunt în contact cu zona de operare. Această tehnică este utilizată mai ales în neurochirurgie și microchirurgie pentru a utiliza efectul termic pentru coagulare și, astfel, închiderea vaselor.
Când se utilizează o intervenție chirurgicală de înaltă frecvență, trebuie să se țină cont întotdeauna că diferitele structuri biologice au forțe de rezistență diferite. În cazul sângelui, de exemplu, acesta este de 0,16 x 10 ohmetri, comparativ cu 3,3 x 10 ohmetri în cazul țesutului adipos. Pentru a asigura siguranța pacientului, trebuie să se asigure că acestea sunt depozitate într-un loc uscat și izolat, că nu există contact cu un dispozitiv legat la pământ și niciun contact cu pielea cu medicul sau asistentul. Chirurgul trebuie să poarte mănuși speciale în timpul procedurii
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru parestezie și tulburări circulatoriiRiscuri, efecte secundare și pericole
Dacă chirurgul respectă toate standardele de securitate și igienă specificate în timpul utilizării chirurgiei de înaltă frecvență, aceasta este o metodă chirurgicală foarte sigură.
De exemplu, dacă electrodul neutru este uitat sau aplicat incorect, pot rezulta arsuri severe. Apoi, curentul nu este readus la generator, ci prin tabelul de operare sau alte echipamente legate la pământ. Dacă la pacient apar arsuri, se face o distincție între arsuri endogene, exogene și pseudo. Arsurile endogene apar atunci când densitatea curentă în țesut este prea mare. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, în cazul în care pacientul intră în contact cu echipamentul conductor și legat la pământ în timpul procedurii.
Pe de altă parte, arsurile exogene rezultă din arderea lichidelor sau a gazelor. Acest lucru poate duce la mici explozii și, prin urmare, arde. Cauza acestor explozii poate fi dezinfectanții pielii sau gazele anestezice. Se vorbește despre o pseudo-combustie dacă nu există nici o combustie endogenă și nici exogenă.
Mai mult, trebuie menționat că stimulatoarele cardiace pot fi deteriorate prin utilizarea chirurgiei HF. Prin urmare, riscul trebuie cântărit și, dacă este necesar, trebuie consultat un internist.
