Sindromul de hiperviscozitate

La Sindromul de hiperviscozitate este un complex de simptome clinice. În multe cazuri, sindromul este denumit simplu HVS desemnat. Cauza sindromului de hiperviscozitate constă într-o concentrație crescută de așa-numite paraproteine ​​în plasma sângelui. Ca urmare a vâscozității crescute, capacitatea de a curge sângele scade, ceea ce poate duce la o multitudine de complicații în organism.

Ce este sindromul de hiperviscozitate?

Principala caracteristică a Sindromul de hiperviscozitate constă într-o vâscozitate crescută sau vâscozitate a sângelui. Practic, vâscozitatea sângelui depinde de concentrația paraproteinelor care sunt dizolvate în plasmă. Proprietățile lor chimice și fizice au un efect direct asupra vâscozității și, prin urmare, a fluidității sângelui.

Sindromul de hiperviscozitate ca urmare a creșterii paraproteinelor în plasmă apare la o serie de maligne. Acestea includ, de exemplu, boala Waldenström și așa-numitul mielom multiplu. În plus, sindromul de hiperviscozitate apare și în unele boli benigne, cum ar fi artrita reumatoidă, sindromul Felty și lupus eritematos.

Sindromul de hiperviscozitate apare în mielom multiplu în aproape zece la sută din cazuri și în boala Waldenström în până la 30 la sută din toate cazurile.

cauze

Pentru a înțelege cauzele sindromului de hiperviscozitate, sunt importante câteva elemente de bază despre vâscozitatea sângelui. În principiu, acest lucru depinde de un număr mare de factori diferiți. Cele mai influente sunt vâscozitatea plasmatică, hematocritul și deformabilitatea globulelor roșii. Abaterile din unul sau mai mulți dintre acești factori de la valorile normale duc la modificări ale vâscozității sângelui.

De exemplu, vâscozitatea plasmatică este crescută în mielomul multiplu. Detectarea proteinelor sanguine atipice sau a paraproteinelor este tipică pentru mielomul multiplu. Simptomele posibile includ fracturi spontane, insuficiență renală în prezența unui rinichi plasmatacom și sindromul de hiperviscozitate.

Acest lucru apare mai frecvent cu tulburări circulatorii cerebrale și eșecuri neurologice. Hematocritul este crescut, de exemplu, în așa-numita desiccoză și afectează vâscozitatea sângelui. Desiccoza descrie deshidratarea organismului. Apare atunci când aportul de lichide este prea scăzut în comparație cu excreția. Deformabilitatea globulelor roșii sau a eritrocitelor este crescută în contextul anemiei celulelor secera.

Aceasta este o formă de anemie datorată globulelor roșii în formă de secera. O hemoglobină patologică specială determină celulele roșii din sânge să se deformeze atunci când saturația de oxigen este scăzută. Ca urmare, apar tulburări circulatorii severe în organe și țesuturile corpului.

Anemia cu celule grase poate fi fatală. Dacă vâscozitatea sângelui este crescută, în majoritatea cazurilor apar tulburări circulatorii în așa-numitele zone de flux final ale sistemului vascular. Drept urmare, țesuturile și organele sunt alimentate mai puțin cu sânge, astfel încât afecțiunile circulatorii depind de gravitatea creșterii vâscozității.

Simptome, afectiuni si semne

Multe simptome și reclamații diferite sunt posibile în contextul sindromului de hiperviscozitate, care diferă de la pacient la pacient. Acestea depind de tipul de creștere a vâscozității și de severitatea bolii. Unele organe, cum ar fi inima, rinichii și creierul, sunt foarte sensibile la tulburările circulatorii.

Restricțiile funcționale ale organelor corespunzătoare sunt adesea rezultatul. Prin urmare, în stadiile incipiente, apar frecvent dispnee, eșecuri neurologice, insuficiență renală și cardiacă. Pe piele pot apărea, de asemenea, așa-numitele liveo reticularis. Ca urmare a fluxului sanguin încetinit, riscul de tromboză și embolie crește.

