Hypalgesia

Ceea ce este un stimul al durerii pentru unul nu trebuie să fie automat pentru altul. O senzație de durere deosebit de pronunțată nu are automat o valoare a bolii. Dacă, pe de altă parte, nu există aproape nicio senzație de durere, se poate Hypalgesia exista. În acest caz, este o afecțiune nociceptor.

Ce este hipalgesia?

Prima instanță a percepției umane asupra durerii sunt celulele senzoriale ale simțurilor pielii. Aceste celule senzoriale corespund nociceptorilor. Acestea sunt terminații nervoase libere din neuronii sensibili din măduva spinării. Nociceptorii se găsesc în toate țesuturile corpului sensibile la durere și oferă feedback sistemului nervos central despre deteriorarea țesuturilor.

Pe lângă durerile de suprafață pe piele, nociceptorii raportează dureri profunde la nivelul mușchilor și oaselor, precum și dureri la nivelul organelor. Sensibilitatea receptorilor este legată de pragul durerii. Nociceptia este individuală într-o anumită măsură.

O senzație de durere crescută sau scăzută nu trebuie să fie automat legată de o boală. Peste o anumită limită, cu toate acestea, percepția anormală a durerii este asociată cu valoarea bolii. Un astfel de fenomen este Hypalgesia. Cu acest fenomen, senzația de durere este mult redusă.

Aceasta se distinge de alodnie, în care senzația de durere este exagerată datorită nociceptorilor supra-reactivi. Ambele fenomene sunt denumite tulburări de sensibilitate și ca atare sunt adesea asociate cu boli neurogene.

cauze

Cauza hipalgeziei și deci percepția redusă a durerii este adesea o boală neurologică. Dacă senzația de durere este redusă din cauza afectării nervilor în sistemul nervos periferic, nociceptorii reacționează la stimuli de durere cu dezvoltarea unui potențial de acțiune. Cu toate acestea, excitația nu ajunge la sistemul nervos central din cauza unei căi perturbate periferic și astfel nu trece în conștiință.

Deteriorarea nervilor periferici include polineuropatii în care nervii din sistemul nervos periferic se demielinizează. Mielina izolează liniile nervoase și le protejează de o pierdere de excitație. În polineuropatii, mielina este descompusă în jurul nervilor periferici. Cauza principală a acestui fenomen poate fi infecțiile, tulburările metabolice precum diabetul zaharat, traumatismele anterioare, inflamațiile, otrăvirile sau malnutriția.

Dacă hipalgesia este cauzată de deteriorarea sistemului nervos central, deteriorarea poate fi inflamație, tumori sau fenomene degenerative. De exemplu, inflamația în măduva spinării sau zonele creierului pentru prelucrarea durerii este adesea cauzată de scleroza multiplă a bolii autoimune.

Infarcturile măduvei spinării, accidente vasculare cerebrale sau hernii de disc pot provoca, de asemenea, tulburări de sensibilitate mediată central. Nu trebuie să existe neapărat o cauză fizică. Psihonevroza poate provoca, de asemenea, hipalgezie.

Simptome, afectiuni si semne

Un pacient cu hipalgezie nu experimentează dureri la fel de dureroase până la o intensitate neobișnuit de mare. Cu acest fenomen, persoana afectată suferă de simptomul unei boli superordonate. Toate celelalte simptome depind de cauza principală a tulburării senzoriale.

Dacă percepția durerii perturbate este legată de leziuni la nivelul creierului sau măduvei spinării, cei afectați adesea se plâng, de exemplu, de dureri de cap sau de durere mai mult sau mai puțin severe, în special în cazul inflamațiilor din sistemul nervos central.

În funcție de cauză, hipalgesia poate fi asociată cu alte tulburări senzoriale, în sensul unei percepții reduse a altor calități senzoriale. De exemplu, percepția generală a temperaturii sau atingerii poate fi restricționată în același timp.

Senzațiile parazitare, cum ar fi amorțirea generală a anumitor zone ale corpului pot însoți, de asemenea, hipalgezia. Spre deosebire de ceea ce mulți oameni suspectează, amorțirea nu trebuie să fie asociată automat cu hipalgezia și poate, de exemplu, să afecteze doar senzația de atingere sau de temperatură.

