Glanda pituitară

Glanda pituitară, in germana Glanda pituitară, este o glandă hormonală de dimensiunea unui sâmbure de alun situat în mijlocul craniului la nivelul nasului și urechilor. Acționează îndeaproape cu hipotalamusul și, similar unei interfețe între creier și procesele fizice, controlează eliberarea de hormoni vitali care, printre altele, Au impact asupra metabolismului, creșterii și reproducerii.

Ce este glanda hipofizară?

Numele de hipofiză este derivat din termenul grec antic hipofiză și înseamnă literalmente: planta inferioară / dedesubt atașată. Aceasta descrie poziția lor destul de bine. Deoarece glanda hipofizară „atârnă” sub creier. Glanda hipofiză, în latină glandula pituitaria, are o importanță foarte centrală în echilibrul hormonal și în controlul său central.

Are doar 1 cm înălțime și un gram „greu”, cu atât influența sa asupra sistemului endocrin (sistemul hormonal) al organismului este mai mare. Împreună cu hipotalamusul, cu care este conectat și formează o unitate funcțională, joacă un rol important în eliberarea unei largi varietăți de hormoni. În plus, glanda hipofizară este singura parte din creier unde bariera sânge-creier poate fi ocolită.

Aceasta este o protecție a sistemului nervos central împotriva substanțelor care nu au voie să pătrundă în materia creierului: ca o barieră care este doar parțial permeabilă, bariera sânge-creier reglează schimbul selectiv de substanțe. Aceasta permite hormonilor care se formează în creier sau în hipotalamus să iasă din creier prin hipofiză în fluxul sanguin.

În acest fel, glanda hipofizară (împreună cu hipotalamusul) asigură o legătură între sistemul nervos și hormonal al corpului și astfel conectează și coordonează sistemele de comunicare din corpul uman.

Anatomie și structură

Glanda hipofizară este localizată la baza craniului, aproximativ la nivelul ochilor și urechilor. Se așază în așa-numita cutie hipofizară și se atârnă ca o picătură sub hipotalamus, la care este conectată prin tulpina hipofizară. Structura osoasă în care este înglobată glanda hipofizară este cunoscută sub numele de șa turcească.

Glanda hipofizară și hipotalamusul formează o unitate funcțională care leagă cele două sisteme vitale de comunicare din corpul uman: sistemul nervos și sistemul hormonal sunt reglate de unitatea centrală de control a sistemului hormonal, hipotalamus și hipofiza conectată la acesta. Aceasta constă din mai multe părți care diferă nu numai funcțional, ci și în ceea ce privește istoricul dezvoltării și, prin urmare, histologic (raportat la tipul de celule):

Lobul hipofizar anterior (cunoscut și sub denumirea de adenohipofiză) este partea mai veche din punct de vedere al evoluției și conține diferite celule glande producătoare de hormoni. Lobul posterior al glandei hipofizare (cunoscut și sub denumirea de neurohipofiză) constă în principal din procese celulare nervoase, așa-numitele axomii.

Există și lobul interstițial. În timp ce lobul hipofizar anterior apare din punga Rathke, o continuare a așa-numitului acoperiș al faringelui, lobul hipofizar posterior, strict vorbind, aparține diencefalului. Marea diferență este că adenohipofiza, controlată de hipotalamus, produce hormoni în sine, în timp ce neurohipofiza este responsabilă exclusiv ca organ de depozitare și eliberare / secreție pentru efectul hormonilor oxitocină și ADH generat în hipotalamus.

Funcție și sarcini

Glanda hipofizară reprezintă astfel un fel de interfață și este unică în funcția sa. Deoarece este singura parte a creierului care nu este supusă barierei sânge-creier, este de asemenea o importanță deosebită: Depinde de el să elibereze efectul hormonilor formați în adenohipofiză, dar și cei produși în hipotalamus, în fluxul sanguin general .