Probabilitatea complicațiilor crește, în special la pacienții cu paturi. În general, mulți pacienți afectați se plâng de un sentiment general de slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, oboseală și lipsă de respirație. Anemia se poate dezvolta din sângerarea mucoasei și nasului, deoarece funcția trombocitelor este afectată. Sângerările nasului și sângerarea mucoasei bucale apar ca urmare a coagulării sângelui afectate.

Timpul de sângerare după răni este, de asemenea, mai lung decât de obicei. Simptomele tipice ale sistemului nervos central sunt amețeli și dureri de cap, somnolență și chiar comă și potriviri epileptice. Sunt posibile și tulburări de sensibilitate. Uneori, persoanele afectate se plâng de vedere deficitară. Pierderea auzului poate apărea în contextul sindromului de hiperviscozitate. Angina pectorală se dezvoltă uneori în inimă.

Diagnosticul și cursul bolii

Sindromul de hiperviscozitate este de obicei diagnosticat cu un test de sânge. În primul rând, specialistul în tratare discută istoricul medical individual cu pacientul. Simptomele care apar oferă indicii despre boală și gravitatea acesteia.

O așa-numită electroforeză serică poate fi utilizată pentru a detecta concentrația crescută de paraproteine. Vâscozitatea sângelui se măsoară cu un viscometru capilar și prezintă valorile crescute. Un alt indiciu al sindromului de hiperviscozitate poate fi, de asemenea, complicații în timpul colectării sângelui, cum ar fi canule blocate.

complicaţiile

Sindromul de hiperviscozitate provoacă numeroase plângeri și complicații în organism. Organele și regiunile din organism care sunt furnizate cu sânge sunt afectate în special. Acest lucru poate duce la scurtarea respirației, ceea ce la mulți pacienți duce la un atac de panică.

Mai mult, există și probleme cardiace, astfel încât în ​​cel mai rău caz pacientul poate muri și din cauza insuficienței cardiace. Rinichii pot fi afectați și de insuficiență, în care persoana afectată este dependentă de dializă sau de un rinichi donator. Calitatea vieții și speranța de viață a pacientului sunt reduse prin sindromul de hiperviscozitate.

Persoana afectată are o stare generală de boală și se simte slabă. Rezultă oboseală și pierderea poftei de mâncare. Amețeli și greață apar, de asemenea, și nu este neobișnuit ca persoanele afectate să leșine. Sensibilitatea corpului este de asemenea limitată și poate apărea pierderea vederii sau auzului. În cel mai rău caz, pacientul cade în comă.

Deoarece sindromul de hiperviscozitate nu este o boală independentă, tratamentul este de obicei cauzal. Urgențele acute pot fi rezolvate cu ajutorul medicamentelor. Complicațiile depind de obicei de boala care stă la baza sindromului de hiperviscozitate.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele care suferă de tulburări circulatorii ar trebui să consulte întotdeauna un medic. Dacă sunt din ce în ce mai multe membre reci, amorțeală a pielii, tulburări de sensibilitate sau senzație de presiune în vase, este necesară vizita unui medic pentru a clarifica simptomele. Trebuie consultat un medic în caz de afecțiuni digestive, anomalii atunci când utilizează toaleta sau dureri în partea superioară a corpului.

Dacă există restricții de respirație, respirație sau anxietate, persoana în cauză are nevoie de ajutor și sprijin. Ar trebui să fie examinate și tratate bătăile inimii neregulate, modificările tensiunii arteriale sau amețelile. În cazul unui sentiment general de boală, stare de rău, mers nesigur sau conducere redusă, se recomandă vizita la medic.

Dacă îndatoririle de zi cu zi nu mai pot fi îndeplinite ca de obicei sau dacă nivelul normal al performanței scade, trebuie consultat un medic. În cazul în care pielea se schimbă, apar decolorarea sau cusururile, acestea trebuie prezentate unui medic. O bună îngrijire medicală este necesară în caz de mâncărime involuntară sau răni deschise.