Dacă nu există alte simptome neurologice în afară de hipalgezie, cea mai probabilă este o psihoteroză din cauza unui eveniment „debilitant”. În acest context, hipalgesia poate fi o expresie a incapacității mintale. O pierdere psihologică a sensibilității la durere este adesea cauzată de o experiență extremă de durere.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul de hipalgezie este de obicei făcut de un neurolog. Ca parte a testelor de sensibilitate, neurologul verifică toate calitățile simțurilor pielii. Hipalgezia diagnosticată nu trebuie luată ca diagnostic real. Diagnosticul se face numai atunci când cauza principală a hipalgeziei a fost identificată și tulburarea sensibilității a fost identificată către o boală primară.

De exemplu, hipalgezia mediată central este atribuită bolilor sau proceselor patologice din sistemul nervos central în contextul diagnosticării. Pentru a clasifica cauza hipalgeziei, medicul folosește proceduri imagistice și teste de conducere nervoasă. Dacă nu există nicio leziune în sistemul nervos central sau periferic, tulburarea emoțională este un fenomen psihosomatic.

complicaţiile

Hipalgesia duce la tulburări de sensibilitate considerabile la pacient. Aceste tulburări duc la o percepție falsă sau insuficientă a sentimentului de durere. De regulă, hipalgesia înseamnă că persoana în cauză nu recunoaște anumite reclamații și bolile sunt tratate cu întârziere.

Acest lucru poate duce la diverse plângeri și complicații dacă diverse boli sau infecții sunt descoperite și tratate cu întârziere. Diferite zone pot fi amorțite sau complet paralizate. În unele cazuri, acest lucru duce la o mobilitate restrânsă pentru pacient. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să sufere de dureri în cap și în spate. Această durere se poate răspândi în alte regiuni ale corpului și poate duce la disconfort acolo.

În unele cazuri, percepția pacientului asupra temperaturii este sever restricționată de hipalgesie, ceea ce poate duce la arsuri. Nu există complicații suplimentare în tratarea hipalgeziei. Are loc cu ajutorul antibioticelor sau al chirurgiei. În unele cazuri, terapiile sunt, de asemenea, necesare pentru a restabili sensibilitatea pacientului. Speranța de viață nu este de obicei afectată de hipalgezie.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă stimuli puternici de durere și senzații anormale apar din nou, care nu pot fi urmăriți către o cauză specifică, acest lucru se poate datora hipalgesiei. Trebuie consultat un medic dacă simptomele nu dispar pe cont propriu sau dacă cresc intensitatea rapidă. Dacă există și alte simptome, cum ar fi parestezia sau amorțeala, cel mai bine este să consultați imediat un medic. Același lucru este valabil pentru o senzație de temperatură perturbată sau chiar febră.

Consilierea medicală este necesară cel târziu atunci când apar complicații grave. Trebuie clarificate restricțiile de mișcare, durerile de cap cronice sau durerile de spate, precum și amorțirea persistentă. Persoanele cu leziuni nervoase sunt deosebit de predispuse la simptomele hipalgeziei. De asemenea, persoanele cu tumori, simptome degenerative sau boli autoimune, cum ar fi scleroza multiplă. Oricine aparține acestor grupuri de risc trebuie să consulte imediat un medic cu simptomele menționate. Persoana de contact potrivită este medicul de familie sau un neurolog. În caz de reclamații severe, trebuie chemat medicul de urgență sau pacientul trebuie să meargă imediat la un spital.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia pentru hipalgezie depinde de cauza principală. În cazul polineuropatiei diabetice, de exemplu, controlul optim al glicemiei pacientului are o importanță centrală în tratament. Polineuropatia infecțioasă necesită tratamentul medicamentos al infecției cauzatoare, cum ar fi administrarea de antibiotice.

De multe ori pacienții se pot recupera aproape complet de la afectarea nervilor periferici după ce cauza a fost eliminată. În cazul leziunilor cauzale în sistemul nervos central, deseori nu se produce regenerarea completă. O excepție de la aceasta poate fi cu hipalgezia legată de tumori. În acest caz, îndepărtarea tumorii poate restabili senzația de durere.

În cazul cauzelor degenerative, restaurarea nu este posibilă. În cazul leziunilor inflamatorii cauzale ale sistemului nervos central, inflamația trebuie mai întâi supusă controlului prin administrarea de medicamente. Leziunile sistemului nervos central lasă cicatrici. Țesutul nervos afectat este afectat definitiv în funcția sa și nu se poate recupera complet datorită gradului ridicat de specializare.

Cu toate acestea, funcțiile țesutului defect pot fi transferate către celulele nervoase vecine ca parte a terapiei de sensibilitate. În cazul hipalgeziei cauzate psihologic, evenimentul declanșator este procesat în îngrijirea psihoterapeutică.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

În funcție de tipul și severitatea hipalgeziei, pot apărea plângeri persistente care limitează grav calitatea vieții. Prognosticul este pozitiv pentru tulburările senzoriale ușor pronunțate. Apoi, tratamentul medicamentos este adesea suficient pentru a reduce simptomele într-o asemenea măsură încât este posibilă o viață normală.

