hipogonadismul

Din hipogonadismul atât bărbații, cât și femeile pot fi afectate. În cele mai multe cazuri, boala poate fi tratată cu succes cu ajutorul terapiei de înlocuire hormonală.

Ce este hipogonadismul?

Procedura de diagnostic care trebuie utilizată atunci când este suspectată hipogonadismul sunt utilizate, diferă, printre altele, în funcție de forma respectivă a bolii și de simptomele individuale. Modificările nivelului hormonal pot fi, de exemplu, detectate cu ajutorul testelor de sânge.
© angellodeco - stock.adobe.com

În general, termenul des hipogonadismul o subfuncție a gonadelor (gonadele). În corpul uman, gonadele sunt responsabile de producerea de celule germinale (celule de ou sau spermă) și hormoni sexuali.

Adesea, însă, termenul de hipogonadism în limbajul medical se referă doar la o funcție insuficientă a gonadelor masculine (testiculele). Hipogonadismul este o afecțiune endocrină (care afectează sistemul hormonal).

Așa-numitul hipogonadism primar apare atunci când gonadele în sine sunt afectate în funcția lor. Hipogonadismul secundar este atunci când glanda hipofizară (o glandă hormonală din creier, cunoscută și sub numele de glanda pituitară) este afectată de o disfuncție.

În cele din urmă, dacă există un (foarte rar) hipogonadism terțiar, hipotalamusul (un centru de reglementare pentru procesele endocrine localizate în creier) este afectat de o tulburare funcțională.

cauze

Un primar hipogonadismul la bărbați, aceasta se datorează de obicei celulelor Leydig lipsă sau afectate, care sunt printre cele mai importante celule din testicul. Ca urmare, producția de testosteron la omul afectat este afectată.

În diferite sub-forme ale hipogonadismului primar, o concentrație scăzută de testosteron poate fi, de asemenea, datorată unor factori precum traumatism, castrare sau inflamație testiculară. Hipogonadismul primar la femei poate fi promovat, printre altele, prin procese inflamatorii sau tumori ale gonadelor. Subdezvoltările congenitale ale organelor sexuale pot duce, de asemenea, la hipogonadism primar la femei.

Deteriorarea glandei hipofize ca cauză a hipogonadismului secundar poate fi cauzată, de exemplu, prin formarea de țesuturi noi (tumori) sau inflamații. Deficiențele hipotalamusului care se ascund în spatele unui hipogonadism terțiar pot fi în sfârșit deja congenitale sau cauzate de factori precum traume sau diverse boli.

Simptome, afectiuni si semne

Hipogonadismul poate afecta atât bărbații, cât și femeile. În funcție de sex și vârstă, boala se manifestă diferit. Dacă hipogonadismul apare la copii, acest lucru se observă mai ales prin absența completă a pubertății. La adolescenții afectați, dezvoltarea pubertății este blocată.

Fetele nu au menstruație (amenoree primară). La băieți, mărirea glandei mamare masculine (ginecomastie) și a testiculelor nedescendente (criptorhidie) sunt simptome comune. Adolescenții de ambele sexe au, de obicei, puțin interes pentru sexualitate și caracteristici sexuale primare și secundare subdezvoltate.

Dacă hipogonadismul nu se dezvoltă până la vârsta adultă, semnele clinice ale bolii pot fi mai puțin pronunțate. Persoanele de ambele sexe au de obicei o pierdere a libidoului. Alte simptome sunt pierderea părului secundar și a osteoporozei.

La femei, în funcție de severitate, există o scădere semnificativă a nivelului de estrogen și, ca urmare, o regresie patologică a organelor genitale (atrofie genitală) și absența menstruației (amenoree secundară). La bărbații afectați, testiculele se micșorează. Un alt simptom este lipsa celulelor sperme masculine mature (azoospermie). În mare parte, cei afectați au, de asemenea, disfuncție erectilă până la impotență.

Diagnostic și curs

Procedura de diagnostic care trebuie utilizată atunci când este suspectată hipogonadismul sunt utilizate, diferă, printre altele, în funcție de forma respectivă a bolii și de simptomele individuale. Modificările nivelului hormonal pot fi, de exemplu, detectate cu ajutorul testelor de sânge.

De exemplu, nivelurile de prolactină (un hormon al glandei pituitare), testosteron și / sau estradiol (un hormon sexual) sunt determinate pe bază de sex. De regulă, majoritatea formelor de hipogonadism pot fi tratate bine. Posibile complicații în cursul hipogonadismului includ, de exemplu, impotența, infertilitatea sau bolile cardiovasculare.

complicaţiile

Atât pacienții bărbați, cât și cei de sex feminin sunt afectați de hipogonadism. În majoritatea cazurilor, hipogonadismul duce la o așa-numită deficiență de androgeni. Ca urmare a acestei deficiențe, bărbatul poate deveni steril și astfel incapabil de procreare. În majoritatea cazurilor, aceste restricții duc la stres psihologic extrem și la dezvoltarea depresiei.

Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere, de asemenea, de complexe de inferioritate și o reducere a stimei de sine. În cel mai rău caz, poate duce chiar la gânduri de sinucidere. Partenerul este, de asemenea, afectat de plângeri psihologice din cauza hipogonadismului și suferă de o calitate a vieții redusă. Organele sexuale se retrag adesea și pot duce la intimidare și tachinare, în special la copii.