Există riscul unor boli suplimentare, deoarece agenții patogeni pot intra în organism. În caz de slăbiciune internă, oboseală și epuizare, trebuie consultat un medic. Dacă simptomele persistă mult timp, acest lucru este considerat neobișnuit și necesită tratament. Tulburările de somn, reducerea forței musculare sau neregulile activității musculare trebuie examinate și tratate.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia pentru sindromul de hiperviscozitate este întotdeauna bazată pe cauză. În cazuri acute este necesar să se subțire sângele cu perfuzii. Tratamentul suplimentar al simptomelor de vâscozitate este de obicei simptomatic, de exemplu prin schimb de plasmă. Un separator de celule separă plasma de componentele celulare.

Cu toate acestea, schimbul de plasmă este recomandat doar în situații de urgență, cum ar fi convulsii epileptice, comă sau insuficiență cardiacă. Pentru a vindeca sindromul de hiperviscozitate, trebuie tratată boala de bază. De asemenea, depinde și prognosticul bolii.

profilaxie

Nu există măsuri concrete de prevenire a sindromului de hiperviscozitate. Este cu atât mai important să consultați un specialist la primele semne ale bolii. Testele de sânge periodice ajută, de asemenea, la identificarea bolii mai devreme.

Dupa ingrijire

Nu există măsuri de prevenire și urmărire specifice pentru sindromul de hiperviscozitate. De aceea, controalele medicale periodice sunt extrem de importante. Sunt concepute pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Acest lucru reduce, de asemenea, riscul de probleme cardiace. Tratamentul medical este esențial, deoarece nu există auto-ajutor în contextul îngrijirii medicale.

Terapia medicală este singura modalitate de a evita probleme grave care ar putea duce la moartea pacientului. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt mai devreme, cu atât va fi mai probabil un rezultat pozitiv. Pentru a preveni apariția sindromului, cei cu risc pot evita amenințarea situațiilor stresante.

În caz contrar, există riscul de a trece. Apoi, cei prezenți trebuie să apeleze imediat un medic de urgență și să-l aducă pe pacient într-o poziție laterală stabilă. Implicarea membrilor familiei este un punct important în acest context, întrucât acesta poate ajuta în caz de urgență.

Starea poate provoca pierderea poftei de mâncare, ceea ce duce adesea la o pierdere în greutate și simptome de deficiență. O dietă consistentă și regulată, cu mese echilibrate, stabilizează sănătatea și combate pierderea excesivă în greutate. Vă pot ajuta recomandările corespunzătoare ale medicului sau un plan de masă fix.

Puteți face asta singur

Din păcate, în majoritatea cazurilor de sindrom de hiperviscozitate, pacientul nu are opțiuni de autoajutorare. Din acest motiv, sindromul trebuie întotdeauna tratat de un medic. Acest lucru evită complicații grave care, în cel mai rău caz, pot duce la moartea pacientului.

În special, diagnosticul precoce și tratamentul au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Dacă pacientul își pierde cunoștința și leșină din cauza sindromului, trebuie să apeleze un medic de urgență. Până la sosirea medicului de urgență, trebuie asigurată o poziție laterală stabilă și respirație stabilă. În plus, persoana în cauză ar trebui să evite situațiile de stres. Deoarece sindromul de hiperviscozitate poate duce și la pierderea poftei de mâncare, persoana afectată ar trebui să asigure o dietă regulată și mai ales sănătoasă. Acest lucru poate preveni simptomele deficienței și pierderea în greutate.

În timpul intervențiilor chirurgicale, pacientul trebuie să informeze medicul curant despre boală pentru a evita sângerarea excesivă și complicațiile asociate. Examinările periodice și controalele efectuate de medic pot, de asemenea, să atenueze simptomele sindromului și să prevină posibile probleme cardiace. Sindromul în sine nu poate fi prevenit.