Dacă hipalgesia este severă, cu dureri de cap severe și dureri de spate, este puțin probabilă o recuperare completă. Pacienții sunt adesea afectați de-a lungul vieții și au nevoie de sprijin zilnic în viața ulterioară. În cel mai rău caz, bolile grave nu sunt recunoscute la timp ca urmare a percepției tulburate a durerii. Orice infecții sau boli interne sunt uneori bine avansate și potențial fatale. Dacă senzația de temperatură este de asemenea perturbată, pot apărea arsuri și degerături și consecințele asociate.

Aceste restricții semnificative duc adesea la dezvoltarea plângerilor psihologice, care la rândul lor reduc calitatea vieții. Totuși, speranța de viață nu este de obicei redusă de hipalgesie. Cu toate acestea, în orice caz, este necesar un tratament precoce și complet. Un prognostic pozitiv poate fi făcut prin terapia medicamentoasă combinată cu fizioterapia și terapia comportamentală.

profilaxie

Hipalgezia cauzată fizic poate fi prevenită numai în măsura în care bolile degenerative, infecțioase și autoimune, cancerul, hipoxia și traumele țesutului nervos pot fi prevenite: atât de greu. Hipalgezia condiționată mental, pe de altă parte, poate fi prevenită prin procesarea evenimentelor stresante.

Dupa ingrijire

În cazul hipalgesiei, îngrijirile ulterioare se concentrează pe consultări periodice cu un specialist. Medicul va întreba pacientul despre senzația curentă de durere și va regla medicamentul dacă este necesar. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu este necesar, deoarece hipalgezia este de obicei tratabilă și dispare de la sine după ce tratamentul bolii de bază a fost finalizat.

Controalele de urmărire trebuie să aibă loc numai lunar și mai târziu la fiecare șase luni. Dacă nu se constată o insensibilitate suplimentară la durere, vizitele la medic pot fi întrerupte. Deoarece boala cauzează adesea plângeri psihologice, tratamentul psihologic este util după terapie.

Același lucru se aplică dacă senzația de durere redusă se datorează unei boli mintale. Apoi, persoana în cauză ar trebui să consulte un terapeut și, dacă este necesar, să meargă la un grup de auto-ajutor. Ce măsuri au sens în detaliu depinde întotdeauna de intensitatea bolii și necesită sfaturi inițiale de la un specialist.

În cazul reclamațiilor cronice, precum cele care pot apărea în boli neurologice, este necesară întotdeauna un sprijin terapeutic complet. De asemenea, pacientul trebuie să ia medicamente și să fie reglat în mod regulat la starea de sănătate actuală. Spre deosebire de alodnie, hipalgezia are de obicei cauze fizice care trebuie determinate. În funcție de tipul de boală, uneori poate dura câteva luni sau chiar ani.

Puteți face asta singur

În cazul hipalgeziei, mai întâi trebuie determinată boala cauzală. În funcție de afecțiunea care declanșează senzația de durere restrânsă, se pot lua diverse măsuri de auto-ajutor.

Dacă problema este polineuropatia diabetică, accentul este pus pe ajustarea nivelului de zahăr din sânge. Persoana afectată trebuie să acorde atenție semnalelor proprii ale organismului și, eventual, să țină un jurnal de reclamații pentru a atinge rapid o valoare optimă care nu mai produce plângeri. Polineuropatia infecțioasă trebuie tratată cu siguranță cu medicamente. Remediile naturale cu efecte antibiotice sprijină administrarea medicală a antibioticelor.

Cu cauze degenerative, nu este posibilă restabilirea completă a sensibilității la durere. Concentrarea este pe reducerea cât mai mult posibil a disconfortului. Acest lucru poate fi obținut, de exemplu, prin terapia de sensibilitate și prin măsuri alternative, cum ar fi acupunctura, masajele sau terapia prin frig și căldură. Deoarece bolile și leziunile pot fi percepute doar într-o măsură limitată în zona afectată, sunt indicate, de asemenea, vizite regulate la medic.

În cazul hipalgeziei cauzate psihologic, persoana afectată trebuie să solicite și îngrijire psihoterapeutică. Într-o conversație cu un terapeut, evenimentul declanșator poate fi procesat, care, de obicei, reduce și simptomele.