Adenohipofiza sau glanda pituitară anterioară în sine produc o cantitate mare de hormoni. Se face o distincție între hormonii care au un efect direct asupra organelor lor țintă (așa-numitii hormoni non-glandotropi) și hormonii glandotropi, care stimulează producerea de glande producătoare de hormoni în aval. Hormonii care au un efect direct asupra organului țintă includ somatropina (STH pentru scurt, hormonul de creștere) și prolactina (care reglează fluxul de lapte, printre altele).

Al doilea grup, hormonii glandotropi, include hormonul stimulator al foliculilor (FSH pe scurt) și hormonul luteinizant (LH), ambii aparțin hormonilor „gonadotropi” care afectează gonadele. În plus, lobul hipofizar anterior formează alți hormoni glandotropi (și „non-gonadotropi”, adică care nu afectează celulele germinale), cum ar fi hormonul stimulant al tiroidei (TSH pe scurt; stimulează tiroida) și hormonul adrenocorticotrop (ACTH pe scurt).

Mai mult, lipotropina (LPH), beta-endorfina și met-encefalina sunt produse în glanda pituitară anterioară. În lobul hipofizar, i.a. se formează hormonii de stimulare a melanocitelor sau melanotropinele (MSH pe scurt). Hipotalamusul controlează și reglează întreaga producție de hormoni a glandei hipofizare cu ajutorul statinelor și liberinelor. În neurohipofiză (lobul posterior al glandei hipofizare), pe de altă parte, hormonul oxitocină format în hipotalamus și hormonul antidiuretic (ADH pentru scurt) este depozitat și eliberat.

Boli și afecțiuni

Bolile glandei hipofizare nu sunt în niciun caz neobișnuite, în funcție de metoda de examinare și vârstă, în aproximativ 10-25% din populație se pot observa modificări ale hipofizei patologice. Totuși, cei mai mulți nu au simptome și nu necesită nicio terapie.

Pentru un diagnostic exact, sunt necesare proceduri de test dinamice hormonale și de obicei foarte complexe, mai ales că mulți hormoni sunt de asemenea dependenți de numeroși alți factori (cum ar fi timpul zilei, stresul etc.). În principiu, glanda pituitară posterioară sau anterioară poate deveni peste sau nederactivă, cu funcție hormonală normală sau afectată. Mai ales părțile producătoare de hormoni ale glandei hipofizare pot dezvolta o insuficiență funcțională sau o subfuncție (insuficiență hipofizară și panipopituitarism), dar și o suprafuncție.

Aceasta din urmă, de obicei, sub forma unei tumori care are ca rezultat un exces de hormoni. În acest așa-numit adenom hipofizar, de ex. Secreție crescută a hormonului de creștere somatotropină, care se manifestă fizic ca acromegalie: creștere excesivă, în special a picioarelor și brațelor. O consecință a adenomului hipofizar și a hipopituitarismului (adică, supraproducția hormonilor de către glanda pituitară) poate duce, de asemenea, la creșterea producției de ACTH și boala Cushing.

Acest lucru arată tulburări masive ale echilibrului de apă și imaginea tipică a formării edemelor severe pe față și corp. Cu toate acestea, nu numai efectele fizice directe ale supraproducției hormonale într-un adenom hipofizar pot duce la boli grave. Acestea sunt doar două efecte fizice posibile, întrucât glanda pituitară influențează numeroase procese endocrinologice și organice și astfel alte boli (precum cele ale glandei tiroide, glandelor suprarenale etc.) rezultă din modificări patologice ale glandei pituitare.

Din acest motiv, simptomele în cursul bolilor glandei hipofizare sunt de asemenea extrem de diferite și reprezintă o provocare medicală și de diagnostic. Mărirea glandei hipofizare poate deveni, de asemenea, o problemă de deplasare a spațiului. Presiunea asupra nervilor vizuali și faciali poate provoca paralizie musculară severă a ochilor și defecte ale câmpului vizual.

Există aici un risc considerabil de deteriorare permanentă, motiv pentru care tumora trebuie îndepărtată chirurgical, adesea prin nas. În plus față de examinările hormonale extinse, clarificarea diagnosticului diferențial suplimentar poate fi adesea efectuată folosind metode imagistice (tomografie computerizată pe creier, terapie prin rezonanță magnetică și scintigrafie pentru receptorii somatostatinei).