Mai mult, pubertatea poate eșua complet la copii, ceea ce duce la tulburări severe în dezvoltarea fizică și psihologică. De asemenea, poate provoca probleme cardiace care pot duce la moarte. Tratamentul hipogonadismului se face de obicei cu ajutorul hormonilor și în majoritatea cazurilor are succes. Nu există complicații particulare. Dacă au apărut dispoziții depresive, acestea vor fi examinate și de un psiholog. Speranța de viață nu este de obicei redusă de hipogonadism.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă apar pentru prima dată semne de infertilitate, trebuie consultat un medic. Hipogonadismul se manifestă rar în simptome clare. Prin urmare, primele semne ale unei boli sau tulburări ar trebui clarificate, deoarece acesta este singurul mod de a evita complicațiile fizice și psihice. Bărbații și femeile care se simt mai puțin active sexual sau care au avut o dorință neîmplinită de a avea copii pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să consulte medicul de familie sau un ginecolog sau un urolog.

Medicul poate diagnostica clar hipogonadismul și poate sugera contramăsuri adecvate. Dacă acest lucru se întâmplă devreme, se pot evita daune permanente. Practic, hipogonadismul trebuie clarificat dacă are un efect negativ asupra stării fizice și psihologice. Dacă remediile la domiciliu și măsurile de sine nu ajută nici una, trebuie să vă prezentați la un medic cu tulburarea. Pacientul trebuie apoi supus verificărilor periodice, deoarece aceasta este singura modalitate de a se asigura că nu există o deficiență reînnoită de androgeni, care sunt responsabili pentru sănătatea sexuală.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia hipogonadismul depinde inițial de forma bolii: hipogonadismul primar este de obicei tratat prin administrarea de hormoni sexuali reduși sau absenți (la bărbați, aceștia sunt în mare parte androgeni, cum ar fi testosteronul, la femei, estrogenii sau progestinele).

Această formă de tratament este denumită și terapie de substituție în medicină. În multe cazuri de hipogonadism, administrarea de hormoni este necesară pentru viață. Terapia de substituție se poate face în mai multe moduri; de exemplu cu ajutorul tabletelor sau injecțiilor, dar și tencuieli specifice. Cantitatea administrată individual de hormoni depinde, printre altele, de vârsta și greutatea corporală a pacientului.

Hipogonadismul secundar este adesea tratat cu așa-numitele preparate gonadotropine. Gonadotropinele sunt hormoni sexuali care ajută la stimularea gonadelor. Preparatele adecvate pot suplimenta diverși hormoni hipofizari. Preparatele Gonadotropin sunt administrate și în hipogonadismul secundar, mai ales dacă există dorința de a avea copii, deoarece hormonul sexual stimulează formarea de spermatozoizi sau celule de ovule.

Mai ales la bărbații mai în vârstă, hipogonadismul poate fi asociat cu simptome precum starea de spirit depresivă și / sau anemia (anemia). De regulă, etapele terapeutice pentru tratamentul hipogonadismului sunt completate de măsuri terapeutice care se concentrează asupra simptomelor care însoțesc individual.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru probleme de potență și erecție

profilaxie

In ce fel hipogonadismul ceea ce trebuie prevenit depinde în principal de cauzele individuale ale bolii; hipogonadismul secundar poate fi contracarat, de exemplu, printr-o dietă echilibrată care previne simptomele deficienței. Formele de hipogonadism care se pot dezvolta datorită inflamației testiculare, de exemplu, ar trebui prevenite prin tratamentul precoce al bolii inflamatorii.

Dupa ingrijire

Îngrijirea direcționată este o parte a tratamentului hipogonadismului. Aceasta se asigură că pacienții nu sunt predispuși la depresie sau alte boli secundare, cum ar fi anemia. În funcție de cursul individual al bolii și de simptome, poate fi indicat să vă schimbați dieta.

Dieta echilibrată, bogată în vitamine, combate simptomele tipice de deficiență în hipogonadismul secundar. Alimentele feroase ajută la anemie. Terapia hormonală trebuie urmată în mod constant pentru ca cei afectați să se simtă mai bine pe termen lung și să evite complicațiile. Medicamentele prescrise trebuie luate exact așa cum a fost planificat.

Viața de zi cu zi după terapie este relativ normală. Practic, pacienții nu sunt restricționați, dar tulburarea sexuală poate duce la probleme psihologice. Din acest motiv, medicul recomandă îngrijirea psihoterapeutică ca parte a îngrijirii ulterioare. Pentru unii oameni, acesta ajută deja să vorbească cu familia sau cu prietenii.

Participând la un curs de auto-ajutor, cei afectați nu se mai simt atât de excluși. Stima de sine îmbunătățită are un efect pozitiv asupra stării de spirit și a evoluției bolii. Mai mult, informațiile ajută la evaluarea corectă a situației și la concentrarea asupra elementelor esențiale.

Puteți face asta singur

Dacă apare hipogonadismul, pacienții sunt întotdeauna dependenți de tratamentul medical. Doar cu tratamentul hormonal, simptomele pot fi atenuate permanent și se pot evita complicațiile. Din acest motiv, pacienții trebuie să se asigure că vor lua hormonii în mod regulat. În multe cazuri, terapia poate avea loc și prin injecții sau prin lipirea unei tencuieli.

Prin urmare, nu sunt necesare măsuri suplimentare de tratament. De regulă, tratamentul nu duce la nicio restricție specială în viața de zi cu zi a pacientului. La bărbați, hipogonadismul poate duce, de asemenea, la depresie, de aceea trebuie tratat și acest lucru. Conversațiile cu prietenii apropiați, familia sau cu propriul partener pot avea un efect foarte pozitiv asupra cursului bolii și pot evita complicații suplimentare. Contactul cu alți pacienți cu hipogonadism poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului bolii dacă există un schimb de informații.

În cazul anemiei, o dietă echilibrată poate ajuta la ameliorarea simptomelor, în special a alimentelor cu conținut ridicat de fier. Cu toate acestea, suplimentele nutritive sau transfuziile pot limita anemia.