A Cateter cardiac este plasat pentru a examina inima și arterele coronare. Cateterul este utilizat pentru a diagnostica modificările patologice ale valvelor cardiace, mușchiului cardiac sau arterelor coronare.
Ce este un cateter cardiac?
Un cateter cardiac este un tub subțire și flexibil din plastic. Se poate face o distincție între cateterul cardiac drept (cateterul cardiac mic) și cateterul cardiac stâng (cateter mare). Un agent de contrast cu raze X este injectat în cateter, astfel încât vasele și structurile inimii să devină vizibile.
Ancheta prezintă, de asemenea, riscuri. Acest lucru poate duce la aritmii cardiace, accidente vasculare cerebrale sau leziuni ale vaselor de sânge.
Forme, tipuri și tipuri
Practic, există două tipuri de cateter. Cu un cateter al inimii stângi, sunt diagnosticate modificări patologice în valvele cardiace, mușchiul cardiac și arterele coronare ale inimii stângi. Camera de inimă stângă și atriul stâng pot fi examinate cu cateterul cardiac stâng. Locul de puncție este de obicei în inghinal pentru această examinare. Inima este accesată printr-o arteră.
Examenul corect al cateterului cardiac măsoară capacitatea de pompare a inimii și presiunea în arterele pulmonare. Spre deosebire de cateterul cardiac stâng, un cateter de inimă drept nu utilizează de obicei un mediu de contrast cu raze X. Accesul se face prin vene. Locul de puncție este, de obicei, în strâmtoarea brațului, în cazuri mai rare în escrocul inghinal.
Cateterul cardiac potrivit este adesea efectuat în legătură cu un test de exercițiu. În poziția culcat, pacientul pășește pe pedale de bicicletă. Între timp, valorile sunt măsurate cu cateterul. Acestea pot fi apoi comparate cu valorile de odihnă. Cu această diferență de valori, se poate obține o imagine de ansamblu bună asupra debitului cardiac.
Structura și funcționalitatea
Scopul principal al unei examinări cardetice a cateterului este de a ghida cateterul în diferite părți ale inimii, pentru a putea lua măsurători de presiune acolo sau pentru a face vizibile anumite structuri.
În primul rând, locul puncției este anesteziat local, astfel încât pacientul să nu simtă nicio durere. Dacă este necesar, sedative pot fi administrate. Anestezia nu este de obicei necesară. Apoi se pune un lacăt în vasul de sânge folosind tehnica Seldinger. Acesta servește ca ghid și ca sigiliu pentru locul de perforare. Un fir de ghidare este apoi împins prin intermediul pârtiei în zona țintă. O mașină cu raze X este utilizată pentru a verifica poziția optimă a firului. Cateterul este apoi introdus de-a lungul acestui fir. Dacă cateterul este așezat corespunzător, sârma este de asemenea îndepărtată. Dacă este necesar, poziția cateterului cardiac poate fi corectată sub fluoroscopie cu raze X.
Cu cateterul cardiac potrivit, presiunea este măsurată acum în diferite zone ale inimii. Pacientul trebuie administrat un mediu de contrast cu raze X pentru a putea evalua acțiunea inimii și vizualiza vasele inimii. Dacă este necesar să se schimbe poziția cateterului, se folosește din nou un fir de ghidare. Acest lucru poate fi introdus cu ușurință prin blocare.
După examinare, se elimină din nou cateterul cardiac, sârma de ghidare și teaca. Locul de puncție este bine închis cu un sistem de închidere vasculară sau cu un bandaj sub presiune.
Beneficii medicale și de sănătate
Multe examinări ale sistemului cardiovascular sunt posibile cu cateterul cardiac. În general, fluxul de sânge din inimă poate fi afișat cu un mediu de contrast cu raze X. Presiunea, conținutul de oxigen și temperatura în vase pot fi, de asemenea, înregistrate. În cazul aritmiilor cardiace și tulburărilor de conducere a excitației, examinarea cateterului oferă informații despre activitățile electrice ale mușchilor inimii.
Cateterul corect măsoară în primul rând presiunea, oxigenul și temperatura din inima dreaptă. Cateterele inimii stângi permit măsurarea oxigenului și a presiunii în aortă și în ventriculul stâng al inimii. Ventriculul stâng și arterele coronare pot fi vizibile cu un mediu de contrast.
Multe alte tratamente pot fi efectuate doar împreună cu un cateter cardiac. Dacă arterele coronare se îngustează, poate duce la un atac de cord.Pentru a lărgi din nou vasele îngustate sau închise, de obicei se efectuează dilatarea balonului. Un cateter cu balon este introdus în vasele de sânge. Există un balon la capătul cateterului cu balon. Acest balon este desfășurat în îngustarea vaselor de sânge, extinzând astfel vasul, astfel încât sângele să poată curge mai ușor din nou.
Dacă rezultatul dorit nu este obținut prin extinderea cateterului cu balon, se poate implanta un stent. Un stent este un tub mic format din plasă metalică. Acest tub este pliat în sus și plasat pe un cateter cu balon. Cateterul cardiac cu stent este apoi împins în constricția din vas și extins acolo. Stentul rămâne în vasul afectat.
Operațiunile deschise pentru defecte cardiace congenitale pot fi acum evitate cu cateterul cardiac. Boli precum defectele septului atrial, defectele septale ventriculare sau stenoza valvulară pot fi îndepărtate cu cateterul cardiac direct în timpul examinării. Valve cardiace pot fi, de asemenea, implantate folosind catetere cardiace. Tulburările de excitare pot fi, de asemenea, tratate cu un cateter cardiac. În acest proces, țesutul perturbator este eliminat.
Cu toate acestea, cateterizarea cardiacă nu este lipsită de riscuri. Deseori există sângerare secundară în zona locului de puncție. De asemenea, sunt observate anomalii vasculare la locul puncției.
Dacă în timpul examinării se utilizează medii de contrast, pot apărea reacții alergice. În plus, agentul de contrast administrat este dăunător pentru rinichi și recomandat doar într-o măsură limitată în cazul performanței renale afectate. La pacienții cu tiroidă hiperactivă, agentul de contrast care conține iod poate duce, de asemenea, la o criză tireotoxică care poate pune viața în pericol.
